Ifølge statistiske data åpner sårblødning i 5-15% av pasientene som lider av erosjon av mageslimhinnen, hvor intensiteten avhenger av størrelsen på det skadede karet. Det oppstår plutselig, uavhengig av graden og alvorlighetsgraden av patologien. I noen tilfeller blir et brudd på integriteten til venene eller arteriene det første tegn på ulv manifestasjon, i andre - en konsekvens av problemet som har blitt oppdaget for lenge siden, men er ikke effektivt adressert. I alle fall, blødning med et sår er svært farlig, så for eliminering er det alltid nødvendig med faglig hjelp fra leger. Selv om blodet på et tidspunkt stopper for å gå, så etter noen timer eller høyst en dag, gjenopptas prosessen igjen.
Ulcerativ gastrisk blødning er delt inn i skjult og åpenbart. I det første tilfellet er integriteten til et lite fartøy skadet, i den andre - en stor arterie. Og oftest er den erosive arterien årsaken som fremkaller intern blødning i magesår. Mye mindre ofte er patologien venøs.
Blødning for magesår er ikke utsatt for prediksjon på grunn av lokalisering av erosive formasjoner, samt pasientens kjønn eller alder. Det kan ikke sies at hvis det erosive fokuset befinner seg på et bestemt sted, oppstår det nødvendigvis intern blødning med et sår. På samme måte er det ingen forskjell om en pasient er en mann eller en kvinne, og hvor gammel han er. Eldre mennesker med eksisterende komplikasjon er imidlertid i en spesiell risikogruppe fordi de ikke kan selvstendig hemostase selv i korte perioder. Dette skyldes hovedsakelig sklerose av karene og tap av deres naturlige evne til å spasmodisk. En kontinuerlig sår blødning i magen bærer en alvorlig trussel mot menneskelivet.
Hvis det er en kronisk karsykdomssykdom, vil blødningen ikke selv stoppe selv for kort tid, ettersom et arrvæv dannes på slemhinneskaden, som mangler evne til å regenerere. Av denne grunn forblir åpne sår gapende til riktig konservativ terapi eller kirurgisk behandling utføres. Men med akutt magesår er blødning vanligvis intermittent, men dette betyr ikke at du kan nøle med å konsultere en lege. Utilgjengelig medisinsk behandling slutter med et betydelig tap av vitalt fluidum, og den første alvorlighetsgraden av pasientens tilstand utvikler seg veldig raskt til fjerde, når en person kun kan reddes gjennom gjenopplivning, og det er ikke alltid tilfelle. I tillegg provoserer selv et lite og intermittent blødende magesår med langvarig gjentakelse utviklingen av jernmangelanemi, forverrer problemet og hemmer den samlede behandlingen av pasienten.
Hva er faren for et magesår komplikert ved blødning?
Faktisk er blødning i seg selv en komplikasjon av magesår. Med andre ord, slugg eller såkalt slettet patologi blir til en aggressiv form. En person opplever akutt smerte etter å ha spist, noe som bare gjør ham redd for å ta mat. Som et resultat utvikler kroppen utmattelse, som, kombinert med blodtap, fører til svakhet, sløvhet og vekttap.
Den farligste er magesår, komplisert ved kraftig blødning. I dette tilfellet er store fartøy påvirket, så for en halv time en person mister mye blod. Og dette er allerede truende:
- hypovolemisk sjokk;
- ortostatisk hypotensjon;
- hjertesvikt;
- akutt leverinsuffisiens;
- av hjernesødem;
- -forgiftningsprodukter av nedbrytning( hydrolyse) av blod som har kommet inn i tarmen.
Således kan et magesår komplisert ved blødning forårsake SPON( syndrom med multippel organsvikt), hvor kroppen nesten ikke klarer å opprettholde sine vitale funksjoner. I disse tilfellene er andelen dødsfall svært høy. Derfor, når du identifiserer symptomer som indikerer et erosivt brudd på integriteten til venene eller arteriene i magen, må du søke hjelp fra gastroenterologen så snart som mulig.
Hvordan gjenkjenne symptomene på blødende sår?
Ved ulcerøs( liten) sårblødning er symptomene nesten alltid fraværende. Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende og personen føler seg ikke noen endringer i helsetilstanden. En langvarig utstrømning kan imidlertid forårsake mild svimmelhet, rask tretthet og lunger. Spesiell oppmerksomhet bør settes på endringer i blodtrykk, som avtar når en person står eller sitter. I tid for å oppdage problemet og hindre dens overgang til en mer alvorlig form av klare, er det nødvendig å testes periodisk for laboratorie reaksjon Gregersen, noe som gjør det mulig å påvise selv meget små partikler av blod i magesaft, avføring, urin og oppkast.
For åpenbar blødning i magesår, er symptomene alltid uttalt. De er kjent med slike tegn som blodig oppkast( hematomese) og tjærelignende avføring( melena).
et gjennomsnitt blodtap( 15-25%) i pasienter med blekt ansikt, lemmer er kalde, redusert urinmengde, betydelig ansporer den hjerterytme, selv når en person ikke føler noen fysisk anstrengelse.
symptomer på blødende sår i betydelig blodtap( 25-45%) blir gjenkjent av et kraftig fall i blodtrykket, forekomst av takykardi og dyspné.Kroppen kan ikke fylle seg det tapte volumet av blod, men i denne tilstanden er det fortsatt mulig å snakke om reversibiliteten av alvorlig dekompensert hemoragisk sjokk. Personer med lignende funksjoner sår blødning, vanligvis ikke mister bevisstheten, og vice versa, er rastløs og irritabel, de er i en svært merkbar usunn eksitasjon.
