Hvorfor barn med cerebral parese er født: årsaker, tegn, symptomer, behandling og rehabilitering i Russland og utlandet

Betegnelsen cerebral parese har vanligvis merket med en gruppe av symptommanifestere forstyrrelser i motorområdet. Disse forstyrrelsene skyldes skade på sentralnervesystemet. Cerebral parese kan forekomme i mild, subtil form eller har en alvorlig kurs som krever kontinuerlig behandling.

cerebral parese refererer til sykdommer i nervesystemet sykdommen ICD 10 kode som er tilordnet G80, er det underelementer, som indikerer lammelser form. Cerebral parese refererer til en ikke-progressiv sykdom i nervesystemet, men hvis den forblir ubehandlet, vil barnet henger etter i utvikling både fysisk og mentalt fra sine kolleger.

Årsaker til Cerebral Parese

Ifølge statistikk, fra 6 til 12 barn i hver tusen spedbarn født med cerebral parese og mange tror at sykdommen er arvelig, men den umiddelbare årsaken til cerebral parese hos fosteret er unormale sykdommer i hjernens strukturer som fører til denne tilstanden mangeloksygenforsyning. Risikoen for cerebral parese øker under påvirkning av den følgende utløsende faktorer:

• Infeksjonssykdommer av mødre i hele sin graviditet, er de først og fremst omfatter herpes virus, cytomegalovirus, toksoplasmose.
• Misalignment av hjernegruppene under intrauterin utvikling av fosteret.
• uforlikelighet av blod mellom mor og barn - Rhesus - konflikt som resulterer i hemolytisk sykdom hos den nyfødte.
• Kronisk hypoksi av fosteret under graviditet og levering selv.
• Endokrinologiske og akutte fysiske sykdommer hos mor .
• Heavy arbeidskraft , forlenget fødsel, barn skader påført under passasjen gjennom fødselskanalen.
• Tidlig perinatal cerebral parese kan forårsakes av toksiske tung lesjon organisme gifter, infeksjonssykdommer, og spennende delene av hjernebarken.

viktig rolle i utviklingen av cerebral parese gitt til oksygenmangel i hjernen, noe som skjer på feil plassering i kroppen av fosteret i livmoren, forlenget fødsel, fletter cervical ledningen. Flertallet av barn avdekker innflytelse fra flere faktorer samtidig, hvorav den ene anses som den ledende, mens andre øker den negative effekten.

av cerebral parese og deres egenskaper

alvorlighetsgraden av bevegelsesforstyrrelser hos barn med cerebral parese kan være helt forskjellig, og fordi sykdommen kan oppdeles til å danne.

• Den hyperkinetiske formen av er utstilt dersom babyen har en forandring i muskeltonen, på forskjellige dager kan den bli forhøyet, normalt eller redusert. Vanlige bevegelser er vanskelig, feiende, ufrivillige bevegelser av lemmer, hyperkineser av ansiktsmuskler observeres. Krenkelser i motorsfæren er ofte ledsaget av tale- og hørselspatologier, mens den psykiske aktiviteten til slike barn er på et gjennomsnittlig nivå.
• Den atonisk-astatiske formen av utvikler seg hovedsakelig i nederlaget av cerebellum og frontallober. Karakterisert av ekstremt lav muskelton, som forhindrer barnet i å holde seg i vertikal stilling. Mental utvikling fortsetter med en liten forsinkelse, men i noen tilfeller er oligofreni bestemt hos barn.
• Spastisk diplegia er den vanligste formen. Funksjonene i musklene er ødelagte på begge sider, med underarmene mer berørt. Hos barn i en tidlig alder dannes dannelsen av kontrakturer, deformasjonen av mange ledd og ryggraden avsløres. Mental og taleutvikling er forsinket, ofte strabismus, talepatologier, et barn med en gitt form blir sosialt tilpasset med passende rehabiliteringsforanstaltninger. Spasmodisk tetraparese ( tetraplegi) er en av de mest alvorlige former for cerebral parese, sykdommen er forårsaket av betydelige uregelmessigheter i nederlaget for de fleste deler av hjernen. Parese er observert i alle lemmer, nakke muskler kan stadig slappe av, i slike barn er mental utvikling ofte under gjennomsnittet. Nesten halvparten av tilfellene av tetraparese ledsages av epileptiske anfall. Barn med dette skjemaet kan sjelden bevege seg selv, og forstå at verden rundt dem er vanskelig på grunn av problemer med tale og hørsel.
• Den ataksiske formen av er sjelden, med utviklingen er det brudd på koordinasjonen av alle bevegelser og å holde balansen. Barnet har ofte en tremor i hendene, på grunn av det som ikke kan utføre de vanlige handlingene. Forsinkelsen i utviklingen av mental aktivitet er i de fleste tilfeller moderat.
• Den spastiske hyperkinetiske form ( dyskinetisk form) avslører en kombinasjon av ufrivillige bevegelser, økt muskelton og parese med lammelse. Psykisk utvikling på et passende aldersnivå, fullfører slike barn ikke bare skolen, men også institusjonene.
• Høyre sideparasis refererer til en hemiplegisk form der en side av hemisfæren påvirkes.Økt muskelton i lemmer på den ene siden utvikler parese og kontraktur. Håndens muskler lider mest, ufrivillige bevegelser i overkroppen er notert. Med dette skjemaet kan det være symptomatisk epilepsi, psykiske utviklingsforstyrrelser.

