Hodgkin-lymfomen worden tumor-vormende entiteiten genoemd die het lymfestelsel beïnvloeden, wat een lymfeklier is, verenigd door een netwerk van lymfevaten.
De ziekte van Hodgkin of lymfogranulomatose komt veel vaker voor bij mannen dan bij de eerlijkere seks. En pathologie geeft meestal de voorkeur aan patiënten van 14 tot 40 jaar oud.
Concept van de ziekte
Lymfogranulomatosis verwijst naar lymfesysteempathologieën van een kwaadaardige aard. Beïnvloed lymfocytische cellen verblijven in het splijtingsproces het resulterende abnormale celstructuren verdeeld over somatische organen en lymfe, resulterend in een verstoring van hun functionaliteit.
Wat is Hodgkin lymfoom, de symptomen en principes behandeling worden verteld in de volgende video:
Pathologie consequent beïnvloedt lymfeklier ene na de andere, die vaak deel uitmaken van een groep van regionale.
geschiedenis van de ziekte van Hodgkin
Lymphogranulomatosis werd voor het eerst beschreven door Thomas Hodgkin, toen hij bezig was met een onderzoek van de patiënten die een zwakte en onmacht, gezwollen lymfeklieren hebben gehad en de milt letsel voorgedaan.
Gewoonlijk hadden al deze klinische gevallen een dodelijk einde. De pathologie werd eerst de ziekte van Hodgkin genoemd, en vervolgens het lymfoom van Hodgkin.
Typen
Er zijn verschillende varianten van het lymfoom van Hodgkin-lymfe:
- , klassiek Hodgkin;
- Hodgkin-lymfoom met nodulaire sclerose;
- Hodgkin-lymfoom met lymfopenie;
- Gemengde cel Hodgkin-lymfoom;
- Klassiek Hodgkin-lymfoom met predominantie van lymfocyten;
- Nodulair Hodgkin-lymfoom met overwegend lymfocyten.
nodulaire sclerose
nodulaire sclerose histologie riep een van de vormen van lymfoom van Hodgkin, gekenmerkt door proliferatie van dicht bindweefsel structuren. Een karakteristiek begin van een vergelijkbare pathologie is de zwelling van de lymfeklieren. Een dergelijk lymfoom kan zich in verschillende organen vormen, gekenmerkt door de aanwezigheid van lymfoïde weefsels.
Oorzaken van
Hoewel specialisten de specifieke oorzaken van lymfogranulomatose niet definitief konden bepalen. Sommige wetenschappers neigen naar virale etiologie van de ziekte.
Zij geloven dat de oorzaak van Hodgkin's lymfoom het Epstein-Barr-virus is, dat de ontwikkeling van cellulaire veranderingen en mutaties op genniveau oproept.
Bovendien hebben experts verschillende pathologische factoren geïdentificeerd:
- Leven in ongunstige omgevingsomstandigheden;
- Stralingsblootstelling;
- Aanwezigheid in de familiegeschiedenis van voorouders met pathologieën van het lymfestelsel( inconsistente factor);Werken met
- of kankerverwekkende stoffen zoals pesticiden, benzenen, herbiciden, organische oplosmiddelen, enz
Aan optreden van lymfoom vaak te zien dosering antikanker geneesmiddelen gebruikt bij chemotherapie of hormoon gebaseerde middelen. Bovendien beïnvloeden de beschikbaarheid pathologie kunnen ziekten zoals lupus, reumatoïde artritis en andere auto-.
tegenstelling veronderstelling genetische factor geen bijzondere betekenis bij de vorming van lymfomen. Hoewel in het geval dat de laesie wordt gevonden in een van de identieke tweelingen, zal het ook in een andere tweeling zijn. Symptomen
Zoals eerder toegelicht, lymfoom treedt eerst in een lymfeklier, dan verspreidt naar een ander, enz. D.
meeste basiskenmerk van Hodgkin lymfoom is gezwollen lymfeknopen. Theoretisch kan de eerste verhoging geen knopen lokaliseren, hoewel in de praktijk blijkt dat de meeste pathologische processen beginnen de cervicale, thoracale en axillaire lymfeknopen.
De foto duidelijk te zien toename van de perifere lymfeklieren in Hodgkin lymfoom
gezwollen lymfeklieren meestal geen pijn veroorzaken, maar alcohol kan het optreden van dergelijke verschijnselen veroorzaken.
Bij het proces van het vergroten van de lymfeklieren begint het omliggende weefsel te knijpen, wat vaak gepaard gaat met een verscheidenheid aan symptomen:
- Onproductieve hoest, soms met onzuiverheden van bloed in het sputum;
- Hartpijn;
- Kortademigheid;
- Pijnlijk ongemak in de lumbale regio.
Granulomatosis wordt gekenmerkt door een gevoel van zwaarte en pijn van de vergrote milt( linker hypochondrium) of met toenemende levergrootte( rechter hypochondrium).Vaak gestoord door oorzakenloze hyperthermie, constante vermoeidheid, gewichtsverlies, algemene uitputting en andere typische manifestaties van kanker.
Vaak gaat het lymfoom van Hodgkin gepaard met jeukende gevoelens op het huidoppervlak, die op het hele oppervlak van het lichaam kunnen worden gevoeld of in een bepaald gebied kunnen worden gelokaliseerd. Als kankerprocessen metastaseren in botweefsel, klaagt de patiënt vaak over ossalgie.
Lymphogranulomatosis bij kinderen
Bij kinderen wordt Hodgkin-lymfoom gevonden bij één kind van 100.000, wat op een lage prevalentie van deze pathologische aandoening bij kinderen wijst. Bovendien treft lymfogranulomatose nooit kinderen tot maximaal een jaar.
