parasittangrep forårsaket av flatormer av slekten opisthorchis, er farlig ikke så mye i seg selv, som det forårsaket komplikasjoner, som i noen tilfeller kan føre til døden. Derfor er det så viktig å identifisere infeksjon i de tidlige stadier, for å starte behandlingen i tide og unngå negative konsekvenser. Vanskeligheten ligger i det faktum at opisthorchier ikke har noen karakteristiske symptomer, og preges av polymorfisme og likhet med mange andre sykdommer. Hvis det er mistanke om infeksjon med ormer, utføres instrumental og laboratoriediagnostikk:
- detaljert og biokjemisk blodprøve;
- urin og avføring analyse;
- fibrogastroduodenal diagnostikk;
- enzymbundet immunosorbentanalyse;
- ultralyd i bukhulen;
- endoskopi og røntgen.
I nærvær av rimelige mistanke foreskriver legen en undersøkelse. Når dette blodanalyse er i hovedstrømmen i akutt sykdom, men overgangen til det kroniske stadium blir brukt som en ytterligere i kombinasjon med andre diagnostiske metoder helmintiske infeksjoner.
Hvilke tester skal jeg ta med opisthorchiasis?
diagnose av sykdommen skjer direkte når fekale prøver er funnet parasittegg eller indirekte måter, og bemerker de endringer som indikerer tilstedeværelse av blod opisthorchis. Analysen av blod hos voksne kan være:
- generelt;
- biokjemisk;
- er et enzymimmunoassay.
Forhøyede nivåer av leukocytter og Senkning( SR) analyse etter en total blod er indirekte indikatorer, som indikerer utbruddet av sykdommen. Med ormer finnes eosinofiler i blodet i økte mengder. Dette skyldes et høyt nivå av indikatorer på allergiske reaksjoner. I biokjemisk analyse vil blodet vise sykdommen med forhøyet nivå av tymol og sulemic prøver, samt innholdet i bukspyttkjertelenzymet. Metoden lar deg finne ut av scenen av sykdommen og justere behandlingen, basert på egenskapene til organens funksjonelle tilstand basert på innholdet av enzymer. For eksempel angir forhøyede nivåer av ACT pankreatitt, leverkreft, hepatitt eller cirrhose.
Forhøyede nivåer av alfa-amylase i blodet indikerer pankreatitt, cholecystitis, svulster i bukspyttkjertelen. Det forhøyede innholdet i leverenzymet ALT indikerer leverskade av parasitter. Stagnasjon av galle i kanalene med en økning i bilirubin er også avslørt under denne analysen. Samtidig påvises proteinet og dets individuelle fraksjoner samtidig innholdet av kolesterol og amylase. Mer komplisert, og samtidig med større sannsynlighet for bekreftelse av sykdommen er serologiske blodprøver.
ELISA for opisthorchiasis
Som det er kjent, er det i normale tilstand ingen antistoffer mot helminthiske midler i serum. I begynnelsen av lesjonen ved parasitter reagerer kroppen på deres inntrenging med en akutt allergisk reaksjon med en kraftig økning i innholdet av eosinofiler i blodet. Når en fremmedlegeme kommer inn i menneskekroppen, blir antistoffer mot helminthias umiddelbart produsert. For å ødelegge fremmedprotein - antigener som er opisthorchis, kroppen produserer antistoffer mot flere varianter opistorhoz, men på grunn av naturen av deres effekter, selv ved høye konsentrasjoner, er koeffisienten til positivitet sykdom vanligvis lav. Dette skyldes den korte perioden av virkningen av antistoffer, og det er umulig for en immunitet å håndtere dette problemet uavhengig.
I tilfelle av langvarig sykdom binder opistorchia antigenene til antistoffer som danner CEC av opisthorchiasis. ELISA for opisthorchiasis i akutt stadium er 100% sensitiv, og denne figuren reduseres til 70% når sykdommen overføres til kronisk stadium. Hvis en positiv blodprøve for nærvær av helminthiasis immunoglobuliner IgM indikerer akutte form tidlig stadium av infeksjonen, antistoffer av klasse G( IgG) gjør det mulig å diagnostisere kronisk eller akutt sent stadium sykdom, men krever ytterligere diagnostikk. Hvis begge typer antistoffer er tilstede, indikerer dette en forverring av sen helminthiasis.
Antistoffer mot IgG opisthorhamer blir produsert to måneder etter invasjonen og holder seg på dette nivået i ganske lang tid. Helminthiasis av IgG-positiv betyr ikke alltid infeksjon med helminthisk invasjon. Det faktum at stoffet IgG er tilstede i kroppen i sykdommer i leveren, lungene, så vel som i tilfelle kreft. Derfor, for å klargjøre diagnosen IgG, utføres gjentatte studier om to uker.
IgG-testen brukes til diagnose i tidlig stadium av helminthiosis. På hvilken titer kan etablere diagnose avhenger av mange faktorer, men først og fremst hvis titer på 1/100 eller mer, opisthorchiasis til stede med en høy sannsynlighet. Når titer økt i perioden når parasitter er fortsatt bosatt i kroppen, men hadde ikke tid til å begynne å legge egg, kan du starte aktiv behandling på de tidligste stadiene. Spesifikasjon av IgG-skjermen på opistorchs er lav, for å klargjøre positiv opisthorchiasis, testen gjentas etter 10-14 dager.
nivået for falske positive resultater er avhengig av tilstedeværelse av samtidig sykdom og varierer fra 1,5% i parasittsykdommer, til nesten tretti prosent når fascioliasis. Det skal bemerkes at de serologiske reaksjoner i urbefolkningen praktisk talt ikke gir et positivt resultat, og på grunn av det faktum at:
- Det var en endring på genetisk nivå med utvikling av immunitet mot helminthiasis.
- Infeksjon skjer i tidlig barndom, og den akutte fasen går ubemerket. Videre
negative indikatorer i blod opisthorchiasis kan være falsk på grunn av inntak av visse medikamenter eller sykdommer, humant immunsvikt forverret.
Definisjonen av opisthorkias hos mennesker kan være som følger. En prøve av serum tilsettes brønnen av polystyrenplaten, hvor antigenet av middelet av opisthorchiasis er fikset i den ønskede konsentrasjon. Hvis det er en helminthisk invasjon, binder antistoffer i serumet til antigenet. Antistoff deteksjon utføres ved å legge til et enzym merket reagens som binder seg til det. Legge til en fargeløs substans som flekker enzymet, avslører intensiteten av denne fargen antallet av detekterte antistoffer.
Hvis sykdommen er startet, oppstår nivelleringen av antistoffer, og de immunologiske responsene mister deres skarphet. I disse tilfellene, når de bestemmer hvilke tester som skal overføres til opisthorchiasis, vender de seg til metoden for å bestemme sirkulerende immunokomplekser-CEC.Denne metoden er den vanskeligste og for et valg hvor man skal bestå analyser, er det spesielle laboratoriet med det kostbare utstyret nødvendig. CEC-positiv i serum gir deg mulighet til å tildele den nødvendige behandlingen i kronisk stadium av sykdommen. For å oppdage ormene i CEC, brukes et spesielt sett med reagenser.
utvalg av bedrifter hvor du kan få testet, er ganske bred( sykehus, immunologiske laboratoriediagnosesentre), og ledelse av en lege kan foreskrive noen spesialitet, og starter med en allmennlege og slutter med en smittsom sykdom spesialist. Den oppnådde analysen, selv om den er negativ, men det er risiko for infeksjon med opistorer, må suppleres med ytterligere undersøkelser.
Hvordan ta en analyse for opisthorchiasis?
Det kreves ingen spesielle tiltak ved forberedelser for levering av test. Spesielt hvilke som du må passere, peker den behandlende legen ut, men nødvendigvis inkluderer de koproskopisk, duodenal lyd og en blodprøve.
Å gi blod for helminthiasis er nødvendig på en tom mage og ta den fra venen. Det er ønskelig i flere dager før prosedyren for å endre dietten, ekskludere produkter med økt gassproduksjon. Det siste måltidet gjøres senest kl. 7 om kvelden før prosedyren.
Dekoding av blodprøve for opisthorchiasis
Resultatene av laboratoriediagnostikk( negativt, tvilsomt eller positivt) krever ytterligere tolkning. Tilstanden til helminthiosis i blodet er etablert i de tidlige stadier med tilstedeværelse av AT til opisthorch. Tilstedeværelsen av IgM i kroppen manifesterer seg umiddelbart etter den første kontakten med parasitter, uten å vente på deres transformasjon til modne individer.
Ved dekoding av blodprøven blir spesiell oppmerksomhet til titlene, hvis resultat er:
- Negativ ved titre mindre enn 1: 100.
- Positiv, større enn 1: 100.
- Ikke installert - gyldig til 1: 100.
Nylig har bruk av polymerasekjedereaksjon blitt stadig mer populær, som brukes til å identifisere det genetiske apparatet av opisthorchiasis KP.
Selv om resultatene av ELISA, biokjemiske og generelle blodprøveindikatorer er normale, anbefales det å klargjøre diagnosen ved parasitologiske metoder. Men med de første positive resultatene og symptomene som tillater å mistenke en helminthisk invasjon, er det bedre å søke umiddelbart med Pirantel opisthorchiasis, som er en av de mest effektive legemidlene.