Tegn og symptomer

Symptomer på muskelpatologier i cerebral parese avhenger av området og graden av hjerneskade.

De viktigste symptomene er som følger:

• Stamme av forskjellige muskelgrupper.
• Med spastiske ufrivillige sammentrekninger av musklene i lemmer og i hele kroppen.
• Patologiske sykdommer i gang.
• Begrensning av generell mobilitet.

I tillegg til disse tegnene hos barn, syn på syns-, lyd- og talefunksjon, blir psykiske og psykiske lidelser avslørt. Tegn på sykdommen avhenger av babyens alder. Cerebral parese utvikler seg ikke, da lesjonen er punktlig, og etter hvert som barnet vokser opp, blir ikke nye deler av nervesystemet tatt.

Vurder tegn på infantil cerebral parese:

• av barn med cerebral lammelse kan henlede oppmerksomheten på det faktum at barnet beveger seg bare lemmer av den ene side av legemet, er det motsatte vanligvis i nærheten av legemet. Et nyfødt barn med infantil cerebral parese når han prøver å få en knust knyttneve i munnen, svinger hodet i motsatt retning. Det er også vanskeligheter med å prøve å skyve bena fra hverandre eller slå barnets hode.
• En måned .I en måned, kan du ta hensyn til det faktum at barnet fortsatt ikke smile, kan ikke holde enda noen sekunder av hodet, er det ingen fokus på et bestemt syn på objektet. Barnet er rastløs, sugende og svelgende refleks er ofte vanskelig, ofte er det kramper og ufrivillige bøyler.
• 3 måneder .Hos barn med cerebral parese i tre måneder, kan de absolutte refleksene bevares, det vil si de som er født, men skal normalt forsvinne med tre måneder. Dette er en stepping bevegelse, når barnet, som legger seg på bena, er i stand til å ta flere skritt. Også palmarrefleks - når du trykker på fingrene på håndflaten din, åpner barnet sin munn ufrivillig. I løpet av tre måneder forsøker babyen også å vende om under normal utvikling, og i svak stilling holder hodet fast.
• 4 måneder .Barnet på 4 måneder skal allerede bevisst reagere på sin mor, uttale lydene, smil, flytte håndtakene og beina aktivt, ta leketøyet og vurdere de nærliggende gjenstandene. Barnet med cerebral parese vil være treg, med gråt, kan buke kroppen med en buet, gjenstander tar bare med en hånd.
• 6 måneder .I løpet av et halvt år av livet, sier de fleste babyer individuelle stavelser, kan vende seg over seg, holde et godt hode, svelge med en skje eller krus, prøv å krype. Barnet reagerer annerledes på mor og slektninger. På tilstedeværelsen av eventuelle brudd sier ikke bare hypertensjon av musklene, men også deres svakhet, barnets konstante bekymring, en dårlig drøm.
• 9 måneder .På 9 måneder viser et barn med cerebral parese ikke interesse i å gå, sitter ikke godt, faller på hans side, er ikke i stand til å holde gjenstander i lang tid. Ved normal utvikling i denne alderen bør barnet allerede stige, gå på en seng eller med støtte fra voksne på et rom. Barnet gjenkjenner allerede favorittleketøy, prøver å nevne dem, utter individuelle lyder eller stavelser.

