Kreft i endetarmen er en ekstremt formidabel sykdom, som årlig tar millioner av liv på planeten vår. Bare i Russland, hvert år, er det 50.000 pasienter med denne diagnosen.
Hovedårsaken til den høye dødeligheten for kreft i endetarmen er for sent henvisning av saker for medisinsk hjelp så lumske sykdommen ikke manifestere seg i de tidlige stadier av utviklingen.
bare en femtedel av alle krefttilfeller rektal sykdom blir detektert ved nivået for den første eller andre trinn: som en regel, så skjer det ved et uhell - i løpet av rutinemessige fysiske undersøkelser eller undersøkelser på helt andre sykdommer.
Det samme antall pasienter ved den første oppdagelsen av en sykdom gjenkjenner at en malign tumor har blitt metastasert i indre organer og lymfeknuter. I det store flertallet( ca. 60%) av tilfeller av kreft i rektum registreres i tredje fase.
Tidlig gjenkjenning av rektal kreft gir pasienten håp om en fullstendig kur, som nesten eliminerer muligheten for tilbakefall etterpå.
Metoder for diagnostikk av tykktarmskreft hos menn og kvinner
Siden tykktarmskreft med samme frekvens påvirker begge kjønn og har en lignende klinisk bilde, for den brukes til å identifisere det samme settet av diagnostiske prosedyrer.
Pasientundersøkelse
Korrekt utført pasientundersøkelse kan betydelig raskere diagnosen og valg av behandlingstaktikk.
Under samtalen samler pasienten informasjon:
- om forekomst av eventuelle klager og reseptbelagte utseende;
- på hans holdning til drikking og røyking;
- om hans spisevaner og naturen til hans daglige kosthold;
- om han led av sykdommer i rektum og hvilken behandling han tok i denne forbindelse;
- på forekomst av kreft eller forstadier i endetarmen i nære slektninger;
- på hvilken type livsstil han leder;
- om arten av hans faglige aktiviteter.
Kliniske manifestasjoner
Ved begynnelsen av utviklingen av kreft i tykktarmen ytrer seg i nærheten av uspesifikke symptomer:
- generell svakhet;
- med en langvarig økning i kroppstemperaturen;
- etter vekttap;
- tap av appetitt;
- hyppig forstoppelse;
- ubehagelige opplevelser i rektalområdet.
Som kreft blir med spesifikke symptomer:
- utseende av blod i avføringen ( forekommer hos 70-95% av tilfellene).Blodet utskilles enten med dråper( før begynnelsen av avføringen), eller blandes med kalorimasser og er representert i dem med blodårer og mørke blodpropper.
- Utviklingen av anemi på grunn av vedvarende blødning under avføring.
- Utslipp av slim og puss fra rectum på grunn av betennelse i slimhinnene i endetarmen og tumorlyse.
- tarm fungerende brudd , som manifesterer seg i en konstant veksling av forstoppelse og diaré, urin og fekal gasser, smertefulle og hyppig( opp til 15 ganger per dag), trang til å gjøre sitt fornødne, sterk abdominal oppblåsthet og rumling.
- Dannelsen av tarmobstruksjon. Dette symptomet er karakteristisk for de sene stadier av tarmkreft, oppstår fra en fullstendig dekning av lumen av rektum vev former ondartet svulst. Ved utviklingen av dette symptomet lider pasienten av periodisk oppkast, kramper i magen. Stolen kan være fraværende i fem dager.
- Smerter i rektalområdet. I lesjoner bunnen av denne, karakterisert ved at den muskel-sphincter beliggende, utvikler smerte tidlig i den patologiske prosess. Når svulsten er plassert i de øvre deler av sin smerte vises, og intensiverer med spredningen av malignitet til tilstøtende organer. I en pasient med magesmerter utvikler "et symptom av avføring" - et ønske om å sitte på huk på en av rumpeballene på en sittende på en hard overflate.
Fingerkontroll
Med denne metoden kan proktologen oppdage tilstedeværelsen av bulkpatologiske neoplasmer i rektalhulen.
For studien tar pasienten en knel-albueposisjon, står på alle fire og lutner seg på sofaen.
Iført gummihansker, går en spesialist vaselined finger for å lede pasientens endetarm og nøye sonder murene på jakt etter eventuelle mistenkelige vekster.
Deres påvisning er grunnlaget for en rekke diagnostiske studier som enten kan bekrefte eller utelukke forekomst av kreft.
Instrumentmetoder
For å oppdage kreft i endetarmen, brukes et stort antall moderne medisinsk utstyr i dag, noe som gjør det mulig å oppdage onkologi i tidlige stadier av utseendet. Sigmoidoskopi
For å utføre denne type endoskopisk undersøkelse ved hjelp av et spesielt apparat - rectoromanoscope utformet som et hult rør med en luftpumpeanordning og en integrert lysarmatur.
Under prosedyren kan pasienten:
- ta knelåbensposisjonen;
- ligger på venstre side, drar knærne til magen.
Etter innføringen av rektoskopet i lumen i endetarmen( fra siden av analkanalen) skyver legen en liten luft inn i den med en spesiell enhet. Denne manipulasjonen, som utvider lumen av det organ som undersøkes, letter undersøkelsen av slimhinner i endetarmen.
Ved hjelp av sigmoidoskopi er det mulig å oppdage tilstedeværelse:
- av ondartede svulster og polypper på overflaten av slimhinner;
- sår, erosjoner og andre patologier;
- nettsteder med økt blødning;
- pus og blod i tarmens lumen.
I løpet av å utføre en sigmoidoskopi kan legen ta et stykke av den berørte slimhinnen til en etterfølgende laboratorieundersøkelse - en biopsi.
Irrigoscopy
Irrigoscopy - typen røntgenundersøkelse, som består i undersøkelse av endetarmen fylt med kontrastmedium( barium oppslemming innføres i rektum ved klyster).
Siden bildet vises på skjermen, har legen muligheten til å gjennomføre prosedyren i sanntid. Under prosedyren utføres bilder av endetarm i flere fremspring.
Etter å ha tømt, vurder lettelsen( den resterende mengden bariumsulfat gjør det mulig å gjøre det) og lage en serie med ekstra skudd.
Irrigoskopi gjør det mulig å avsløre:
- tilstedeværelsen av voluminøse neoplasmer på rektumets vegger( på grunn av deres strømning rundt kontrastmediet);
- omfang og størrelse av detekterte neoplasmer;
- sårdannelse av tarmveggen;
- vekstretningen av svulstvev( deres spiring i veggen, inn i tarmens tarm eller utover).
fibrocolonoscopy
fibrocolonoscopy Prosedyren utføres ved forsiktig innføring av en tynn og meget lang fibrocolonoscopy gjennom endetarmen i de øvre delene av kolon. Med
fibrocolonoscopy leger kan detektere polypper, tenderer til malignitet og spredning i ferd med malignitet annen vegg( og sigmoid kolon) tarmen.
I prosessen med fibrokolonoskopi fjernes små polypper og godartede svulster ofte, så vel som prøver av tumorvev for biopsi.
ultralyd
ved ultralyd av de berørte kolon ekspertene åpenbare:
- faktum metastasering av en ondartet svulst i de tilstøtende lymfeknuter;
- grad av spredning av tumorprosessen til nærliggende organer.
Beregnet tomografi og MR
Årsaken til prosedyren for computertomografi er inkonsekvensen av dataene som er oppnådd under røntgen og ultralyd.
Ved hjelp av RTonkolog kan avsløre:
- nærvær av cancermetastase til nabo abdominale organer og omgivende lymfeknuter;
- Fakta om dannelsen av fistler, som gir en patologisk kommunikasjon mellom organer som de mottar urin og avføring.
- omfang av ondartede neoplasmer.
Enda mer informative metode som ikke krever noen forberedende aktiviteter og gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av kreft i endetarmen, er prosedyren MR.
roentgen bukhule og lever radioisotop skanning
avsløre tilstedeværelsen av tarmobstruksjon og vurdere tilstanden i tarmen tillater abdominal røntgen, som består av en serie av røntgenbilder tatt uten kontrastmiddel administrasjon.
Gitt hyppig metastase av kreft i tykktarmen i leveren, for å innhente informasjon om forekomsten av metastaser i kroppen ty til fremgangsmåten for dens radioisotop scan( scintigrafi).Isotoper
innført i pasienten intravenøst, umiddelbart faller inn i tumorvevet, og samler seg i dem begynner å sende ut gammastråler, slik skanner( avbildninger som fremkommer i løpet av undersøkelsen) maksimalt informative.
intravenøs urografi
Denne studien er en røntgentett, noe som gir intravenøs administrering av kontrastmiddel, som etter en viss tid fjernes fra pasientens legeme organer i urinveiene. I dette tilfellet oppstår flekker av vevene i nyrene, urinblæren og blæren.
røntgenbilder tatt i løpet av fremgangsmåten, gir legen et klart bilde av tilstanden i urinveiene og situasjonen med tilstedeværelse eller fravær av metastaser.
