Sekundære svulstformasjoner som sprer primær malign tumor til andre organer og vev kalles metastaser. På en andel av alle benmuskulære neoplasmer har ca. 90% en metastatisk karakter, det vil si at de er sekundære. Den egenartede benmetastasen er dens mange natur.
grunner
Vanligvis vertebral metastase er observert i cancerformer så som:
- Pulmonal;
- Prostatisk;
- Nyre;
- Milky fett;
- skjoldbruskkreft;
- Maligne lesjoner i fordøyelsessystemet;
- Myelom og sarkom;
- lymfomer.
Med nyrekreft
Vanligvis sprer vertebral metastase i nyrekreft gjennom blodet. Vanligvis begynner bentap med epidural veneplexus - i denne sone og en skrens oppstår atypiske ondartede cellene i benstrukturen.
Hvis metastaser i nyrekreft penetrert rygg vev, tyder dette på at onkoprotsessa nådd stadium III-IV.
Hovedtrekket ryggvirvel metastase i ondartet nyresykdom er intens smerte, smerte radicular fra hvilken den er forskjellig styrke og stabilitet.
I avanserte stadier av nyrekreft med metastase i en tilsvarende størrelsesorden 5% av kreftpasienter som lider av vertebral kompresjons med forstyrrelser i bekkenet med lammelse av armer og ben. Oftere, med kreft i nyrene, påvirkes av metastaser, kranial-lumbal sone, sjeldnere - thorax.
video om kirurgisk behandling av nyrecancermetastaser i ryggraden:
Klassifisering
benmetastaser er delt opp i:
- osteoblastisk - som er karakterisert ved ukontrollert vekst og formering av benvev. På røntgenbilder, disse metastaser bestemt utseende flekket, øker de skjelettsykdommer og endre sin form.
- osteolytiske - for dem typisk oppløsning av benvev, som er forbundet med unormal aktivitet av osteoklaster. På røntgenbilden manifesteres denne metastasen av en nedgang i høyden på vertebrale deler.
Det finnes mange varianter av ryggvirvel metastaser i form av morfologiske egenskaper. I henhold til den histologiske data som de er delt inn karsinomer, anaplastisk karsinomatøs utdannelse, lav, middels og sterkt differensierte tumorer, så vel som andre typer av enheter.
Symptomer på metastaser i ryggraden
For enhver metastatisk formasjon er karakterisert ved tilstedeværelsen av smerte, som er overveiende lokal, verkende og kjedelig i naturen, sjelden strekker seg utover grensene for de berørte avdeling.
Med utviklingen av onkologisk patologi blir smerte symptomer permanente, det kan vedvare selv i rolige omgivelser. Spesielt bekymret for smerte om natten, og når de kjører, ligner de på et elektrisk støt.
karakteristisk trekk ved metastase i ryggvirvlene tjener paresthesias og hyperhidrose, reduserte følsomhet føtter og håndflatene.
Ofte forstyrret av motoriske lidelser, kombinert med forstyrrelser i bekkenområdet. I det cervikale område
Hvis metastase lokalisert i halsvirvler, vises smerte umiddelbart, og metastatisk dannelse er i rask utvikling og vekst.
Det kliniske bildet som helhet kommer ned til den alvorlige smerten som oppstår når man prøver å vippe eller vri på hodet. I forbindelse med komprimering av ryggraden, begynner kreftpasienter å bekymre seg for hyppig svimmelhet og hodepine.
Breast
avdeling Ved en slik lokalisering av vertebral metastasekreftpasienter begynne å forstyrre ubehagelig og smertefulle fornemmelser i interscapular sonen.
Slike metastaser vanligvis vises senere korsryggen og cervical, på grunn av særegenheter av thorax rygg anatomi avdelingen.
Korsrygg
kliniske bildet av lumbar metastase er noe forskjellig fra de andre posisjonene av sekundære kreftformer. Det er preget av tegn på ulike typer nyrepatologier. Lignende
metastaser kan forårsake sterk statisk elektrisitet, som er fylt med vertebrale kompresjonsfrakturer, som bøyer holdning. Slike skader ofte føre til ryggskader lammelse av hel eller delvis natur føttene.
Diagnostics
hovedformål å deteksjon av vertebral metastase av kreft er å definere hovedkammeret. Det finnes slike prosedyrer som magnetisk resonansbilder eller CT, røntgenundersøkelse av det berørte området.
Også vist utførelse:
- Ultralyd uorganisk diagnostikk;
- Påvisning av oncomarkers i blodet;
- Scintigrafisk studie;
- Osteodensitometry og andre.
Photo MR og PET diagnostisering av metastaser i ryggraden
siste fasen av diagnose utfører ofte biopsi studien, men ryggvirvel lokalisering av svulsten biopsi eller hennes plassering er ikke alltid mulig i cerebrospinalvæsken. Behandling
Som alltid behandling tilnærming bestemmes forekomsten og onkoochaga primære vis, og graden av metastase av tumorvolum hos den sekundære prosess.
Hovedformålet anses å være å bli kvitt smerter, forebygging eller eliminering av spinal kompresjon, økende levealder og bedre livet til kreftpasienter. For dette formålet teknikker som:
- kjemoterapi;
- Kirurgiske inngrep;
- Hormonal behandling;
- Strålebehandling;
- bisfosfonatbehandling etc.
vanligvis ty til kirurgisk manipulering i tilfeller hvor svulsten er dannet dødelig fare for kreftpasienter. Men, for eksempel når metastase av en slik metode er ikke egnet i nakkesøylen, fordi denne lokalisering er meget vanskelig.
er viktig smertelindring.
- for anestesi i de tidlige stadier benyttes legemidler slik som ibuprofen og ketoprofen, nimesulid, etc;
- Gjennomsnittlig smerteintensitet krever allerede ved bruk av opioide analgetika, slik som promedola Prosidola eller Tramadol;Ved trinn 3-4
- tumorfremgangsmåten vist smertestillende medikamenter, slik som buprenorfin, fentanyl eller morfin rekke former. Operasjonen er utført
endoskopisk måte, hvis metastaser er store, fjerner deretter vevet gjennom åpningen. I dette tilfellet fjerner nevrokirurgen alle vev som har blitt metastasert.
Noen ganger er det situasjoner hvor sekundære svulster vokser til svært store størrelser, mens noen intervensjon kan true livet til kreftpasienter, slik at disse metastaser ikke røre. Hvis onkoprotsessa nådde sluttfase, blir palliativ terapi anvendes, er utformet for å eliminere uutholdelig smerte.
kjemoterapeutisk behandling brukes som en del av behandlingen, tar hensyn til den primære onkoochaga metastasering til andre organer. Vanligvis inneholder kjemoterapi-komplekset ca 7-12 økter, utført daglig. Gitt
utilgjengelighet av skjelettmetastaser, den mest effektive metoden for behandling fungerer ofte radiosurgery, spesielt med bruk av cyber-kniv. Hvis formasjonen er mindre enn 20 mm og ligger i aksessonen til gammastråler, utføres strålebehandling.
Hvor lang tid tar det å leve med metastaser i ryggraden?
mest vanlig virvelmetastase finner sted allerede i sluttfasen av primær onkoprotsessa, som i seg selv er prognostikalt ugunstig karakter.
For små svulster i ryggraden og den langsomme utviklingen av de viktigste onkoochaga prognoser for gunstigere å overleve.
Dessverre, i gjennomsnitt ryggraden metastase er karakterisert ved lave overlevelsesratene til mer enn 90% av pasientene ikke overlever 2 år.