Selvfølgelig er ikke alle tegn på utviklingsforsinkelse symptomer på infantil cerebral parese. Men foreldre må huske at bare er avhengig av dem som barn vil leve senere i livet - ifølge statistikk, mer enn halvparten av identifiserte og behandlet barn med cerebral parese i det første året av livet i fremtiden bare noen lidelser er forskjellig fra sine jevnaldrende.

Diagnose Når diagnostisering lege er nødvendig ikke bare for å undersøke barnet og gjennomføre en rekke diagnostiske prosedyrer, men må også finne ut hvordan du begynte graviditet og fødsel. Cerebral parese bør differensieres fra andre sykdommer, ofte hvis det er en forverring av de allerede mestreferdige ferdighetene, indikerer dette ganske forskjellige patologier. Under undersøkelsen stole de på MR-data, datortomografi.

under svangerskapet kan oppdages ved hjelp av ultralyd unormalt av hjernens utvikling, men hevdet at barnet vil ha cerebral parese, leger vil ikke. I følge de avslørte bruddene kan man bare anta utseendet av utviklingsforsinkelse hos barnet etter fødselen, og på bakgrunn av dette foreta en hensiktsmessig undersøkelse. Forsiktig bør også være tilstedeværelse av herpes og cytomegalovirusinfeksjon.

Behandling

må behandles umiddelbart etter diagnose, og det er best hvis hele komplekset av terapeutiske tiltak vil bli gjennomført i første leveår. Nerveceller av barnet i det første år av livet kan fullstendig restaureres, i eldre alder er det bare mulig å rehabilitere og tilpasse barnet til det offentlige liv.

LFK med cerebral parese

En spesiell gruppe fysiske øvelser er nødvendig for barnet hver dag. Under treningens påvirkning reduseres muskulære kontrakturer, stabiliseringen av den psykomotiske sfæren dannes, den muskulære korsetten styrkes.

Barnet fra utsatt stilling bør oppfordres til å stole på en solid støtte med føttene.

Fra den utsatte posisjonen på magen, må du trekke babyen ved håndtakene oppover, og gjør fjærende bevegelser i alle retninger.

Barnet på knærne, moren skal stå bak og fikse beina på beinet, prøv å sørge for at han beveget seg fremover.

Komplekser av øvelser må velges samvittighetsfullt med legen, deres effektivitet er i stor grad avhengig av foreldrenes insistering.

Videoen viser et sett øvelsesøvelser for barn med cerebral parese:

Massasje

Massasje i cerebral parese anbefales ikke å begynne tidligere enn en og en halv måned og bør kun utføres av en spesialist. Feil valg av massasje teknikker kan føre til økt muskel tone. Korrekt utført av kursmassasjer gjør det mulig å lette gjenopprettelsen av funksjoner, ha en generell styrking og helseforbedrende effekt.

Medisinsk behandling

Fra rusmidler foreskriver neuroprotektorer - Cortesin, Actovegin, muskelavslappende midler. Vitaminkomplekser og preparater som forbedrer metabolske prosesser i kroppen, er mye brukt. I noen tilfeller er sedering foreskrevet.

Botulinumtoksinpreparater administreres lokalt i muskler med økt tone hos barn med spastiske lidelser. Toksiner slapper av musklene og utvider bevegelsesområdet. Narkotika er aktive i tre måneder, og så må de injiseres på nytt. Bruk botulinumtoksiner anbefales for behandling av de barna som har en begrenset gruppe lidelser. Til botulinumtoksiner er Botox, Dysport

, logopedisk arbeid med cerebral parese

-leksjon med en taleterapeut for barn med cerebral parese, svært viktig. Korrekt talesetning er nøkkelen til hans videre vellykkede læring og kommunikasjon med jevnaldrende. Klasser velges basert på form for taleforringelse i cerebral parese.

Operasjoner med cerebral parese

Kirurgisk inngrep i cerebral parese utføres for eldre barn i fravær av effekten av terapien. Operative inngrep er oftest rettet mot behandling av kontrakturer, noe som hjelper barnet til å bli mer aktiv i bevegelse.

Tapping

Tapping er fikseringen i noen dager på et bestemt område av kroppen av en spesiell gips. Dens formål er å redusere smerte og øke mobiliteten til det berørte området av kroppen. Ved hjelp av kinesiotheypes blir retningsbevegelsene korrigert, blodsirkulasjonen er forbedret, muskelutholdet økes.

Nye og ikke-standardiserte behandlingsmetoder

Med hvert år vises nye metoder for behandling av infantil cerebral parese, noen av dem er veldig effektive, andre hjelper bare et begrenset antall pasienter.

Osteopati

Dette er en manuell effekt på ulike deler av kroppen for å gjenopprette motorforstyrrelser. Osteopati forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, gjenoppretter de naturlige forbindelsene mellom nerveender og musklene regulert med hjelpen.

Behandling med stamceller.

Transplantasjon av stamceller i barnets kropp gjør det mulig å stimulere gjenopprettelsen av nervesvevet og dermed begynne å fungere i normal modus for de ødelagte delene av hjernen. Innføringen av stamceller er effektiv, selv om en slik behandling bare er startet i ungdomsårene.

Hippoterapi

Medisinsk ridning.ЛВЕ bidrar til å styrke barnets fysiske aktivitet, fremmer restaurering av motorfunksjoner, danner nye ferdigheter. Kommunikasjon med hester er også nyttig for barnets psyko-statiske tilstand - babyer med cerebral parese som har gjennomgått en hypotermi blir mye roligere, mindre bekymret for tilstanden deres, lærer å tilpasse seg i samfunnet.

Achilloplasty

Fokuserer på å redusere muskelkontrakter. Etter operasjonen blir volumet av bevegelser utvidet, kirurgisk inngrep utføres ikke tidligere enn 4-5 år.

Utstyr for barn med cerebral parese

Avhengig av graden av funksjonsnedsettelse, må barn med cerebral parese ha spesielle tilpasninger som hjelper dem med å bevege seg og gjenopprette funksjonsnedsettelser.

• barnevogner er nødvendig for barn som ikke kan bevege seg selv. Spesielle rullestoler for huset og turene er designet, moderne modeller har en elektrisk stasjon, som sikrer at de er enkle å bruke. PLIKO barnevognen refererer til å gå, den er lett i vekt og også bare folder. Barnevognen er designet med tanke på barnets normale fysiologiske stilling med cerebral parese. Lisa-vognen, takket være dens designfunksjoner, kan også brukes til tenåringsbarn.
• turgåere kreves dersom barnet går, men ikke kan holde balansen. Ved hjelp av vandrere lærer barn ikke bare å gå, men lærer også å koordinere sine bevegelser.
• Simulatorer - for denne gruppen kan tilskrives en hvilken som helst enhet som hjelper et barn til å utvikle sin aktivitet og lære visse ferdigheter.
• Sykler med cerebral parese av trehjulsdesign og med ror som ikke er koblet til pedaler. Sykkelen skal ha en montering for kroppen, skinner og hender, et trykkhåndtak er nødvendig. Festing på pedaler av bena gjør at du kan utvikle bevegelser i beina, styrker musklene.
• Treningscyklar styrker muskler i bena, bidrar til konsolidering av motoriske ferdigheter, form utholdenhet. Klasser på treningssykkel hjelper og styrker immuniteten til
• Ipotrenazhery - enheter som simulerer alle bevegelser av en hest under gang eller løp. Det er, på hippoterapi, svinger barnets kropp tilbake, fremover og sidelengs. Ipotrenazhery lar deg styrke muskler i ryggen, danne en vakker holdning, forbedre fleksibiliteten i leddene.
• Kostymer for behandling av cerebral parese er utformet som plassdrag, det vil si at kroppen i dem er i vektløshet. Materialet som brukes til kostymen bidrar til å stramme kroppen og samtidig slappe av musklene, noe som gjør at barnet kan ta de første trinnene. Pneumatiske kamre i en drakt blåser opp og stimulerer arbeidet til forskjellige muskelgrupper, overfører impulser fra dem til hjernebarken.

• Ortopediske sko og ortoser er nødvendige for å undertrykke hyperkinesis og utvikle kontrakturer. Lettet i riktig posisjon, lærer lemmer å fungere ordentlig og samtidig redusere risikoen for skjelettens deformitet. Sko og ortoser for hvert barn velges individuelt.
• Vertikaliseringsmaskiner og plattformer .Vertikalizer er en spesiell enhet som gjør at barnet kan holde kroppen i vertikal stilling uten hjelp utenfor. Vertikalisatoren har fikseringselementer for rygg, føtter, kneledd. Vertikalizers tillater å etablere det rette arbeidet med indre organer, fremme mental utvikling og tilpasning.

Rehabilitering

Rehabilitering for cerebral parese er nødvendig for bedre fysisk aktivitet av barnet, hans tilpasning i sosial sfære, for å mestre alle nødvendige ferdigheter. Aktiviteter som bidrar til rehabilitering er valgt ut fra barnets alder, graden av forstyrrelse av sin motoraktivitet, hypotensjon eller hypertonisk muskel.

• Metoden til Lashutovoy er basert på gjenopprettelse av respiratorisk pust og på adferd av ulike bevegelser, som fjerner den indre spenningen, øker elastisiteten i muskler og ledd.
• Vojta-metoden er basert på å aktivere hjernen ved å utføre refleksbevegelser. Klasser utføres i fellesskap med foreldre, deres oppgave er å utføre opptil 4 ganger om dagen med barnet de foreslåtte øvelsene. Målet med teknikken er å konsolidere hver bevegelse, fra enkel til kompleks.

Rehabiliteringssentre og spesialiserte sanatorier

Det er best å begynne å behandle et barn med cerebral parese ved å besøke spesialiserte sentre hvor de ikke bare skal diagnostisere, men også gjennomføre rehabiliteringsaktiviteter. Slike sentre er nok i dag både i vårt land og i utlandet.

I Russland

I Moskva - GAU "MSPT Rehabilitering av funksjonshemmede med cerebral parese" - tlf.(499) 179-14-99.Senterets tjenester inkluderer implementering av rehabiliteringsforanstaltninger på innenlandsk teknologi. Center "overvinne" er engasjert i en fysisk, medisinsk og sosial rehabilitering av ungdom fra 14 år, kan du få råd via telefon.+7( 495) 789-49-09.

I St. Petersburg - Senter for kompleks rehabilitering og utvikling av barn ул.Opochinina, 6, tlf.+7( 812) 939-26-56."Dynamikk" - skolen sentralnummeret 616, rehabilitering av funksjonshemmede barn med cerebral parese, Kurland St., 29A 7( 812) 251-12-91. ..

i Samara - Samara terapeutisk kompleks "Reatsentr" 443052, Factory w, 31, tel. .(846) 205-03-43.

Ryazan - GKUZ "Ryazan Center of regenererende behandling og rehabilitering av barn med organiske lesjoner i sentralnervesystemet og cerebral lammelse."Ryazan, ul. Uritsky, d.7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.I

Novosibirsk - "Novosibirsk Research Institute of traumatologi og ortopedi", ul. Frunze, 17, tlf.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.

I Anapa - gren av MC CORTEX, tlf.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorium "Anapa" i Krasnodar Territory. Tlf.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.

I Kazan - Alan Klinik, tlf.843 - 555-6-333.

i Tyumen - Regionalt rehabiliteringssenter for barn og ungdom med funksjonshemninger "Rodnik", tlf.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48

I Evpatoria - Evpatorian barn klinisk sanatorium( EDKS) organer.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.

i utlandet

I Kina er Heilongjiang University of Chinese Medicine. I Harbin sentrum av "Datun" KKP, Statens militære sykehus - tlf.8( 1086) -1524-2626-706.

I Tyskland er rehabiliteringssenteret "IMC Kliniken Koln GmbH", tlf.+49( 228) 377-36-90.I Tsjekkia

meste barn med cerebral parese behandlet på ferie g. Teplitsy. Du kan finne ut all informasjon via telefon.8-10-420 775 034 589.

I Israel - Hadassa Clinic, tlf.+7 499 299 3698.