Zwężenie przełyku jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej interwencji. Częściowe lub całkowite zachodzenie ducha ciała pozbawia osobę możliwości połykania nie tylko pożywienia, ale także śliny. Czasami
patologia staje się przyczyną skurczu krtani, ponieważ jedzenie dostaje się do światła, aby powodować epizody ciężkiej duszności lub kaszlu.
Co to jest zwężenie przełyku?
Ze zwężeniem obserwuje się znaczny spadek średnicy światła. Objawami klinicznymi są: dysfagia, erupcja i krwawienie.
Należy zauważyć, że średnica przełyku nie jest taka sama w całym tekście. Z nim w bliskim kontakcie są takie ważne narządy jak tchawica, oskrzela, aorta i inne. Dlatego przy zwężeniu istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji.
Chorobę stwierdza się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Wrodzona patologia jest najczęściej umiejscowiona w środkowej lub dolnej części narządu. Niemowlęta są zwykle spotykane tylko podczas wykonywania pełnego badania lub przeciwko innej dolegliwości.
Przyczyny rozwoju
Wrodzona postać - zarodkowa wada rozwojowa. Opiera się on na transformacji błon mięśniowych, rozwoju w ścianie przełyku chrząstek lub włóknistych pierścieni.
Choroba nabyta może pojawić się z różnych powodów. Praktycznie każda choroba może być warunkiem wstępnym do powstania zwężenia.
Większość innych powodów pojawić:
- bliznowacenie wrzodów trawiennych,
- GERD,
- przepuklina rozworu przełykowego,
- przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka,
- zatrucie krwi w czasie ciąży.
Naukowcy odkryli związek z takimi poważnymi chorobami, jak błonica, szkarlatyna, gruźlica i kiła.
Czasami przeszkoda jest związana z urazami, na przykład uszkodzeniem ścian ciała przez obcy przedmiot, instrument chirurgiczny. W konsekwencji choroba pojawia się w przypadku oparzeń chemicznych, podczas przeprowadzania bougie lub EGDS.
Przyczyną zwężenia może nie być przełyk, ale poza nim. Następnie narząd ściskają nieprawidłowo zlokalizowane naczynia, guzy, duże węzły chłonne.
Klasyfikacja zwężenia przełyku
Klasyfikacja według stopnia uszkodzenia podzielona jest na ostrą i przewlekłą. zwężenia przełyku są: powierzchnia
- bez powstawania wrzodów
- wpływu na całej grubości błony śluzowej z powstawania wad i obszarów martwicy
- wpływu podśluzówki.
ograniczenie przez położenie różnych formach:
- wysoki, średni
- ,
- dolnej,
- połączone.
zależności od ilości stref zwężające zwężenie są pojedyncze( dotyczą tylko jednego działu) lub kilka( istnieje kilka nieprawidłowych wydziałów).
Stopień rozwoju
Zwężenie przełyku może mieć kilka stopni:
- Po pierwsze. W mniejszej średnicy części ciała wynosi od 11 mm do 9 mm, przełyk dostępnych instrumentów endoskopowych średniego kalibru.
- Po drugie. Zwężenie następuje przed znacznikami 8-6 mm. Badanie prowadzone jest poprzez strukturę fibroblochoskopu.
- Trzeci. Średnica jest zmniejszona do 5-3 mm.
- Czwarty. Światło jest zwężone do 2-11 mm. Na tym etapie nawet ultracienki fibroskop nie może przejść przez przełyk.
Objawy zwężenia przełyku
dzieci wrodzonej postaci objawia się we wprowadzeniu dodatkowej paszy oraz stałego pokarmu. Oprócz stałej niedomykalności występuje zwiększone wydzielanie śliny, obfite wydzielanie śluzu z nosa.
U dorosłych w pierwszym etapie odczuwalne są jedynie nieprzyjemne odczucia podczas połykania pokarmu. Czasami pojawia się uczucie przemijania. Wówczas sytuacja ulega pogorszeniu bez leczenia - tylko półpłynna żywność może bezpiecznie przemieszczać się przez przełyk.
W ostatnich etapach nawet ciecz nie przechodzi w całości. Odporność przestaje normalnie spełniać swoje funkcje, osoba traci na wadze i słabnie.
Dołącz do tego kilka innych problemów. To może być wykryte:
- zwiększone wydzielanie śliny,
- wymioty po jedzeniu,
- odbijanie, bóle
- .
Diagnoza
Najpierw lekarz stawia diagnozę na podstawie stanu pacjenta. Potwierdza to metoda endoskopowa i radiologiczna.
W tym ostatnim przypadku dodatkowo stosuje się bar. Lekarz śledzi przejście środka kontrastowego. Defekty wypełnienia wzdłuż całej długości ciała są wykrywane.
Przełyk Esophagoscopy ma na celu ustalenie średnicy i stopnia zwężenia światła. Jeśli to konieczne, lekarz będzie mógł dokładniej zbadać śluzówkę, ujawniają obecność wrzodów lub obszarów objętych stanem zapalnym, a także biopsję w celu zidentyfikowania przesłanek dla rozwoju choroby.
Ta metoda jest rzadko stosowana w przypadku dzieci, dlatego w razie potrzeby wystarczy przypisać radiogram.
Terapie
przełyku zwężenie jest wystarczająco ciężka choroba, więc konieczne jest zastosowanie specjalnej uwagi. Leczenie farmakologiczne jest często przepisywane. Można je uzupełnić o fizjoterapię i środki folk.
Jeśli ten schemat nie daje prawidłowego wyniku, zalecana jest interwencja chirurgiczna.
wideo o leczeniu blizn zwężeniem przełyku powikłanym perforacją:
terapia zachowawcza Jeśli zwężenie jest spowodowane oparzenia lub blizny tkanki, to jest przypisany sondowania lub drenaż przełyku. Zadanie:
- Leki przeciwspastyczne. Hormony
- .
- Lidase.
Główną metodą jest do dzisiaj bougie, chociaż po raz pierwszy ta technika została zaproponowana w 1733 roku. Sposób postępowania jak
balonu dylatacyjnego, stosuje się tylko wtedy, gdy stan chorobowy 1 do 2 stopni z łagodnym przebiegu.
Operacja
Jest przypisana, jeśli efekt zachowawczy nie przyniósł pożądanych rezultatów. Podczas przeprowadzania operacji rekonstrukcyjnej poruszana jest kwestia metody plastyki i metod podawania przeszczepu. W pierwszym przypadku żołądek, małe lub duże jelita mogą uczestniczyć w plastiku.
Jeśli choroba jest spowodowana procesami nowotworowymi, wówczas zaleca się endoprotetykę.W tym celu w świetle jest zainstalowane narzędzie do samorozszerzenia. Rozszerzone, nawracające procesy są leczone przez resekcję i przełyk.środki
Folk
Dodatkowo zwężenie może być przypisany do metod medycyny tradycyjnej:
- Drobno posiekać lub ziemniaki ruszt. Następnie sok wyciska się z miazgi i formuje się małe kulki. Następnie idą do lodówki przez 14 dni. Po tym okresie trzy razy dziennie za 2 łyżki. Jem 20 minut przed jedzeniem.
- Leczenie jest możliwe i przy pomocy soku z kapusty. W trzech litrach takiej kompozycji dodaje się szklankę cukru. Następnie należy podać napar na 2-3 tygodnie. Jest akceptowany na 4 przedmioty.l.po jedzeniu.
- Możesz urozmaicić swoją dietę herbatą z miodem limonkowym , do której dodano kilka kropli octu.
Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przed wyborem leku.
Dieta
Jeśli wykonano operację, może zabraniać przyjmowania pokarmu przez usta przez około tydzień.Moc dostarczana jest przez sondę.Następnie lekarze będą mogli pić płynne jedzenie, na przykład, róży lub kefiru.
Wszystkim pacjentom zaleca się dietę № 1.
Polega ona na zmniejszenie węglowodany 300-350 wzrost w diecie białek i lipidów. Możesz jeść potrawy, które nie podrażniają śluzowej ściany przełyku. Najlepiej jest podawać tłuczone mięso i ryby, przecier owocowy. Konieczne jest ograniczenie wykorzystania zbóż, wypieków i ziemniaków.
Cechy leczenia choroby u dzieci
Jeśli występuje choroba refluksowa, leki są przepisywane w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego. Wymagana jest specjalna dieta i styl życia.
Jeśli zwężenie jest wrodzone, wykonuje się operację plastyfikacji przełyku lub usunięcia tych obszarów, które zakłócają normalne przejście pokarmu.
Dzieciom można również przypisać bougie lub rozszerzenie narządu przy pomocy specjalnych ekspanderów. Przy rozległym zwężeniu przełyk zostaje zastąpiony przez obszary jelita. W ostatnich latach aktywnie wykorzystywane są specjalne rozprężacze balonowe, które są niezbędne do poszerzenia zwężonych obszarów przełyku.
Filmy o sondowanie łagodnego zwężenia przełyku u dzieci: Powikłania
z
choroby Jeśli zwężenie znajduje się bliżej górnego działów, może rozwinąć się przewlekłe zapalenie oskrzeli. Wynika to z faktu, że istnieje stałe podrażnienie błony śluzowej i spożycie pokarmu w oskrzelach. Częstymi towarzyszami są skurcz krtani, ataki kaszlu i uduszenia.
Zapobieganie
W profilaktyce GERD konieczne jest utrzymanie diety, nie przejadania się, nie pozwalają na tworzenie blizny. Ostatnia przekąska powinna być wykonana trzy godziny przed snem. Pamiętaj, aby jeść po zjedzeniu w pozycji pionowej.
Zalecane:
- spać na poduszce pod kątem 40 stopni,
- porzucić ciasną odzież i pasy,
- nie wykonywać energiczne działalności związanej pochylić się do przodu.
Rokowanie choroby zależy od przyczyn i metod leczenia. Najlepsze wyniki dla łagodnej choroby i leczenia endoprotetycznego. Najwyższy odsetek restenozy obserwuje się po rozszerzeniu endoskopowym.