Voor kinderlymfogranulomatose is de aanwezigheid van kwaadaardige veranderingen in de weefsels van het lymfestelsel geassocieerd met de prevalentie van lymfogranulomen in alle organen en weefsels.
Alle bovengenoemde processen zijn symptomatisch:
- Wallen in het gezicht, aangevuld met cyanose;
- Intense dyspneu;
- Een uitputtende hoest die geen verlichting biedt;
- Tahikardicheskaya symptomen.
Geleidelijk dekt de pathologie de milt( soms de lever), wat zorgt voor:
- Verhoogde slaperigheid en vermoeidheid;
- Hyperthermie;
- Hyperbolisme 's nachts;
- Apathische toestand;
- Gebrek aan eetlust.
Als de pathologie is gelokaliseerd in hilaire lymfeklieren, het kind zorgen hoest - hij in het begin gewoon hoest, maar met de voortgang van het pathologische proces wordt krampachtig hoesten en uitputtend karakter. Bij elke soortgelijke aanval op het kind zijn er klachten aan pijn in een borst.
Voor de diagnose van pediatrische lymfogranulomatose is het noodzakelijk om een biopsie- en laboratoriumtest, radiografie, computertomografie te ondergaan. Indien nodig kan het nodig zijn om trepanobiopsy uit te voeren, bot-, lever- of nierweefsel te scannen.
Tijdens de zwangerschap,
Zelfs in het geval van beëindiging van de zwangerschap, heeft deze factor een verzwarende uitwerking op het beloop van de pathologie. Over het algemeen zijn er twee scenario's voor de ontwikkeling van een vergelijkbare pathologische aandoening:
- Toen lymfogranulomatose zich begon te ontwikkelen met een bestaande zwangerschap;
- Wanneer een vrouw zwanger wordt, met een anamnese pathologie, zoals het lymfoom van Hodgkin.
In beide gevallen is de patiënt menstruele functie aanzienlijk geschonden. Wanneer behandeld door bestralen van de inguinale lymfeknopen, treedt het verlies van eierstokfuncties op bij de ontwikkeling van daaropvolgende amenorroe. Om de ovulatie van meisjes en vrouwen terug te keren, worden ze ovarieel omgezet( wanneer de eierstokken zich buiten het gebied van blootstelling aan de stralen bevinden).
Later, bij het uitvoeren van radiotherapie, worden 10 centimeter loodblokken gebruikt om de eierstokken te beschermen. Een dergelijke benadering behoudt de mogelijkheid om meer ovuleren dan de helft van de patiënten( 60% van de gevallen).Stap
en prognose Overeenkomstig de afmetingen van de formatie, de mate van de prevalentie in de weefsels specialisten identificeren ziekteproces stap 4 Hodgkin lymfoom:
- Fase 1 wordt gekenmerkt door een beperkte locatie van de laesie in het gebied van slechts één lymfeknoop of in de lymfeknopen van een bepaald gebied;
- Stadium 2 is kenmerkend voor de prevalentie van laesies in het gebied van twee of meer lymfeknopen, gelegen op de ene helft van het lichaam ten opzichte van de positie van het diafragma;
- In de 3 stadia van lymfogranulomatose zijn de lymfekliergroepen aan beide zijden al aangetast ten opzichte van het diafragma;
- De 4e etappe van Hodgkin's lymfoom wordt gekenmerkt door de verspreiding van het pathologische proces langs alle elementen van het lymfestelsel, langs inwendige organen met de ontwikkeling van diffuse laesies.
Diagnose
Diagnostische processen voor Hodgkin-lymfoom zijn gebaseerd op de volgende procedures:
- Lymph node biopsie;
- Bloedonderzoek in het laboratorium;
- Botbiopsie;
- Radiografie en CT;
- Laparoscopisch en tarakoscopisch onderzoek.
Behandelingsschema
Medische mogelijkheden maken het behalen van positieve resultaten bij de behandeling van Hodgkin-lymfoom in de meeste klinische gevallen mogelijk. Aan de hand van verschillende behandelingsmethoden, afhankelijk van het stadium van het pathologische proces en het algemene welzijn van de patiënt, bereiken specialisten een positieve uitkomst van de therapie.
In het algemeen worden methoden zoals:
- Radiotherapie - beschouwd als de hoofdrichting bij de behandeling van lymfogranulomatose, speciale bestralingsprogramma's gebruikt, die de grootst mogelijke effectiviteit garanderen, vooral in de beginfase van de ziekte;
- Het chemotherapeutische effect op Hodgkin-lymfoom is gebaseerd op het gebruik van cytostatische antikankermiddelen, die de reproductie van kwaadaardige celstructuren remmen. Deze techniek leidt tot de stopzetting van de verdere verspreiding van pathologie naar de interne organen en de eliminatie van de symptomen van de ziekte;
- Beenmergtransplantatie of stamceltransplantatie is de enige techniek die een patiënt eindelijk van lymfogranulomatose kan bevrijden. Eerst wordt een massaal polychemotherapeutisch verloop uitgevoerd, waarbij alle pathologische reproductiekiemen worden onderdrukt. Vervolgens wordt een stamcel- of beenmergtransplantatie uitgevoerd. Na een paar dagen wordt het getransplanteerde biomateriaal gevestigd en begint het hematopoëtische systeem te functioneren in een goed functionerend regime.
Na de behandeling wordt aangetoond dat de patiënt een dieet volgt dat gebaseerd is op de principes van goede voeding.
Hoeveel levende en overlevingsprognoses
Pathologie wordt beschouwd als geneesbaar, hoewel de uiteindelijke voorspellingen afhangen van het stadium van het tumorproces, de grootte van de formatie en de intensiteit van de respons op de behandeling.
Een video over de oorzaken en symptomen van lymfogranulomatose: