Tumorprosesser er i stand til å utvikle seg i organer og vev i kroppen. De er ondartede eller avviker i godartet kurs. Tumorer kan dukke opp på de mest uvanlige stedene. For eksempel ameloblastom, som påvirker beinvev i kjeven.
Konseptet
Ifølge definisjonen er ameloblastom en tumordannelse av maksillofacialarrangementet.
Strukturen til formasjonen er nesten identisk med tannvævets vev, den utvikler seg fra dental rudiments.
Med utviklingen av tumorprosessendringer oppstår kjeve deformasjon forringer evnen til å tygge maten, løsnet og feiljustert tenner.
Andre navn på svulsten er adamantoblastom eller adamanthinoma.
kan oppdage og barn, andelen ameloblastoma står for ca 7% av det totale antall godartet tannsett lokalisering i pediatriske pasienter.
Den vanligste svulsten er funnet i begynnelsen av utviklingen i de første seks månedene, noe som har en positiv effekt på suksessen til terapeutiske inngrep.
Grunner til dannelsen av
Eksperter har ennå ikke laget en endelig konklusjon om sykdommens etiologi.
Mange forskere er tilbøyelige til å tro at uorganiske funksjonsfeil eller alvorlig skade på kjevevevene kan bli forutsetninger for ameloblastom. Blant
vekkende faktorer eksperter adamantinoma isolert:
- systematiske brudd på integriteten til munnslimhinnen forårsaket av kariesprosessen, en tetning eller protese;
- Mangel på behandling av langtflytende inflammatoriske prosesser som bihulebetennelse, periodontitt, etc.;
- Mekaniske kjeveskader, blåmerker, skader, brudd.
Ofte er årsaken til patologien installasjon av en protes, som er forbundet med allergenicitet og avvisning av materialene de er laget av.
provosere tumor prosess i kjeven kan være eksterne faktorer som røyking, eller ioniserende stråling, og så videre.
uavhengig bestemme årsaken kan være, fordi det på en pålitelig måte bestemme den etiologien av ameloblastoma kan bare spesialist på basis av diagnosedata.
Skjemaer og lokalisering av
Det finnes flere klassifikasjoner av adamanthinoma. Ved histologiske karakteristika skille tumor:
- granulær celle - er til stede i tumoren epitelet acidofile organismer granuler;
- Basalcelle - symptomatisk av slik ameloblastom ligner på basalcellekarcinom;
- Acanthomatous - keratinakkumulasjoner inne i svulsten;
- Pleomorphic - dens struktur er et nettverk av epitelkabler;
- Follikulær - follikler finnes i bindevevstroma.
Klinisk er patologien delt inn i en solid og cystisk tumor. Cystisk adamantinoma forekommer mye oftere. Det er preget av tilstedeværelse av delvis forbinder eller individuelle cyster.
I motsetning til cystisk tumor har fast ameloblastom en svampete struktur, den kan inneholde cyster.
Ameloblastom av mandibelen
Blant adamantin er underkjølens lokalisering av svulsten vanligere. Slike formasjoner utvikler seg oftest asymptomatisk eller ledsages av ukarakteristiske tegn som ligner andre svulster, så diagnosen skal utføres så nøyaktig som mulig.
foto pasient med kjeve ameloblastoma
tumoren vokser langsomt, gradvis manifesterer deformasjon av underkjeven endringer. Andelen ameloblast av en slik lokalisering står for ca 90% av tilfellene av totalt antall svulster av denne typen.
i overkjeven
Maksilær lokalisering av svulsten er ganske sjelden. Når ameloblastom påvirker overkjeven, har pasientene problemer med nesepusten, synsforstyrrelser som et delt bilde i øynene, tåre, huddysuri.
Noen ganger, i området av svulsten, er det en smerte som ligner tannverk. Når ameloblastomens maksillære plassering vanligvis mangler forandringer i kjeften, forekommer ikke, fordi svulsten spirer i sinus i overkjeven.
Men hvis formasjonen spirer i bane og nesekavitet, er det deformasjon av hardt vev, forskyvning av øyeboll og alveolær bein.
