magen dyskinesi refererer til den kategorien av relativt utbredte sykdommer oppdages i hver tredje pasient med klager på arbeidet til mage-tarmkanalen.
sykdommen som strømmer i en av to typer - hypokinetisk og hyperkine - mottakelige pasienter særlig barn og unge voksne, og personer som har organisk eller funksjonell skade på sentralnervesystemet.
smøre kliniske manifestasjoner fører ofte hyppige diagnostiske feil, når en dyskinesi i magen ta en mer alvorlig sykdom i magetarmkanalen organer og urin, og nervesystemet.
Derfor er grunnlaget for å sette en slik diagnose en omfattende diagnostisk undersøkelse som gjør det mulig å utelukke eventuelle organiske skader på ovennevnte organer og systemer.
Om dyskinesi
sykdom i mage - en sykdom som fører til funksjonssvikt av hans motoriske ferdigheter, ofte ledsaget av en markert smertesyndrom og dyspeptiske lidelser i kompleks bakgrunn av det fullstendige fravær av noe slag ble organiske endringer.
Avhengig av type brudd på gastrointestinal dyskinesi, er det:
- hypertensive( preget av økt kontraktilitet);
- hypotonisk( ledsaget av nedsatt motorfunksjon);
- atonisk.
Ifølge en annen klassifikasjon, vurderer patologi i forhold til de rådende kliniske symptomene, at dyskinesi i magen vanligvis tilskrives en av tre typer:
- smerte;
- dyspeptisk;
- blandet.
Avhengig av opprinnelsesetiologi er mave dyskinesier delt inn i:
- eksogen, på grunn av eksterne faktorer;
- er endogen, utvikler seg på grunn av sykdommer i andre indre organer og systemer.
Forårsaker gastrisk
dyskinesi kan være primær og sekundær sykdom som oppstår etter en rekke alvorlige sykdommer( f.eks pneumoni, hjerteinfarkt).
Forstyrrelser av gastrisk motilitet kan oppstå som følge av:
- av feil ernæring( den avgjørende rolle spilles av uregelmessigheten til måltider);
- -vaner er i det tørre
- altfor hastig utilstrekkelig tygget matinntak( mekanisk og enzymatisk behandling av spiselige koma i munnhulen på en slik utførelse er kraft utilstrekkelig);
- spiser mat som er rikelig i karbohydrater og inneholder utilstrekkelige mengder proteiner, mineraler og vitaminer;
- misbruk av for skarpe og fettete retter;
- er en allergisk reaksjon av kroppen til en rekke matvarer( oftest reagerer den på proteiner som finnes i kumelk, fisk og kyllingegg).
Patologi kan utvikles under påvirkning av alle former for eksogene faktorer som presenteres:
- ved giftige virkninger av kjemikalier, nikotin, alkoholholdige drikkevarer, irriterende mage reseptorer;
- overdreven høy temperatur miljø;
- ved vibrasjon og ioniserende stråling;
- mottok brannskader.
Dyskinesi av endogen etiologi kan skyldes:
- av viral hepatitt;
- kolecystitt( betennelse i galleblæren);
- enteritt( tarmbetennelsessykdom ledsaget av brudd på dens drift og dystrofiske lesjoner av slimhinner);
- pankreatitt( betennelse i bukspyttkjertelen);
- hjerte- og blodkar sykdom;
- Rheumatism( systemiske lesjoner av bindevev: mesteparten av karene og hjertemuskelen);
- hypertensiv sykdom( patologiske hjerte-karsystemet provoserer en økning i blodtrykket, de organiske og funksjonelle endringer i nyre, hjerte-muskelen og sentralnervesystemet).
sykdommer i gastrointestinal motilitet er ofte observert i alle patologiske prosessene som fører til forgiftning. Det nødvendigvis er tilstede når:
- kronisk inflammatoriske lungesykdommer( tuberkulose);
- patologier, organer i det endokrine systemet( skjoldbruskkjertelen, hypofysen og gonader);
- nyresykdom.
sykdommer i gastrointestinal motilitet kan forekomme under påvirkning av sykdommer i nervesystemet: nervøse og psykisk stress og alvorlige organiske lesjoner: encefalitt, slag, intracerebrale tumorer.
Symptomer på mage dyskinesi hos barn og voksne
- Hoved kliniske tegn er tilstedeværelsen av mage dyskinesi magesmerter uten en klart definert plassering. oppstår i navlen området, subcostal området, epigastriet, kan smerte angrep være både kortsiktig( ikke mer enn et par minutter) og ekstremt langvarig( trakasserende pasienten i flere dager eller uker).
- dyskinesi magen strømmer gjennom høyt blodtrykk og type, ledsaget av smerter, ligner på sår.
- Pasienter med anastaltic redusere magemuskulaturen, noe som fører til inntrengning av sure mageinnhold i esophagus lumen utvikler sure oppstøt og halsbrann.
- spasmer i magen pylorus utløser den periodiske opptreden av brekninger. karakteristisk trekk ved denne type av dyskinesi er pneumatosis - tilstand assosiert med økt konsentrasjon av gasser i magen, noe som fører til abdominal distensjon og utseendet av konstant høyt raping. Hvis
- dyskinesi utvikler mage hypoton type, kjennetegnet ved en betydelig reduksjon i den motoriske aktivitet i magen, noe som resulterer i stagnasjon av matvaremassen i en pasient vises raping, har lukten av råtne egg og følelse av kompresjon i midten av magesekken, samt en merkbar fremspring i den øvre kvadrant.
- sykdommen utviklet på bakgrunn lesjoner i sentralnervesystemet og eksiteringen av det emetiske sentrum, provoserer en plutselig rikelig oppkast( vomitus har en grønnaktig farge) uten å bringe lindring til en human pasient.
intensiteten av kliniske symptomer som er beskrevet ovenfor kan være annerledes. En er truffet ved fravær av en uttalt og spesifisitet: disse funksjonene er typisk for det store antall sykdommer.
Blant de karakteristiske symptomer på mage dyskinesi inkluderer:
- en sammenslutning av dens kliniske manifestasjoner av effekten av stress og psykiske traumer;
- symptomatisk nevrose;
- flyktige natur klager og redusere deres antall i natt;
- fullstendig fravær av organiske lesjoner, bekreftes av resultatene av histologiske og endoskopiske undersøkelser.
for klinisk mage dyskinesi, som har ulike alternativer, kan være preget av:
- pilorospazm( tilstand som kjennetegnes ved spasmer i pyloriske ventil skiller magen fra tolvfingertarmen), og får dermed utseende av "sur" rape svekke evakuering av mageinnhold og er den skyldige smerter i midten av magesekken.
- hjertekrampe( spastisk sammentrekning av hjertemuskelen som skiller magen fra spiserøret), noe som forårsaker vanskeligheter med å svelge og alvorlig smerte bak brystbenet.
- tetani - plutselige kramper i magesekken, etterfulgt av veksten gastrocardiac syndrom( heretter refleks-forandringer i hjerte- og karsystemet, som opptrer ved esophageal og gastrisk irritasjon reseptorer) og intens smerte.
- Aerophagia er et kompleks av funksjonsforstyrrelser som oppstår som følge av rask inntak av mat sammen med en betydelig mengde luft.
- Akutt utvidelse av maven - en tilstand forårsaket av kronisk overspising eller en betydelig reduksjon i gastrisk tonisitet i pasienter i løpet av den postoperative perioden.
Diagnostics
hovedmål diagnose i mave dyskinesi - detektere fraværet av organiske hovedfordøyelses organlesjoner( til tross for en kompleks karakteristiske kliniske manifestasjoner).
- Det første trinnet i diagnosen er konsultasjon av en gastroenterolog. Under fysisk undersøkelse av pasienten( ved palpasjon av magen) er legen overbevist om at det finnes smertefulle manifestasjoner. Hvis magen er i en tilstand av atonic, kan en gastroenterolog ved hjelp av perkusjon bestemme hvordan utvidet grensene for de berørte organ. Under konsultasjonen, kan legen sette presumptive årsaken til sykdommen( det kan være på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer nevropsykiatriske endringer, manglende overholdelse av kosthold, ubalansert resten av prosesser og arbeid).
- For å studere elektrisk aktivitet og rytmicitet av gastrisk motilitet, ty til prosedyren for elektrogastrografi. I løpet av elektrofysiologisk undersøkelse ved hjelp av spesielle elektroder registrert biopotentials gastrisk motilitet, og etter dekryptering av dataene gir et estimat av den motoriske aktivitet i forsøkslegemet.
- Blant diagnostiske prosedyrer angår obligatorisk gjennomføring esophagogastroduodenoscopy - endoskopiske undersøkelsesteknikker organer som ligger i den øvre fordøyelseskanal( for segmentet inneholdende rør i spiserøret, maven og tolvfingertarm).Studien utføres på tom mage med en spesiell sonde( fibroendoskop), utstyrt med et miniatyr videokamera, som viser bildet på skjermen. For å undertrykke gagrefleksen, utføres studien enten under lokalbedøvelse i svelget, eller under generell anestesi. Et karakteristisk trekk ved endoskopisk psoriasis er tilstedeværelsen av fortykkede gastriske folder av slimhinnene i kroppen uten noen makroskopiske forandringer. Under prosedyren utfører en spesialist med spesielle pincet nødvendigvis en biopsi - tar vevsprøver for å utføre en rekke laboratorietester( histologisk og cytologisk).Hvis histologien viser fraværet av endringer i de oppnådde prøvene, vil spesialisten motta en ubestridelig bekreftelse på forekomsten av dyskinesi i magen.
- Nok informativ er prosedyren for fluoroskopisk undersøkelse av magen. kan bruke det til å bestemme typen av dyskinesi, tilstedeværelsen av gastroøsofageal reflukssykdom, hjertekrampe og Pylorusspasme.
Behandling og prognose av mage dyskinesi
Behandling av pasienter med dyskinesi av magen er vanligvis utført på poliklinisk basis. Hospitalisering, som er nødvendig for å utføre diagnostiske studier, er kun gjenstand for pasienter med alvorlig smertsyndrom.
- Kostholdsterapi er av stor betydning i behandlingen av patologi. Pasientens diett er nøye justert og underlagt streng behandling. Volumet av deler styres også.
- Medisineringsterapi.
- For å normalisere den nervøse reguleringen av gastrisk motilitet, foreskrives pasienten et kompleks av psykotrope, neurotrope og beroligende legemidler.
- Dyskinesi, som foregår i henhold til den hypertoniske typen, behandles med M-antikolinergika.
- Pasienter med hypotonisk dyskinesi behandles med euphyllin og koffein.
- Legemidlet fra atonien i magen er stoffet "Proserin".
- For å gjenopprette den forstyrrede sekretoriske funksjonen i magen, foreskrives pasienten acidin-pepsin, naturlig magesaft og preparater som inneholder pankreas enzymer.
- Gode resultater oppnås ved hjelp av fysioterapi:
- mudderapplikasjoner;
- elektroforese
- ozokeritoterapi;
- diatermi - prosedyren for elektroterapi, som består i oppvarming av høyfrekvente strømmer av dyptliggende vev og organer;
- paraffin applikasjoner.
Hvis det ble gjort feil i valg av behandlingstaktikk, eller den syke personen ikke søkte medisinsk hjelp i lang tid, er det en kraftig forverring i prognosen på grunn av økt risiko for ødeleggende forandringer i mageslimhinnen.
Hvis tilstrekkelig behandling ble utført i tide( med tanke på de nødvendige forebyggende tiltakene), oppstår det ingen tilbakefall av patologi.
Som en støttende terapi, anbefaler leger regelmessig å ta rekreasjonsbehandlingskurs i sanatorier og kursteder, og overholde normer for riktig ernæring for livet og observere den riktige modusen for arbeid og hvile.