Subdural og epidural hjernehematom: symptomer, behandling og konsekvenser

Intrakraniale skader som skyldes hodeskader eller gjennomtrengende sår kan forårsake alvorlig hjerneskade. En slik skade, sammen med hjernerystelse og hevelser i hodet, er hjernehematom.Årsakene til forekomsten er ganske omfattende og variert. Hematom, avhengig av sted, kan være veldig farlig.

Beskrivelse av sykdommen og dens egenskaper

hos voksne

Interne blødninger hos voksne kan skyldes alvorlige skader og slag som kan synes å være milde. De eldre er spesielt sårbare for dannelsen av hematomer.

Dette tilrettelegges ved at fartøyene er utsatt for rupturer og skader, øker med alderen og provosert av ulike sykdommer.

hos barn

Unge barn, spesielt opptil 3 år, kan ikke fullt ut kontrollere koordineringen av bevegelser, vurdere graden av fare og ordne amortisere høsten. Hyppige blåmerker og craniocerebrale skader på barn er også forårsaket av en større vekt av hodet i forhold til resten av kroppen.

hos nyfødte

Spedbarns skallen er ennå ikke sterk nok, og beinene kan ikke tjene som full beskyttelse mot alvorlige skader.Årsaken til cerebral vaskulær skade hos nyfødte er som regel alvorlig arbeid med komplikasjoner.

Hodeskader kan oppnås ved å passere gjennom fødselskanalen, samt ved henting av nyfødte.

Posttraumatisk encefalopati kan være en konsekvens av slag. Alt om denne sykdommen finner du i seksjonen.

Behandlingen av hjernens arachnoide cyste, samt årsakene til forekomsten, er skrevet her.

Typer hematomer( klassifisering)

Subdural

Denne typen blødning oppstår som følge av vaskulær skade( hovedsakelig venøs) mellom medulla. Subdural hematom er ansett som en farlig skade som medfører en potensiell trussel mot pasientens liv.

Mellom de to medulære membranene( i de fleste tilfeller mellom hard og myk), dannes en lokal akkumulering av blod. Hvis en slik hematom øker, uttrykkes den i den progressive fading av bevissthet.

Subdural hematomer er delt inn i 3 typer:

• Akutt - de alvorligste og farligste hematomene forårsaket av hodeskader. Manifestasjoner oppdages umiddelbart etter skade.
• Subakutt - symptomene opptrer flere timer etter skaden.
• Kronisk - forårsaket av mindre farlig skade på hodet. Blødning med denne typen hematom er svak, så manifestasjoner oppdages etter dager, og til og med måneder etter skaden.

Enhver form for subdural hematom( spesielt selvsagt akutt) krever umiddelbar behandling av offeret til legen.

Medisinsk praksis viser at risikoen for subdale hematomer er høyere hos personer som regelmessig tar medisiner som påvirker blodproppene( f.eks. Aspirin).

Personer som misbruker alkohol( spesielt unge og eldre) er også i fare.

Epidural

Dette hematom kommer opp når et stort fartøy brytes, oftere en arterie, mellom overflaten av det faste skallet i hjernen og skallen. Ofte er et blodkar skadet som følge av brudd på beinets skall. Blodet som samler seg mellom det harde vev, komprimerer hjernen sterkt og utøver en alvorlig innflytelse på dens funksjoner.

Pasienter kan forbli bevisst på en stund, men de kan ikke tilstrekkelig oppfatte virkeligheten og er i en hindret og trøtt tilstand. Noen ganger faller ofrene inn i koma.

Intracerebral

For denne variasjonen kjennetegnes hematomene av penetrasjon av blod ut av blodkarene direkte i hjernens substans.

Intracerebrale blødninger fremkaller lesjoner av hvitt materie i hjernen og brudd på nerveforbindelser.

Spesielt lider neurittene som er ansvarlige for overføring av hjerneimpulser til organer. Dermed er den nervøse reguleringen av fysiologiske prosesser i kroppen forstyrret.

subaraknoid blødning denne typen er karakterisert ved at gjennomtrengning av blod inn i rommet mellom arachnoid og pia mater, og foregår først og fremst på grunn av brudd av aneurismen( tynning fartøy).Traumer i hodet kan også bidra til dannelsen av subaraknoid hematom.

Mindre vanlig er denne blødningen forårsaket av:

• aterosklerose;
• vaskulær misdannelse;
• hemorragisk diatese;

strøm av blod som et resultat av subarachnoid hematom som oppstår fra ikke-traumatiske årsak, karakterisert ved sterke smerter( vanligvis på baksiden av hodet) - som om han var truffet. Ofte er denne typen hematomer ledsaget av penetrasjon av blod inn i øyeballet og øyets retina.

Intraventricular

Hematom som oppstår ved penetrering av blod inn i hjerne-ventriklene.Årsaker - traumer eller hemorragisk slag. For intraventrikulære hematom natur cerebrale symptomer - brudd på de grunnleggende funksjonene i hjernen og merket svekkelse av helsen i form av tap av bevissthet og koma.

Spesielt alvorlige konsekvenser av dette hematomet forekommer ved blokkering av utløpet av cerebrospinalvæske( CSF).Dette kan provosere hydrocephalus( ødem i hjernen).

Hematomer viser ofte hodepine. En av dem er migrene med aura. Hva er det, lær, etter å ha lest artikkelen.

De farligste konsekvensene av tuberkuløs meningitt, også det kliniske bildet av sykdommen her.

Hvordan er den postoperative perioden etter fjerning av cerebral meningeom, finner linken http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ meningeom-golovnogo-mozga.html. Hematom

etter hemoragisk slag bly blødning følgende grunner:

• hypertensjon og hypertensive kriser;
• aterosklerose;
• abnormaliteter av blodkar;
• akutt beruselse av kroppen på grunn av alkoholinntak;
• sunstroke;

Hematom som skyldes et slag er preget av dets storhet. Det utøver press på omgivende vev og forårsaker hjernens hevelse og død av nevroner.

Dette fører til alvorlige og oftere irreversible endringer i funksjonen av sentralnervesystemet. En person som har hatt et slag er forstyrret av minne, tale( opp til totalt tap av evne til å snakke) og alvorlige psyko-emosjonelle transformasjoner oppstår.

årsaker og faktorer som påvirker dannelsen av hematomer

menneskelige hjerne beskytter mot støt cerebrospinalvæske( CSF) som bader den på alle sider, og utfører den funksjon å av-.

Men når sterke støt og skader cerebrospinalvæsken er ikke i stand til å gi full beskyttelse, og hjernen treffer skallen veggen.

I dette tilfellet kan det forekomme brudd på blodårer som befinner seg i hjernen selv eller mellom vev og kraniet bein. Disse skader er den umiddelbare årsaken til hematomer.

Blant årsakene er også:

• aneurisme eller misdannelse( patologisk forbindelse av årer og arterier);
• brainstroke( samme slag);
• blodpatologi( hemofili, leukemi, sickle-cell anemi);
• autoimmune lidelser( sykdommer forårsaket av patologisk oppførsel av celler som er ansvarlige for eliminering av utenlandske påvirkninger);
• svulster og cyster i hjernen;
• leversykdom;
• kronisk hypertensjon( høyt blodtrykk);
• utseende av hematomer er mulig ved administrering av visse medisiner( antikoagulantia - stoffer som påvirker blodkoagulasjon);

Det skal sies at skader er langt fra den eneste faktoren som påvirker dannelsen av hematomer.

Symptomer og tegn på hematom

Intensitet av symptomer og tidspunkt for sitt utseende avhenger av alvorlighetsgraden av skaden eller sykdommen, som dukket primære årsaken blåmerker.

De mest karakteristiske tegn på hjerneblødninger er:

• hodepine;
• kvalme;
• døsighet;
• inhibering av psykofysiske reaksjoner;
• tale treghet;
• forvirret bevissthet;
• endring i diameteren til eleven;
• tap av bevissthet;
• svakhet i armene og bena på den ene siden av kroppen;

Med omfattende hjerneblødning( som følge av alvorlige skader eller slag) kan symptomer være mer alvorlige:

• koma;
• kramper og kramper;
• sløvhet( en tilstand som ligner på dyp søvn, preget av en nedgang i alle prosesser i kroppen);

Du kan også være interessert i hva som utgjør myofascial smerte syndrom. Her finner du svaret på dette spørsmålet.

Og om VSD på en blandet type vil fortelle denne delen.

Diagnose

Det er ikke lett å oppdage tilstedeværelsen av blåmerker. Deres symptomer kan ligne andre forstyrrelser i hjernens aktivitet. I medisinsk praksis er det ofte antatt at pasientens bevissthet etter et kranialt traume er ledsaget av blødning i hjernen. Denne diagnosen anses som korrekt inntil det er bevist annet.

Den nøyaktige dimensjonen og plasseringen av hematomene bestemmes ved hjelp av maskinvarebildersteknikker:

• Beregnet tomografi, som tillater detaljerte bilder av alle områder av hjernen;
• MRI( magnetisk resonansbilder), hvorav resultatet er påfølgende bilder( skiver) i hjernen;

Brainhematombilder

Behandling

Uansett hvilken type hematom du trenger, må du ha medisinsk tilsyn og behandling. Terapeutiske metoder brukes i henhold til indikasjonene på maskinvarediagnosen og avhenger av størrelsen på hematom, deres plassering, symptomens alvor og den generelle tilstanden til pasientene.

Hvis hematom er liten og ikke forårsaker mye forverring i pasientens helsetilstand, at:

• Han foreskrevet medisiner fra gruppen av kortikosteroider og diuretika( dette hindrer hevelse i hjernen);
• Isen påføres på pasientens hode og en trykkbinding påføres.
• I tillegg er fysioterapi prosedyrer foreskrevet.

Små blåmerker trenger ikke kirurgi.

Store hematomer, som alvorlig påvirker pasientens tilstand, krever kirurgisk fjerning av blod fra hjernehulene. Dette gjøres ved punktering.

Hvis blødningen fortsetter etter blodfjerning, har kirurgen trepanasjon( åpning) av skallen, og eliminerer hematom bandasje skadet kar( eller klipiruet, dvs. at den stiller spesielle medisinske bøyler).

Operasjonen er også nødvendig i tilfelle suppuration - hematomet åpnes og dreneres( sugd fra kranialhulen).Fjerning av hematom nødvendigvis må utføres under ultralyd eller MR for å unngå overdreven hjerneskade, og som en konsekvens, fremveksten av alvorlige konsekvenser.

videoen operasjon for å fjerne en akutt subduralt hematom:

Anslag og effekter, koma

prognose i tilfelle av liten størrelse hematom eller rettidig fjerning av blod gunstig. Verre er tilfellet med hematomer etter et slag. Restaurering av alle hjernefunksjoner hos en pasient som har hatt et slag kan ikke forekomme.

Konsekvenser av hjerneblødninger er ekstremt variabel. Pasienter kan utvikle asthenisk syndrom - en tilstand av kronisk tretthet, rask tretthet og økt meteosensitivitet.

Skader som skyldes trykk på hjerneområdene i hematom, fremkommer som:

• irritabilitet;
• tålelighet;
• av nevroser;
• psykose;
• demens;

Omfattende hjerneblødning kan føre til koma eller til og med død av pasienten. Det er derfor noen hodetrauma, hvor ubetydelig de ikke ville virke som de skadde, krever obligatorisk behandling i medisinske institusjoner.

Selv om helsetilstanden ikke er forverret og det ikke blir observert noen synlige manifestasjoner, betyr det ikke at negative konsekvenser ikke vil oppstå i fremtiden.