Symptomer på svulst
Ameloblastom utvikler sakte og asymptomatisk, så det er ganske ofte pasienter som ikke merker tegn på patologi. Men gradvis begynner tumorprosessen å skaffe seg bestemte symptomer forbundet med kjevedeformasjon.
Da adamantinoma manifesteres av slike symptomer:
- Asymmetri av ansiktet, som kan være mindre eller uttalt lyse;
- Hevelse i det berørte området;
- Når beinvev er involvert i tumorprosessen, oppstår et smerte symptom hos pasienter, som mange oppfatter som tannpine;
- Gradvis løsner tennene og skifter;
- I fremtiden blir den kortikale platen tynn, noe som forårsaker utseendet av en karakteristisk knase;
- Ved undersøkelse av en svulst, føles en beinbukning av spindelformet form. Hvis beinet blir fortynnet, bøyes det lett under trykk.
- Hvis man ser på siden av munnen, er det en merkbar forandring i den alveolære prosessen.
- Med maksillary tumor lokalisering, forekommer palatal deformitet, og selve ameloblastoma kan spire i bane og nesehulrom;
- Med forsømmelsen av svulstprosessen dannes fistler i munnhulen som produserer purulent serøst slim.
Hvis pasienten ignorerer utviklingen av svulsten og trekker med henvisning til en spesialist, kan det oppstå malignitet i svulsten, noe som observeres i 4% tilfeller.
Diagnose av sykdommen
For å bestemme patologien er en grundig diagnose nødvendig, fordi ameloblastom er lik i symptomer på andre svulster.
En kvalifisert diagnostisk tilnærming vil beskytte pasienten mot feil behandling.
For deteksjon av patologi brukes radiografi, som bidrar til å bestemme tumorens form og størrelse, omfanget av patologi og omfanget av beinlesjoner.
Behandlingsmetoder
Grunnlaget for behandling med ameloblast er kirurgisk fjerning av kjeve reseksjon. Fjerning utføres under generell anestesi under stasjonære forhold. Pasienten er igjen på sykehuset etter operasjonen for å unngå mulige komplikasjoner.
For å unngå tilbakefall av svulsten behandles lokasjonen med en konsentrert fenoløsning som nekrotiserer elementene i tumorepitelet.
Hvis svulsten har oppnådd en signifikant størrelse, utføres delvis kjeve-eksartikulasjon( forstyrrelse av integritet) eller reseksjon. Hvis ameloblastoma er komplisert ved purulente prosesser, under operasjonen, samtidig med fjerning av svulsten, elimineres det purulente fokuset.
Kirurgisk operasjon slutter ikke med behandling, siden pasienten nødvendigvis vises rehabilitering, inkludert korrigerende, symptomatisk og antibiotisk terapi.
Å spise etter kirurgi innebærer utelukkelse av hard og grov mat, og etter at det nødvendigvis må vaske munnen din.
Hvis pasienten mister en del av kjeve, brukes plastikkirurgi av beinvevet med installasjon av spesielle strukturer for å gjenopprette kjevebenfunksjonene.
Prognose og profylakse
Forutsigelser er generelt positive, forutsatt at svulsten ble detektert ved den første fasen av dannelsen, og kirurgisk behandling ble utført i tide.
Ameloblastom er tilbøyelig til gjentakelse, og i noen tilfeller kan det være en ondartet natur( omtrent i 1-4% av tilfellene).
Den gjenfødte adamanthinoma oppstår i tilfelle svikt av svulsten, eller med en feil tilnærming til behandling. Men selv om svulsten er ond, blir det nesten ikke metastasert lymfogent.
Hvis pasienten nylig har vendt seg til spesialister, er risikoen for å desinfisere ansiktet og bryte kjevefunksjonene høye.
Spesifikk forebygging av slike formasjoner er ikke utviklet, derfor er den eneste måten å forhindre patologi på å utelukke provokasjonsfaktorer.
For dette formål er det nødvendig å besøke tannlegen med en periode på seks måneder med sikte på forebyggende undersøkelser, rettidig behandling av tennene, unngå traumatisk skade, etc. Hvis det er tegn på patologi, bør du umiddelbart besøke tannlegen.
Videoen viser historien til en pasient med en gjenopprettet kjeveben etter å ha lidd ameloblastom: