folliculaire ovariale cyste neoplasma goedaardige aard van de groep van functionele cysten, die worden gevormd in verband met verstoringen van de ovulatie processen. Metingen van folliculaire cysten meestal niet meer dan 10 cm.
ovulatiefase van folliculogenese( groei en rijping van de follikel) wordt niet verstoord door het voorkomen van de ovulatie. Als gevolg hiervan treedt de pathologische groei van de follikel op. Ovariële folliculaire cyste is de meest voorkomende vorm van ovariumcystose( tot 80%).
De ontwikkeling van de folliculaire cyste gaat niet gepaard met onaangename symptomen en stoort voorlopig de vrouw niet. Typisch, het schone geslacht vermoedt niet eens over de aanwezigheid van deze pathologie en leert er pas op tijd over voor een ander onderzoek door een gynaecoloog.
Wat is het?
Waarom verschijnt de folliculaire cyste van de eierstokken en wat is het? De folliculaire cyste is een goedaardig ovariumneoplasma dat zich ontwikkelt van de dominante follikel in de afwezigheid van een ei ervan. De stijging is te wijten aan de vorming van sized inhoud transsudirovaniem vloeistof uit aangrenzende bloed- en lymfevaten of in het geval van met productiecellen geheim behorende granulosa epitheelweefsel.
In de regel lossen cysten tot een grootte van 4-5 cm alleen op tijdens de volgende menstruatie of verschillende opeenvolgende cycli. Als zodanig wordt de folliculaire cyste van de rechter of linker eierstok in dit geval niet behandeld.
behandeling vereisen drugs folliculaire ovariële cyste, die blijft groeien in omvang meer dan 5-6 cm. Als medicamenteuze behandeling geen resultaat oplevert, en het onderwijs blijft groeien abnormaal, een operatie noodzakelijk.
Oorzaken van
De etiologie van cysten uit folliculair weefsel is niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat, zoals bij de meeste ovariële neoplasmata, de folliculaire ovariumcyste het gevolg is van hormonale oorzaken.
van de factoren die kunnen leiden tot of verstoring van de cyclische aard van de menstruatie en de ovulatie direct veroorzaken, dient te worden opgemerkt:
- Externe bijwerkingen ( fysieke overbelasting stress en nerveuze vermoeidheid, afkoeling of opwarming van het organisme en anderen.);
- Interne factoren van het pathologische effect van ( ontsteking, infectie, SOA's, ziekten, functionele stoornissen).
Al deze aandoeningen gaan gepaard met hormonale storingen, die de eisprong vertragen en de verdere groei van de follikel bevorderen.
symptomen van ovariële folliculaire cysten
helderheid symptomen direct gerelateerd aan de activiteit van de hormonen oestrogeen en de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Dit zijn pathologieën zoals:
- adnexitis( ontsteking van de aanhangende weefsels);
- endometriose,
- baarmoederfibromen.
In de meeste gevallen met een folliculaire cyste van de eierstokken, is het enige symptoom de vertraging in de menstruatie. Het kan 5 tot 21 dagen duren, en soms langer.
geassocieerd met folliculaire ovariumcyste symptomen zijn:
- zeurende pijn in de liesstreek, uitstrekt naar de onderrug en onderste ledematen;
- dysurische verschijnselen( frequent urineren);
- darmstoornis( opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie);
- aard van bloederige afscheiding tussen periodes;
- pijn en ongemak geamplificeerd in 2 van de menstruele cyclus, na inspanning na geslacht, lange wandelingen, met abrupte bewegingen( tuimelen tilt scherpe bocht)
Kista afmetingen niet meer dan 4 cm en de actieve productie van oestrogeen geeft overvoelde geen onaangename symptomen. In de meeste gevallen lost zelfstandig op de achtergrond van hormonale activiteit bij het optreden van de menstruatie.
Met een cyste van meer dan 8 cm, veroorzaakt het pijn in de onderbuik, in het ileum. Als de pijn in deze pathologie rechts is gelokaliseerd, dan is de oorzaak de folliculaire cyste van de rechter eierstok. Vergelijkbare symptomen, maar met linkszijdige lokalisatie van het pathologische proces en pijnklachten aan de linkerkant, veroorzaken de folliculaire cyste van de linker eierstok. Dienovereenkomstig zal alleen de linker eierstok betrokken zijn bij het pathologische proces.
