Reflux esofagitt - symptomer, årsaker og behandling

click fraud protection

refluksøsofagitt - en sykdom av kronisk karakter, som er en patologisk støpe inn i spiserøret av mageinnhold. Siden

mucosa det finnes ingen beskyttelse mot slike korroderende stoffer på grunn av kontakt med dem epitelskade oppstår fra ytterligere betennelse og således smertefulle fornemmelser.

I tilfelle av refluksøsofagitt esophageal syrenivået synker betydelig som følge av esophageal innhold blander med sur mave refluksatet og fordøyelsesenzymer. Resultatet av langvarig kontakt av slimhinnen i spiserøret med en slik irritasjon blir dens betennelse og traumatisering.

I denne artikkelen vil vi vurdere reflux esofagitt, dets første symptomer og de grunnleggende prinsippene for behandling, inkludert hjemme.

Årsaker til

Hvorfor oppstår refluksøsofagitt, og hva er det?Årsaken ligger refluksøsofagitt, vanligvis i overskudd esophageal sphincter avslapping ved inngangen til magen. Denne muskelen skal mesteparten av tiden være i komprimert tilstand. En sunn esophagus slapper av bare 6-10 sekunder for å tillate mat eller væsker å passere gjennom. Hvis lukkemuskelen avslappet for lengre opphold( for pasienter - opp til ett minutt etter hver svelging), fører det til regresjon av sure mageinnholdet i spiserøret.

følger ofte refluksøsofagitt gastrointestinale sykdommer så som :

• sår eller magekreft;
• lesjon av vagus nerve;
• brudd på duodenal patency i spiserøret;
• kronisk pankreatitt, cholecystitis;
• pyloroduodenal stenose;
• brokk i esophageal åpning.

Ikke sjeldent forekommer refluksøsofagitt etter operasjoner i magen. Også, sykdommen kan være et resultat av røyking, alkohol og mye kaffe. I noen tilfeller oppstår sphincter avslapning i mennesker som lider av hiatal brokk eller penetrasjon av magen i brystet. Dette observeres hos overvektige personer, siden en stor mage øker trykket på membranen.

erosive refluksøsofagitt

kompliserte former av sykdommer i hvilke små sår( erosjon) er utformet på den øsofageale mucosa. Med erosiv refluksøsofagitt blir alle symptomene ovenfor mer uttalt, noe som gir pasienten et merkbart ubehag. Manifestasjoner av sykdommen er intensivert etter å ha spist, så vel som visse medisiner, for eksempel aspirin. Grader

For den sykdom som kjennetegnes ved flere trinn, symptomene gradvis øker og erosive esophageal lesjon blir mer uttalt.

1. grad - manifestert av separate ikke-fusjonerende erosjoner og erytem i distal esophagus;
2. grad - fusjonering, men ikke engasjerende hele overflaten av slimete erosive lesjoner;
3. grad - manifestert ulcerative lesjoner i den nedre tredjedel av spiserøret, som slår seg sammen og dekker hele overflaten av slimhinnen;
4. grad - kronisk sår i spiserøret, samt stenose.

symptomer på refluksøsofagitt

I tilfelle av refluksøsofagitt symptomer på denne sykdommen kan være smertefull følelse bak brystbenet, favoriserer nærmere hjertet og også på venstre skulder, kan også suge magen. Svært ofte forbinder pasienten ikke engang disse symptomene med problemer med spiserøret, de blir tatt for angina pectorisangrep.

således hovedtrekkene i refluksøsofagitt hos voksne er:

• raping luft eller mat;
• halsbrann;
• kvalme;
• regurgitation;
• sur smak i munnen;
• uopphørlig hiccough.

Symptomer på refluksøsofagitt øker ofte i utsatt stilling( spesielt etter spising) og forsvinner når du sitter.

kronisk refluksøsofagitt Esophagitis

i den kroniske formen, med den karakteristiske forandring av eksaserbasjonsrater perioder med perioder av remisjon, kan være en konsekvens av akutt eller underbehandlet refluksøsofagitt, eller utvikles på bakgrunn av alkoholisme og motta grovt dårlig kvalitet.

På typer endringer i reflux esofagitt kan være:

• overflate( distal);
• er erosiv;
• hemorragisk;
• pseudomembranøse, etc.

tegn på refluksøsofagitt i det kroniske stadium, med legens undersøkelse med røntgen kan være et brudd på esophageal slimhinner, forekomst av sår og erosjoner.

Diagnostics

For å oppdage gastroøsofageal reflux, brukes ganske forskjellige metoder i dag. Takket være røntgen i spiserøret, kan kontrasten påvises fra å komme inn fra magen i spiserøret eller finne et hiatal brokk.

En mer pålitelig metode er kontinuerlig esophageal pH-måling( måling av surhet i lumen av spiserøret ved hjelp av en sonde).Dette gjør at du kan bestemme hyppigheten, varighet og alvorlighetsgrad av tilbakeløp. Og likevel er den viktigste metoden for å diagnostisere refluxøsofagitt endoskopisk. Ved å bruke det, kan du få bekreftelse på sykdommens tilstedeværelse og bestemme graden av alvorlighetsgraden.

Generelt, symptomer og behandling av refluksøsofagitt avhenge av alvorligheten av sykdommen, pasientens alder og andre samtidige sykdommer. I noen former er ikke utnevnt eller nominert terapi, og hos andre er det nødvendig med operasjon. Som

behandler refluksøsofagitt

Når symptomene på refluksøsofagitt behandling er å eliminere sykdommen, som har blitt årsak( gastritt, nevrose, peptisk ulcus eller gastroduodenitt).Riktig behandling vil gjøre reflukssymptomer hos voksne mindre uttalte, vil bidra til å redusere de skadelige effektene av mageinnhold, blir kastet inn i spiserøret, esophageal slimhinner for å øke stabiliteten og for raskt å tømme magen etter å ha spist.

konservativ behandling er angitt i pasienter med ukomplisert sykdom. Den omfatter generelt anbefalingene:

• etter måltider for å unngå vipping forover og ikke være i 1,5 timer
• søvn med forhøyet minst 15 cm hode av sengen,
• ikke tettsittende klær og stramme belter,
• begrense forbruket av produkteneaggressivt opptrer på esophageal slimhinner( fett, alkohol, kaffe, sjokolade, sitrusfrukter, etc.),
• slutte å røyke.

medikamentterapi av refluksøsofagitt utføres minst 8-12 uker etterfulgt av vedlikeholdsbehandling i 6-12 måneder. Tildel:

• protonpumpeinhibitorer( omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) i en konvensjonell dosering eller doble,
• antacider er vanligvis foreskrevet i 1,5-2 timer etter et måltid og ved sengetid,( Almagelum, aluminiumfosfatgel, maalox, Gelusil lakk, osv.)
• prokinetics - domperidon, metoklopramid.

å redusere symptomene på ryggen symptomer som halsbrann og smerter i brystbenet, bør vedta en riktig holdning - den øvre del av kroppen bør være litt hevet, som du kan bruke flere puter.

Operation

Denne behandlingsmetoden er sjelden brukt. viktigste indikasjoner for kirurgi :

• ineffektivitet av langvarig medisinering.
• Barrett spiserøret utvikling med risikoen for malignitet( spiserørskreft).
• Stridninger i spiserøret.
• Hyppig esophageal blødning.
• Hyppig aspirasjon lungebetennelse.

viktigste metoden for kirurgisk behandling er den Nissen fundoplication, mens gjenopprette normal funksjon av hjertemuskelen.

Diet

Når refluksøsofagitt diett ganske strenge og forbyr spising av et visst antall produkter. Blant dem:

• alkoholholdige drikker, naturlig fruktjuicer, karbonatiserte drikker;
• marinert og røkt produkter, pickles;
• sterke supper og supper tilberedt på dem;
• fett og stekt mat;
• frukt( spesielt sitrusfrukter);
• krydder, sauser;
• tyggegummi;
• produkter som bidrar til gassdannelse( kål, mørkt brød, melk, bønner, etc.);
• produkter, avslappende nedre lukkemuskel og mage stasis provosere mat masse i magen( sødme, sterk te, sjokolade, etc.).

i menneskets kosthold, lider av reflux bør inneholde følgende produkter:

• kokte eggerøre,
• lettmelk og revet fettfattig ost,
• meieriprodukter,
• grøt,
• kjøtt og fisk souffle,
• karbonader og kjøttboller dampet,
• dynket i vann kjeks eller tørt brød,
• bakt epler.

Generelle anbefalinger:

• ernæring av pasienter som lider av reflux sykdom bør være en brøkdel, og omfatter fem til seks måltider om dagen, sistnevnte - for fire timer før sengetid.
• deler bør være liten, slik at magen var bare fylt på en tredjedel av dens volum.
• ettermiddagslur er bedre erstattet av en stille tur. Dette bidrar til å sikre at maten blir raskt fra magen i tarmen, og kaste syre innholdet i spiserøret ikke skjer.

å redusere gastro-esophageal reflux sykdom, må du:

• gå ned i vekt,
• sove på en høy headboard,
• å overholde tidsintervallene mellom måltider og leggetid,
• slutte å røyke,
• å forlate bruken av alkohol, fet mat, kaffe, sjokolade, sitrusfrukter,
• utrydder vanen med å vaske ned mat med vann.

Folk midler

behandling av refluksøsofagitt folk retts bare kan utføres som en hjelpe prosedyre. Folk behandling av refluksøsofagitt basert på mottak avkok, beroligende esophageal slimhinner, legemidler som stimulerer sphincter tonus, senke surhetsgraden og sliter med halsbrann.

prognosen

refluksøsofagitt er vanligvis gunstig prognose for uførhet og liv. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, forkortes det ikke lengden. Men utilstrekkelig behandling og manglende overholdelse av disse anbefalingene kan være nye leger øsofagitt tilbakefall og progresjon.