Mięsaki występują na nogach częściej niż w innych narządów i części ciała. Iw większości przypadków klinicznych mięsaka wpływa tylko jedną kończynę.
mięsak ma wszystkie cechy charakterystyczne innych nowotworów - rośnie do sąsiednich struktur, ich niszczenie, ma tendencję do nawrotu, niech przerzutów w tkance płuc, wątroby i innych narządów.
Często początkowa lokalizacja w szczególności przerzutów odgrywa żadnej roli w świetle mogą przenikać nawet mięsaka nogi, które w rzeczywistości zostaną omówione dalej.
Różnorodność i lokalizacja
mięsakowy guza kończyn dolnych mogą być utworzone z tkanki lub kości struktur miękkich i znajdują się w tkankach stawów biodrowych, kości udowej kości lub tkanek miękkich, kolan, stóp i nóg itd
Ogólnie wykształcenie mięsakowy nogi. Są wykonane z mięśni, naczyń,stawów, ścięgna, tłuszcz i inne struktury komórkowe.
Podobne formacje są podzielone na:
- osteosarcoma - edukacja kostnotkannye;
- chrzęstniakomięsak - formowane z chrząstki;
- włókniakomięsak - formowane z tkanki łącznej i elementami włóknistymi;mięsak Ewinga
- - zlokalizowane na końcach kości długich stóp( i rąk);
- naczyniakomięsak - są utworzone ze składników krwi, naczyniowe;
- tłuszczakomięsak - formowane z komórek tkanki tłuszczowej;Maziowej
- nowotworu - jest utworzona z konstrukcji stawowej maziówki;
- dermatofibrosarcoma - formowane z komórek tkanki łącznej i struktury skóry;
- limfatyczny - są utworzone ze struktur limfouzlovyh. Zdjęcie
kostniakomięsaka kości
nogi dla guzów mięsakowy zwykle szybkich i czasami wybuchowego rozwoju nowotworów, szczególnie zauważalny tej funkcji w nowotworach wieku dziecięcego.
powodów definicji patologii
i konkretnych przyczyn mięsakowy formacji w nie oczywiście, ale są prowokujące czynniki przyczyniające się do ich wyglądu. zaliczona:
- promienie UV podczas długotrwałej ekspozycji na słońcu lub w solarium;narażenie na promieniowanie jonizujące
- ( radioterapia);
- genetyczna skłonność do choroby, obecność dziedzicznymi zaburzeniami chromosomalnymi;
- wysokim tle promieniowania;
- zatrucie krwi i efekty wirusowe, takie jak opryszczka, wirus brodawczaka lub niedoborami odporności;
- obecność zmiany przedrakowe łagodnych procesów nowotworowych;
- zatrudnienia w warunkach niebezpiecznych, takich jak rafinerii lub zakładzie chemicznym;
- nienormalnie niski status immunologiczny, prowadząc do rozwoju chorób autoimmunologicznych;Zaburzenia
- hormonalne w okresie dojrzewania, co powoduje szybki wzrost struktury kości;
- rakotwórcze działanie na korpusie( azbest, niklu lub kobaltu);
- Uzależnienie od nikotyny przez ponad 10 lat. Objawy
mięsaki stóp
obraz kliniczny mięsakowy formacje nogi zależy od wielu czynników, takich jak histologicznych cech, stopnia rozwoju i konkretnej lokalizacji. Ale istnieje też wiele podobieństw, jak w podobnych formacjach często towarzyszą objawy takie jak obscherakovoy złe samopoczucie, osłabienie i wyczerpanie.
takich nowotworów są w stanie rozwijać swoje własne naczyń, które powoduje niedobór tlenu i inne struktury organiczne.
stawu biodrowego
Taka lokalizacja tworzenie mięsakowy często u mężczyzn w każdym wieku i charakteryzuje się nadmierną wskaźnika nowotworu.
Takie formacje różnią szybkiej progresji przerzutów podatne wysokie tempo nowotworu i bardzo agresywnym przebiegiem.
Nowotwór ten jest trudny do zdiagnozowania w początkowej fazie, ale z procesem rozwoju objawów przerostu stają się bardziej wyraźne.
- pojawiają się bolesne doznania, które stopniowo zwiększać i zwiększać intensywność kiełkowania po dostarczeniu masy guza dyskomfort, ból nie przycięte znieczulający i zmniejszają jakość życia.
- Jeśli formacja zostanie uformowana jako płytka, wówczas w obszarze stawu biodrowego można zauważyć niewielki występ.
- Wraz z rozwojem edukacji następuje przesunięcie i kompresja otaczających tkanek, następuje naruszenie ich funkcji i zaciśnięcie naczyń krwionośnych.
- Zgodnie z lokalizacją nowotworu wpływa węzłów nerwowych bolesnych objawów występuje nie tylko w stawie biodrowym, ale promieniuje na udo, genitalia i struktur sąsiednich.
- W stawie biodrowym powstają bolesne przykurcze, a ruchliwość stawów zostaje zakłócona.
- Wraz z rozwojem edukacji daje najsilniejszy ból, szczególnie w nocy.Środki przeciwbólowe łagodzące ból nie są w stanie.
Mięsaki piersiowe charakteryzują się rozległymi przerzutami krwioobiegiem do struktur płucnych, mózgowo-rdzeniowych i innych struktur ciała.
Uda
Guz sarkomatyczny uda może mieć zarówno niezależne pochodzenie, jak i guz przerzutowy. Ale często takie wykształcenie powstaje w wyniku przerzutów z malotazovyh struktur sacrococcygeal działów obszarze układu moczowo-płciowego, i tak dalej. Większość innych hip tworzą guza lub kostniakomięsaków Ewinga.