Zoals te zien is, zijn de symptomen van de folliculaire cyste van de eierstokken vrij algemeen en kunnen ze worden veroorzaakt door andere aandoeningen van het vrouwelijke urogenitale stelsel. In dit opzicht is het belangrijk om een gedetailleerde diagnose te stellen voor een competente differentiatie van de ziekte.
gap folliculaire cysten ovariële folliculaire cysten
breuk plaatsvindt spontaan, gewoonlijk in het midden van de menstruele cyclus tijdens de ovulatie. De cystische follikel groeit parallel met een andere, normale actieve follikel die de functie van het vormen van de eicel vervult.
Tekenen van breuk van folliculaire cysten:
- scherp mes-achtige pijn van de zijkant, buik, cyste lokalisatie in de zone;
- de pijn wordt snel diffuus, diffuus;
- daling van bloeddruk en pols;
- gespannen buik;
- koud zweet;
- misselijkheid, braken;
- mogelijk flauwvallen.
Het eerste wat gedaan in een ziekenhuis - is het bloeden te stoppen, vervolgens verwijderd van een cyste in gezonde weefsels. . In de regel wordt de eierstok zelf niet bediend, resectie of de verwijdering is alleen mogelijk in extreme gevallen.
bloeding in de holte
cysten folliculaire cysten Als de ruimte is gelokaliseerd nabij het vat, kan er plotselinge bloeden optreden in het ovarium daaropvolgende bloeding in de buikholte of het bekken( eierstokken apoplexie).
Met intra-abdominale bloeding, de huid en slijmvliezen bleke, hartkloppingen optreden, bloeddruk daalt. Apoplexie van de eierstok kan meestal optreden in het geval van een snelle groei van de folliculaire cyste in combinatie met een onverwachte verandering in de positie van het lichaam, plotselinge beweging, overbelasting. Tekens
torsie
folliculaire cysten Wanneer vallen, plotselinge beweging na geslacht kan volledige of gedeeltelijke torsie niet afhankelijk cystegrootte Dit samendrukken plaatsvindt ovarium neurovasculaire bundel.
Het wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:
- hartkloppingen - tachycardie, een gevoel van angst;
- duizeligheid, algemene zwakte;
- daling van de bloeddruk, koud zweet;
- bleekheid van de huid;
- misselijkheid, braken, stoelgang is opgeschort;
- lichte toename van de lichaamstemperatuur;
- zeer intense pijn aan één kant - aan de rechterkant of linkerkant, waar het gezwel zich bevindt, noch de verandering van positie, noch de rest draagt niet bij aan het verlies van pijn.
Als er sprake is van een complicatie van de folliculaire cyste( torsie, breuk, bloeding), moet onmiddellijk worden behandeld en kan deze alleen chirurgisch zijn.
Diagnose van dergelijke cyste wordt uitgevoerd op basis van de gegevens van de vagina bryushnostenochnogo studies, echografie en laparoscopie.
Tijdens het gynaecologische onderzoek, anterior en lateraal van de baarmoeder, wordt een ronde tumor met een strak, glad oppervlak gedetecteerd. Bij echoscopisch onderzoek wordt een globose-formatie met een kamer van 3-8 cm diameter met anehogene homogene inhoud bepaald. Bij het uitvoeren van dopplerometrie worden perifere gebieden van de bloedstroom met een lage snelheid gedetecteerd.
Folliculaire cyste tijdens zwangerschap
Na 12 weken, doen alle zwangere vrouwen echografie. Als de studie gediagnosticeerd folliculaire cyste, en het is klein, meestal een gynaecoloog besluit te wachten tot de 17e-18e week, en houd dan laparoscopische cyste te verwijderen. Een operatie op een eerdere datum kan het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden en een miskraam veroorzaken.
Als de gedetecteerde folliculaire cyste echter een been heeft, moet deze tumor ongeacht de draagtijd worden verwijderd. Een groeiende foetus en een verandering in de positie van de inwendige organen zullen vrijwel zeker leiden tot een verdraaiing van het cyste been en de daaropvolgende necrose. Dat wil zeggen, hier hebben we het niet alleen over het handhaven van de zwangerschap, maar ook over het conserveren van het leven en de gezondheid van de moeder.
Hoe de folliculaire eierstokcyste te behandelen
Behandeling van de folliculaire ovariumcyste wordt gekozen afhankelijk van de grootte van het neoplasma en de progressiesnelheid van de ziekte.
- Aanstaande therapie .Het wordt in de regel gebruikt als de diameter van de cyste niet groter is dan 4 cm en de zelf-dilatatie waarschijnlijk is. In dit geval wordt de behandeling van de folliculaire ovariumcyste als zodanig niet toegepast en wordt het therapeutische proces vervangen door observatie. De observatietijd mag niet langer zijn dan drie maanden. Als gedurende deze tijd de folliculaire cyste van de linker eierstok of de rechter eierstok onveranderd bleef of de groei voortduurde, dan zou een andere behandelmethode moeten worden gekozen.
- In het geval dat de folliculaire cyste terugkeert of in omvang toeneemt, wordt de vrouw voorgeschreven voor de behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva .In de regel wordt deze behandelmethode getoond aan jonge meisjes die nog niet zijn bevallen. Naast anticonceptiemiddelen worden ontstekingsremmende behandelingen, een complex van multivitaminepreparaten en homeopathische middelen noodzakelijkerwijs voorgeschreven.
- Chirurgische interventie .Natuurlijk, als het neoplasma blijft vorderen, zal de diameter meer dan 8 cm zijn, gedurende 3 maanden zal de regressie niet optreden, en in gevallen van recidiverende cyste zullen de dokters aandringen op chirurgische interventie. Chirurgische behandeling bestaat uit laparoscopie, cystextractie, resuscitatie van de eierstokken of hechten van de wanden.
Het succes van de therapie is gecorreleerd aan de grootte van de folliculaire cyste: als het echografie-onderzoek de omvang van de cyste vermindert, wordt de therapie als succesvol beschouwd en kan deze worden verlengd totdat deze volledig verdwijnt.
-bewerking
Verwijdering van de cyste wordt uitgevoerd op een geplande basis, na de voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor deze operatie. Deze procedure is vrij eenvoudig en traumatisch. Afhankelijk van de klinische situatie kan de folliculaire ovariumcyste op verschillende manieren worden geëlimineerd.
- De meest voorkomende is de cystexcisie( cystectomie).In dit geval worden alleen de capsule en de inhoud van de cyste verwijderd en blijven alle gezonde weefsels rondom de cyste behouden.
- Gecompliceerde cysten vereisen niet alleen het verwijderen van de cyste, maar ook het beschadigde omringende weefsel, zodat het "stuk" van de eierstok wordt verwijderd in de vorm van een wig( wigresectie).Als complicaties door
- folliculaire cysten in de eierstokken onomkeerbare veranderingen, gedragen adnexectomy( verwijdering van de gehele eierstok).
De behandeling na de operatie is gericht op het herstellen van de normale ovariële functie. Gecombineerde orale anticonceptiva, vitamines worden gebruikt. Het is ook wenselijk om psychotraumatische factoren te elimineren, om zich te ontdoen van stress. Een volwaardige droom en rust is belangrijk. We moeten af van hete baden. Zonnebaden op het strand of in een solarium wordt niet aanbevolen voor dergelijke patiënten.
prognose en preventie Om de vorming van folliculaire ovariumcysten voorkomen moet tijdige behandeling van inflammatoire en dyshormonal eierstokkanker pathologie profylactische observatie gynaecoloog. Wanneer cysten relapsing uiteraard vereist de identificatie en verwijdering van de oorzaak van de pathologische aandoening.
De prognose van de ziekte is gunstig. In de meeste gevallen kan de pathologie goed worden behandeld. Echter, uitgesloten geen gevallen van terugval wanneer folliculaire cyste na enige tijd verschijnt weer in dezelfde of in tegengestelde eierstok. Herhaalde gevallen vereisen zorgvuldige controle en het identificeren van de oorzaken ervan.