Laparoskopi laparoskopi som har status kirurgisk inngrep og utført under bedøvelse i bukveggen til pasienten utføre flere punkteringer hvorigjennom hulrommet i bukhulen injisert flere miniatyrkameraer.
Med deres hjelp, kan legen få en idé om tilstanden i magesystemet og graden av deres engasjement i prosessen med metastasering. Typisk, for laparoskopi, blir det tatt prøver av tumorvev for biopsi.
Laboratoriemetoder
Disse laboratoriestudier av tumorvev, urin, avføring og blod fra pasienten tillater å bekrefte og klargjøre den innledende diagnose.
Generelt analyse av blod og tumormarkører: indikatorer
indirekte bekreftelse av det faktum at pasientens kropp er en kreft kolon prosess kan følgende generelle blodanalyseparametere:
- øket nivå av leukocytter og endring i strukturen av hvite blodceller;
- høyt nivå av ESR, ikke avtagende etter bruk av antibakterielle midler;
- redusert hemoglobin som indikerer kronisk blødende anemi, på grunn av permanent utvikle intestinal blødning.
blodprøve for tumormarkører( antigener produsert av tumorceller) er en spesifikk laboratorietest gjennomført bare i løpet av et kompleks undersøkelse av pasienten med mistenkt intestinal onkologi.
Fekal og urinanalyse
Fekal okkult blodprøve utføres minst fire ganger.
nærvær av blod i det minste en av prøvene er grunnlaget for oppnevning av en kolonoskopi, fordi blødning kan ikke bare kreft, men godartet svulst.
Urinanalyse endetarmskreft har en ledende klinisk betydning, imidlertid forstyrrende faktor, noe som indikerer utvikling av malignitet i pasientens kropp, er tilstedeværelsen av unormal blodceller og urenheter.
Biopsi Biopsi - en fremgangsmåte for in vivo prøvetaking av tumorvev fra en pasient for påfølgende histologiske og cytologiske undersøkelser - anerkjent som en av de mest effektive måter å diagnostisere kreft i tykktarmen.
Biopsi er ofte kombinert med prosedyrer for instrumentell diagnostikk( laparoskopi, fibro koloskopi, sigmoidoskopi og kirurgisk fjerning av en svulst i endetarmen).
Histologisk undersøkelse av
Histologisk undersøkelse er laboratorieavsnitt av svulstvev. For å få et raskt( innen en halv time) resultat, blir de frosset og farget med et spesielt fargestoff.
Implementeringen av en planlagt studie som gir mer nøyaktige resultater krever minst fem dager. Forbereder prøven for studien, den behandles med paraffin og en spesiell løsning, etterfulgt av fargetone.
For å oppnå den mest pålitelige konklusjonen, undersøkes laboratoriepreparater under et mikroskop av minst to spesialister.
Cytologisk studie av
Formålet med den cytologiske studien er ikke laboratorieseksjonene, men de enkelte cellene som utgjør tumorvevet. Cytology gir informasjon om sammensetningen av kreftceller og arten av deres ondartede degenerasjon.
Test for definisjon av tykktarmskreft: indikasjoner og pris
Legg merke til den alarmerende symptomatologien, kan hver person utføre en enkel test for latent blod i avføring. Testsettet kan kjøpes på apoteket eller bestilles online.
Kostnaden for en tester produsert i Russland er 220 rubler. Den importerte analogen koster kjøperen 2.100 rubler.
Testen utføres:
- Personer som har noen forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
- Pasienter etter 50 år.
- Personer over førti år med en historie om tarmkreftens familiehistorie.
Hjemtesting har flere fordeler:
- Effekten av resultatet er 99%.
- Det krever ingen foreløpig forberedelse.
- Å ta medisiner er ikke en kontraindikasjon for sin adferd.
- Resultatets hastighet overstiger ikke 7 minutter.
Testprosessen er ekstremt enkel. Bruk et papir kalopriememnikom inkludert i settet, ta en liten mengde avføring og sett det i et reagensrør med et reagens. Etter kraftig risting av hetteglasset, plasseres en dråpe på skjermen på prøveplaten.
Hvis et positivt resultat oppnås, skal pasienten straks kontakte en kvalifisert spesialist for en omfattende undersøkelse.