Ved 50% er på et tap av blødende magesår eller flere symptomer som er uttrykt i fravær av bevissthet, plutselig blanchering av huden, fremspring av klebemidlet og kaldsvette, thready puls. I de fleste tilfeller kan blodtrykk ikke måles. Hvis pasienten i en slik tilstand ikke mottar akutt medisinsk hjelp, blir patologien irreversibel og personen dør.
Hvordan behandles ulcerativ blødning?
Behandling av blødende magesår i 80% tilfeller skjer med konservative metoder uten å utføre en operasjon. Det er tilfeller av uavhengig hemostase, men dette gir ikke grunn til å ignorere anropet til legen, siden uten profesjonell hjelp er det nesten 100 prosent sannsynlighet for et tidlig tilbakefall. Kun kompetente terapeutiske tiltak kan føre til et stabilt positivt resultat.
I alle tilfeller omfatter behandling av magesår med blødning sykehusinnleggelse av pasienten, strenge senger, forbud mot mat og vann. I utgangspunktet settes vanligvis injeksjoner av Vikasol, en kloridløsning og også drikker av epsilon-aminokapronsyre. Alle disse handlingene er rettet mot å oppnå en hemostatisk effekt.
Ved intensiv blødning av magesår, betyr behandling transfusjon av erytrocytmasse, noe som unngår en overdreven økning i BCC.Etter gjenvinning av volumet overvåkes pasienten nøye for å identifisere symptomer som indikerer fortsatt blødning.
På mange måter er måten å behandle et sår med blødninger avhengig av plasseringen. Hvis dette er den nedre delen av spiserøret, blir et ballonkateter satt inn i det gjennom munnen. Etter det blir ballongen oppblåst for å skape et visst trykk i det skadede karets område. En annen teknikk er å opptre på et problemfokus av en spesiell kjemikalie som forårsaker fibrose og betennelse i venen.
I moderne medisin er endoskopisk terapi mye brukt. Og behandling av blødning med magesår er ikke noe unntak. En skadet beholder er cauterized ved virkningen av en elektrisk strøm, eller et stoff som provoserer blodsukkers evne til å injiseres i blodåren. I tilfelle at alle de ovennevnte tiltakene ikke produserer den forventede effekten, blir blødningssåret behandlet med en kirurgisk prosedyre.
Kosthold og ernæring for blødende mavesår
En av de viktigste faktorene for vellykket behandling er riktig ernæring med blødende magesår. I løpet av de første 2-3 dagene er det fullstendig avholdenhet fra drikking og mat. Bare tørst slukker med noen teskjeer vann eller et lite isstykke, som må oppløses i munnen. Etter 48 timer får pasienten en liten mengde flytende mat. Så, en diett med sårblødning kan inkludere:
- melk;
- krem;
- egg i rå form eller mykkokt, der proteinet er i halvflytende tilstand;
- sparsom gelé;
- gelé;
- juice, etc.
I de senere år har mange eksperter helt gitt opp lenge sult. Ifølge dem, hvis blødning magesår er komplisert, bør en diett gi et tilstrekkelig inntak av kalorier som støtter vitale funksjoner, samt fett, protein, karbohydrater, vitaminer og salter. Den eneste tilstanden - mat skal være flytende eller i form av puree. I tillegg til disse produktene, slik diett med et blødende magesår inkluderer:
- kjøtt eller ost souffle;
- moset grønnsaksuppe, kokt på slimete buljong;
- gryte grøt;
- fisk eller kjøttboller;
- kotelet dampet;
- puree fra poteter;
- -broer;
- smør;
- te og kakao;
- fruktkompositter;
- sukker;
- buljong briar, etc.
Naturligvis er alkoholholdige drikker og akutt irriterende mat utelatt fra mat. Dermed er en diett med magesår og blødning ikke et strengt forbud mot all mat uten unntak. Det viktigste - å bli enige om en diett av pasienten med legen som vil anbefale dem eller andre spiselige produkter som ikke skader kroppen din og ikke forstyrre effektiv behandling.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg bløder magesår?
Når sår blødning førstehjelp er viktig, ikke bare for helsen, men også livet. Først av alt må du helt immobilisere pasienten, det vil sette i en horisontal posisjon på ryggen, og umiddelbart ringe en ambulanse. I forbindelse med prehospitalbehandling anbefales det å legge en isboks i magen. Du kan også svelge et lite stykke is, ettersom kulden slutter å bløde. Det er strengt forbudt å ta vann eller mat, flytte uavhengig. Humant Transport med denne komplikasjonen utføres bare på en båre.
På sykehuset gjennomført omfattende terapeutiske tiltak, inkludert endoskopisk hemostase for sår blødning, som kan være:
- medikamenter( blokkering herd vasokonstriktor, hemostatisk, koaguleringsmidler, olje, skleroserende og fysiologisk saltoppløsning);
- fysisk( termisk, elektrisk eller laser).
operasjon for blødende magesår gjort som en siste utvei, når alle mulighetene for terapi og endoskopi er oppbrukt, men resultatet er ikke nådd.
Moderne behandling eliminerer helt denne farlige sykdommen, nesten eliminere eventuelle tilbakefall eller hva komplikasjoner. Konsekvenser av blødning magesår kan være irreversible bare i tilfelle av forsinket søker medisinsk hjelp eller på grunn av undervurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.