Formacje sakralne kości udowej są dość rozpowszechnione. Stopniowo procesy nowotworowe rozprzestrzeniają się na wspólne części stawu biodrowego i kolanowego, otaczając struktury tkanek miękkich.
Stopniowo guz rośnie i zaciska łożyska naczyniowe, co może powodować bladość nóg i uczucie zimna w nich.
Później kończynami są wrzodziejące zmiany, dochodzi do naruszenia trofizmu i poważnego obrzęku, rozwija się przekrwienie żylne. Jest hipertermii krótkoterminowy, nieuzasadnione wyładowania masy ciała, utrata apetytu, słaby i osłabione zdrowie, stałe uczucie zmęczenia. Kolano
kolennosustavnaya mięsakowy nowotworowych generalnie ma pochodzenie przerzutami, tworząc w ten sposób guza rozprzestrzeniać się z pierwszej komory.
Często przerzuty pochodzą ze struktur miednicy lub podkolanowych węzłów chłonnych. Ponieważ tkanki
kolennosustavnye zawiera ani elementów kostnych i chrzęstnej, wtedy mogą tworzyć guzy lub chrzęstniakomięsak typu osteogenne, które objawiają się objawami:
- Bardzo zaburzenia występujące funkcji stawu kolanowego;
- Zdolności motoryczne są zakłócone;
- Występuje ból;Gdy wzrost
- zewnątrz mięsak nowotwór zaczyna pojawiać się wzrokowo, że jest odczuwany w badaniu palpacyjnym, a zmiany skórne w kolana;
- Procesy nowotworowe często uszkadzają więzadłową tkankę ścięgna, co również prowadzi do funkcjonalnych zaburzeń kończyn;
- Wraz z dalszym rozwojem dochodzi do uszkodzenia tkanek stawów, co prowadzi do niemożności spoczywania na nodze i pozbawiania kolana jakichkolwiek zdolności motorycznych;
- guz wyrasta, uciskać nerw i kanałów naczyniowych, co przyczynia się do zwiększenia rozprzestrzeniania bólu powoduje niedoborów żywieniowych i giperotechnost tkanek nóg.
Shin
w tkankach nogi mogą również wystąpić tworzenie mięsakowy osteogennych lub miękkiej tkance.
objawy bólu kości piszczelowej kostniakomięsaka występuje na dość późnym etapie, kiedy jest ściągnięty nerwów i kanałów naczyniowych. Wtedy ból odczuwany jest w stopie i palcach, występują zmiany troficzne skóry, obrzęk chorej kończyny jest mniejszy niż formacja.
Jeśli guz jest zlokalizowany w przedniej ścianie, może być wyczuwalny we wczesnych stadiach, kiedy tylna lokalizacja długo może rosnąć ukryty głęboko w mięśniach łydek.
Wraz z rozwojem objawów chorobowych obrazu klinicznego jest uzupełniony jak niedokrwistość, gorączka, utrata masy ciała, osłabienie i inne onkopriznakov. Palce kończą normalny ruch, tracą wrażliwość, dochodzi do naruszenia trofizmu i obrzęku.
Stopy
Nowotwór Sarcomatum stopy, podobnie jak piszczel, może być osteogeniczny lub miękki.
Formacje kostne są wykrywane wcześnie, niemal natychmiast powodując ciężką bolesność, zaburzenia strukturalne w kości i otaczających tkankach. W skomplikowanych przypadkach guz rozprzestrzenia się na staw skokowy, powodując ból i ograniczenia motoryczne.
Obrzęk stóp tkanek miękkich pojawia się również wcześnie, ponieważ nie mają one gdzie rosnąć i są zauważalnie wizualnie. Zwykle nad guzem pojawia się krwotok, zmienia się koloryt skóry, a funkcja motoryczna jest zakłócona.
Diagnostics
Proces diagnostyczny opiera się na zintegrowanym podejściu, pacjentowi przypisano:
- Pozytronowa tomografia emisyjna;
- MRI;
- Biopsja i badanie histologiczne biomateriału;
- Rozszerzone laboratoryjne badania krwi;
- Diagnostyka izotopów promieniotwórczych;
- Konsultacja i badanie ortopedy onco.
Ważną rolę odgrywa inscenizacja, ponieważ rokowanie leczenia zależy od rozpowszechnienia procesu nowotworowego i obecności przerzutów.
Metody leczenia pacjentów z
Podstawową techniką leczenia jest operacja chirurgiczna. Zwykle polega to na wycięciu dotkniętego obszaru.
Pacjent jest dokładnie badany pod kątem obecności przerzutów w węzłach chłonnych i innych strukturach ciała.
Jeśli podczas badania zostaną wykryte wtórne ogniska sarkomatyczne, zostaną one również usunięte, a następnie pacjentowi zostanie przepisana chemioterapia.
Leki przeciwnowotworowe dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę cel ekspozycji. Przedoperacyjna chemioterapia jest przeprowadzana w celu zmniejszenia wielkości formacji i pooperacyjnej chemioterapii w celu zniszczenia możliwych pozostałych mikroprzerzutów.
Prognoza
Terminowe wykrywanie i leczenie chirurgiczne najczęściej zapewnia pełne wyleczenie, jednak pacjent wymaga korekcji ortopedycznej.
Guzy sarkomatyczne o takiej lokalizacji często ulegają przerzutom do struktur płucnych, więc niemożliwe jest wyleczenie takiego pacjenta. Następnie pacjentowi przedstawiono terapię paliatywną, która ułatwia dobre samopoczucie i eliminuje pewne przejawy procesu onkologicznego, co pozytywnie wpływa na jakość życia pacjenta onkologicznego.
Historia wideo pacjenta, który przeszedł operację oszczędzającą narządy w celu usunięcia mięsaka kostnego stawu kolanowego: