Diagnosen av kronisk pankreatitt er basert på utført ultralyd. Imidlertid er resultatene av ultralyd alene utilstrekkelige for å diagnostisere denne sykdommen med 100%.Mulighetene for ultralyd i diagnosen er noe begrenset i forhold til diagnosen den akutte sykdomsformen. Dette skyldes den viktigste echopriznakami kroniske formen av sykdommen.
Ehopriznaki kronisk pankreatitt
hoved ehopriznakami under undersøkelse av pasienten ved hjelp av ultralyd er:
- ekkogenisitet i områder med øket bukspyttkjertelen struktur;
- større bukspyttkjertelstrøm er ulik utvidet;
- i bukspyttkjertelstrømmen fant steiner, og i parenchyma-forkalkninger;
- bukspyttkjertelen har en avvik fra normen i størrelse;
- ekkogenitet i bukspyttkjertelen er ujevnt forhøyet;
- Utsiden av kjertelen er ujevn, ofte tett;
- når sensoren trykkes fra ultralydsenheten, har pasienten smertefulle opplevelser;
- -tilstedeværelse av slike ekkoer som tilstedeværelse av pseudocyst, retensjonscyster, klemming av koledokus og store kar.
Det første tegn på sykdomsutbrudd er smerte i venstre hypokondrium og epigastriske region, som er gitt i ryggen eller under venstre scapula. Smerter ofte intensiverer etter å ha drukket alkohol, stekt og fettstoffer. Smertefulle følelser vokser i varme og noe svekker seg i kulde. Med utviklingen av kronisk pankreatitt vises, og andre symptomer som oppblåsthet, kvalme, oppkast, tap av appetitt, vekttap, diaré eller forstoppelse. Hvis pasienten begynte å klage over konstant tørst og økt vannlating, kan dette være et tegn på at kronisk pankreatitt utvikler seg, og jernet ikke lenger produsere insulin, og derfor begynner å utvikle diabetes. Et annet karakteristisk trekk ved kronisk pankreatitt er bukspyttkjertelen diaré i hvilken avføring er grøtaktig karakter har ubehagelig lukt og glans. Ifølge resultatene fra den polymorfiske studien vil symptomer på kronisk pankreatitt omfatte: kitarinorea, creatorrhea og steatorrhoea.
Etter å analysere blod, er det mulig å observere slike symptomer på sykdommer slik som moderat hypochromic anemi, leukocytose, øket erytrocytt sedimenteringshastighet, en økt mengde av globulin, noe som resulterer dysproteinemia og hypoproteinemia. Symptomene på diabetes hos kronisk pankreatitt er glykosuri og hyperglykemi, og i en meget alvorlig tilstand - hyponatremi og andre brudd på elektrolyttmetabolismen. I tilfeller hvor det bukspyttkjertelsaft utstrømningen forekommer ikke på grunn av en hindring eller under en forverring av kronisk pankreatitt, vil blod bli detektert øket innhold antitrypsin, trypsin, lipase og amylase. Lignende symptomer på eksacerbasjon kan observeres ved å analysere pasientens urin. Symptomatisk
innledende stadium av sykdommen er den økende konsentrasjon av enzymer på tolvfingerinnholdsanalyse, og trekk-atrofisk sclerotic prosess i bukspyttkjertelen vil manifestasjon pankreatisk hyposecretion.
Problemet med å gjenkjenne symptomer på en pasient med tegn på kronisk pankreatitt er en vanskelig oppgave for enhver lege. Faktum er at de viktigste symptomene på denne sykdommen kan betraktes som tegn på de fleste andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Derfor kan du ikke stole utelukkende på symptomer, er det nødvendig å utføre ultralyd og se etter en sykdom ehopriznaki indikerer at sa X-ray computertomografi og bukspyttkjertelen.
Klager for kronisk pankreatitt
klagene fra pasienter med kronisk pankreatitt tidlig i sykdomsforløpet kan være fraværende. I tilfellet uten en historie av sykdommen smerte kan begynne å vises i et par år eller enda et tiår fra begynnelsen av forekomsten av misdannelser i bukspyttkjertelen. I tilfellet med avanserte former av sykdommen, klager pasienten for smerte over kappe- og brennende tegn i den venstre ribben, noe som indikerer tilstedeværelse av betennelse i halen i bukspyttkjertelen. Hvis smertene i epigastriet regionen bekymret, det påvirker kroppen kjertler, og i øvre høyre kvadrant - hennes hode. Hvis du opplever smerte omkranser den øvre del av magen( ofte utstrålende til venstre skulder eller rygg), er det verdt å forutsi betennelse i absolutt alle deler av bukspyttkjertelen, eller som en konsekvens - den tverrgående kolon. Ofte klagene kommer på etter å ha spist, etter ca en time, og ved bruk av fet, krydret, stekt mat og alkohol. I kronisk pankreatitt kan være nattlig, og sult smerter, som blir forsterket i den horisontale stilling av legemet, og blir redusert ved posisjonen til pasienten sitter, med stammen hellende eller genucubital stilling. I tillegg til smerte symptomer, de fleste pasienter klager over tyngde i magen, kvalme og oppkast etter å ha spist.
stol i kronisk pankreatitt
Tegn stol i kronisk pankreatitt hyppig( opp til 7 ganger daglig), grøtaktig eller vannaktig, rikelig - dette er en av de symptomer på svekket bukspyttkjertelen funksjon( det eksokrin).På grunn av den kraftige reduksjonsprosessen av absorpsjon og fordøyelse, øket titer av mikrobielle celler i tynntarmen, noe som resulterer flatulens, steatorrhea( dråper av fett i avføringen), diaré, sta forstoppelse, raping, kvalme, periodisk oppkast, tap av appetitt, svakhet,rask reduksjon i kroppsvekt. Disse forstyrrelsene i veggen fordøyelse og absorpsjon fører til vitaminmangel av vitaminene A, D, E, K, som er en årsak til peeling av huden, dens tørrhet, glossitis( betennelse i slimete språk) stomatitt( forholdsvis liten i størrelse betente tegn sår på slimhinnen imunnhulen).
Hvordan manifesterer kronisk pankreatitt?
Den manifestasjon av kronisk pankreatitt skille flere perioder:
- innledende periode. Karakterisert av en endring i perioden med remisjonsforverring. Samtidig er det smerter av ulike lokalisering og intensitet forbundet med dyspepsi som bare stoped riktig behandling.
- periode insuffisiens i bukspyttkjertelen( eksokrin)( oppstår vanligvis etter 10 års sykdom).I løpet av denne perioden med kronisk pankreatitt smerte matt eller kan til og med forsvinne, men i deres sted der duodeno- og gastrostasis( stoppe eller bremse ned i tolvfingertarmen og mage funksjoner).Resultatet av dette er vist gastroøsofageal refluks, halsbrann og oppstøt forårsaker og forstyrret funksjon absorpsjon i tynntarmen til de ovennevnte virkninger( diaré, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, etc.).
- komplisert. Denne perioden er karakteristisk for overgangen fra sløv til progressiv smerte og vedvarende smerte stråler ut til forskjellige områder av kroppen. Foruten smerte, begynner det å virke mer intens dyspeptic symptom utvikler hypoglykemi og kan formes av bukspyttkjertelpseudo.
Følgende komplikasjoner hr pankreatitt: gulsott( som resulterer i galleobstruksjon), tolvfingertarmobstruksjon, hypoglykemisk krise, infeksiøse komplikasjoner natur erosiv øsofagitt, abdominal ischemiske syndrom, portal hypertensjon.