Alkoholisk paranoid( eller delirium) er på tredje plass blant alle alkoholiske psykoser, etter hvit feber og hallusinasjoner. Denne diagnosen er mottatt av 10-25% av pasientene som går inn i klinikken med psykoser på grunnlag av alkoholisme. I lang tid ble paranoiden ikke ansett som en uavhengig sykdom. Men i dag er han kjent som en alvorlig lidelse som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og lang gjenopprettingsterapi.
Alkoholisk paranoid - årsaker og klinisk bilde
Alkoholisk paranoid er et av varianter av alkoholholdig psykose, hovedsymptom som er den sterkeste blekningen av forfølgelse.
Den eneste grunnen til denne psykosen er alkoholmisbruk. Uorden oppstår vanligvis bare hos mennesker i andre og tredje trinn av alkoholisme, hoveddelen av pasientene - folk som stadig tar alkohol i mer enn 7-8 år.
Det er også flere risikogrupper - paranoid diagnostiseres oftere hos alkoholikere som har hatt hodetrauma, med alvorlig arvelighet og hos pasienter med epileptoid psykopati.
Klinikk av alkoholisk paranoia består av 3 hovedfenomener. Disse affektive lidelsene( plutselige humørsvinger), sensuelle( figurative) vrangforestillinger og utilstrekkelig oppførsel.
Arter
Alkoholiske paranoide diagnoser utelukkende hos alkoholikere "med erfaring" Den utvikler seg enten i russtatus, etter en lang drikking eller under et alvorlig uttakssyndrom. Det andre tilfellet oppstår oftere - Vanligvis begynner delirium av forfølgelse nettopp i en periode med smertefulle overhengere.
Varigheten av sykdommen og kurset avhenger i stor grad av form av psykose. Forskere identifiserer 3 hovedtyper av alkoholisk delirium.
Abortiv
Siste fra 3 timer til 24 timer, begynner hovedsakelig i russtatus. Først er det affektive lidelser( dårlig humør, følelser av angst, deretter frykt), som dramatisk vokser til en villfarelse av forfølgelse.
ADVARSEL AV SPESIALISTER!
Elena Malysheva:
"Er Alkoholisme herdet? Ja! Bruk et effektivt hjem rette. .. "
Les mer. ..
Akutt
Siste 2-5 dager og diagnostiseres oftest. Denne form for psykose utvikler seg bare under bakrus. For det første er det prodromale fenomener som varer i flere dager. Dette er klassiske tilbaketrekkssymptomer - deprimert humør, problemer med søvn og appetitt, arytmi, skjelving i lemmer, følelser av angst, forvirring, etc. Snart utvikler forvirring til en sterk frykt, begynner delirium, noen ganger - hallusinasjoner.
Utvidet
Slike psykoser kan forsinkes fra 1,5-2 måneder til flere år. Den begynner som en typisk akutt alkoholisk paranoid, men over tid svimmer følelsen av frykt, et stadig redusert alarmerende humør kommer på.Specificiteten av delirium endres - alkoholens motiver og mistanke blir mer logiske og selektive. Denne form for alkoholisk lidelse oppstår ofte med tilbakevendende tilbakefall som varer i flere måneder.
Noen narkologer og psykiatere deler de svingende alkoholiske paranoidene i subakutt( varer opptil 6 måneder) og kronisk( fra 6 måneder til flere år).
Symptomer og tegn
Tegn på en alkoholisk paranoid er lik for alle typer sykdommer, den eneste forskjellen er deres strekk i tid. Provke det første paranoide angrepet i alkoholholdige kanen svært lang binge eller en kraftig økning i alkoholdosen.
Den aller første fasen av psykose er tilbaketrekningssymptomer( somatovegetative symptomer, søvnløshet og mareritt, dårlig humør).Deretter kommer de affektive lidelsene på.Det er en smertefull lengsel, en urimelig angst, en frykt som raskt eskalerer i panikk.
Raskt utvikler den alkoholiske delirien, som kan ta mange former:
- vrangforestillinger forfølgelse( den hyppigste form);
- tullforhold;
- vrangforestillinger sjalusiens;
- tull selvinkriminering;.
- forgiftning vrangforestillinger og andre
I den første fasen av psykose kan begynne hallusinasjoner - auditive og visuelle, har de ikke vare lenger enn 1-2 dager. Det viktigste symptomet på alkohol paranoia er alltid tull, som er basert på en enkelt idé - at pasienten truer fysisk vold.
alkoholholdig overbevist om at den ønsker å drepe, ganske konkret måte - gift, for å drepe, henge, skyte, og partert, torturert, etc. Noen ganger pasienten mener at faren truer også hans familie. Hvis
kobler tull forhold, synes mannen som om alle menneskene på forhånd behandlet ham med forakt eller hat, spesielt passe annerledes dritt.
flyt av alkohol delirium er tradisjonelt ledsaget av en sterk følelse av frykt. Pasienten gjør stadig impulsive handlinger: prøver å rømme, nok folk i hånden, be om hjelp, roper, gjemmer seg i en leilighet på loft, kummer osv
Differensialdiagnose
En av de vanskeligste øyeblikkene i behandling av alkohol paranoia oppstår en annen.stadium av diagnose. Det er ofte vanskelig å skille mellom alkohol psykose og paranoid schizofreni komplisert av alkoholisme. De mest alvorlige tilfeller - når en pasient lider av schizotyp lidelse på bakgrunn av alkoholisme, som personlighetsendringer er relativt små.
å sette riktig diagnose, er det nødvendig å lage en komplett historie av sykdommen. Hvis en person ikke er assosiert med psykose tungt, i bakrus eller vises på et tidlig stadium av alkoholisme, vi snakker om paranoid schizofreni.
Det er flere tegn ved hjelp av hvilken man kan tydelig skille mellom de to lidelser:
| alkoholisk paranoid | paranoid schizofreni på bakgrunn av alkoholisme |
|---|---|
| alltid dannet på grunnlag av akutt alkoholisme - i løpet av en binge eller en sterk abstinenssyndrom | åpenbare kliniske alkoholisme ikke abstinenssyndrom uttrykkes ikke |
| dissosiasjon( splitting) i oppførselen der, men det er tegn til antisosial atferd, provoserer pasienten krangler og konflikter | åpen konflikt nestener det en splittet personlighet |
| pasient hard og frekk i kommunikasjon, kan være grusom til noen du kjenner, spesielt i et anfall av sjalusi | Hovedfunksjon - løsrivelse, fremmedgjøring, sjalusi, følelseskulde å lukke |
| Delusions er svært spesifikke, basert på frykt eller sjalusi, er alltid logisk begrunnet. Hallusinasjoner er sjeldne og svært enkel | delusional tanker ofte endres, er hinsides enhver logikk, alle ideene er veldig rart. Hallusinasjoner konstant nært knyttet til |
| delirium etter episode psykose hos alkoholikere fullt restaurert emosjonelle sfære, de ofte humoristisk refererer til sin delusional tanker | Hos pasienter med schizofreni, det er klart emosjonelle nød - synkende interesse for miljø, utvikling og økende problemer med å tenke |
Behandling
behandling av alkohol paranoia foregår utelukkende på et sykehus. Ved mildere former av psykose etter opptak og fjerning av de første symptomene til pasienten kan observeres, og for å bli behandlet som polikliniske pasienter. Ved alvorlig - pasienten for et par dager igjen på sykehuset.
Medikamentbehandlingen utføres flere grupper av narkotika:
- antipsykotika;
- beroligende midler;
- antidepressiva;
- vitaminer og andre.
Umiddelbart etter sykehusinnleggelse er det nødvendig med intravenøs medisin antipsykotika for å lindre frykt og eliminere adferdsforstyrrelser( klorpromazin, haloperidol, diazepam).Hvis angrepene av delirium er kombinert med nedsatt stemning, er antidepressiva foreskrevet. Et utdrag fra sykehuset er bare mulig etter fullstendig forsvunnelse av vrangforestillinger og tegn på aggresjon.
Alkoholisk paranoid har vanligvis ingen alvorlige konsekvenser og fremkaller ikke personlighetsendringer - forutsatt at behandlingsforløpet er fullstendig passert og pasienten ikke lenger misbruker alkohol. Hvis pasienten fortsetter å regelmessig alkohol, kan det oppstå bakgrunn mot en paranoid, hallusinose og langvarig psykose.