Herpes zoster( inny termin na półpasiec) jest chorobą wirusową charakteryzującą się jednostronnym bolesnym wysypką skórną i ogólnym pogorszeniem stanu organizmu.
Czynnikiem sprawczym jest wirus ospy wietrznej i półpaśca. Choroba rozwija się u osób, które wcześniej chorowały na ospę wietrzną w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
W tym artykule przyjrzymy się, jak herpes zoster wygląda u osoby dorosłej, jej objawach i metodach leczenia.
Przyczyny
Możliwe jest zarażenie wirusem w dzieciństwie, z powodu deprywacji pacjenta lub ospy wietrznej. Półpasiec u dzieci przebiega jak normalna ospa wietrzna. Po całkowitym wyzdrowieniu wirus wchodzi do komórek nerwowych i jest w stanie uśpienia. W okresie inkubacji osoba dla innych nie jest zakaźna.
Tinea pojawia się ze zmniejszeniem odporności. Słabość, która jest przyczyną choroby, najczęściej jest spowodowana:
- ma negatywny wpływ na organizm innych chorób;
- podawanie leków osłabiających odporność;
- stres emocjonalny i późniejszy stres;
- stałej ciężkiej pracy;
- wykonuje złożone operacje, które znacznie zmniejszają obronę immunologiczną organizmu.
W grupa ryzyka obejmuje:
- osób zakażonych wirusem HIV z AIDS;
- Pacjenci z nowotworem lub poddawani radioterapii i chemioterapii;
- Diabetycy cierpiący na cukrzycę;
- Ludzie przyjmujący hormony;
- Ludzie, którzy przeszli transplantację jakichkolwiek narządów;
- Obecność chorób przewlekłych: gruźlica, niewydolność serca, marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby lub niewydolność nerek.
Wirus wychodzi ze stanu hibernacji, a na procesy komórek nerwowych dostaje się na powierzchnię skóry, powodując nieprzyjemne objawy. Przyczyną pojawienia się półpaśca może być również zaawansowany wiek osoby, ponieważ to właśnie osoby starsze najczęściej cierpią na tę chorobę.
Herpes zoster jest zakaźny?
Osoby, które już chorowały na ospę wietrzną, nie mogą zarazić się pacjentem cierpiącym na półpasiec. Wszystkim innym, zwłaszcza dzieciom, które nie chorowały na ospę wietrzną, istnieje ryzyko infekcji.
W jaki sposób przenoszony jest wirus opryszczki? Zakażenie następuje drogą kontaktową - tak jak w przypadku wspólnej ospy wietrznej. Należy zauważyć, że zakażona osoba nie kurczy herpes zoster, ale typową ospę wietrzną ze wszystkimi przejawami tej patologii.
Objawy półpaśca
Okres inkubacji u ludzi może wynosić kilkadziesiąt lat. Wszystko zależy od tego, kiedy organizm nie będzie w stanie powstrzymać działania wirusa.
W przypadku półpaśca pierwsze objawy choroby u dorosłych przejawiają się w postaci grypy : wzrost temperatury ciała
- ;
- ból głowy;
- osłabienie i ospałość;
- powiększenie węzłów chłonnych.
Często objawom towarzyszy palący ból w miejscu przyszłej wysypki. Najczęściej wysypka bąbelkowa pojawia się na ciele w okolicach żeber i ma charakter shingling. Stąd nazwa choroby - półpasiec. W rzadkich przypadkach na twarzy pojawia się ból i wysypka. Pierwsze zaburzenia skórne obserwuje się na nosie i uszach, a wysypka przenosi się do błony śluzowej oczu.
Najpierw pęcherzyki są wypełnione klarownym płynem, następnie ich zawartość staje się mętna i są one otwierane w celu utworzenia skorupy. Regionalne węzły chłonne są powiększone, mogą pojawić się zjawiska nieżytu - to w tym okresie pacjent prezentuje największe zagrożenie epidemiczne dla innych. Podobnie jak w przypadku typowej ospy wietrznej, u pacjentów z półpasiec może występować kilka fal podypany, przed każdym z których stan pacjenta się pogarsza.
Zazwyczaj dolegliwość trwa około 20 dni - po tym czasie pęcherzyki wysychają, skorupy odpadną, a widoczna pigmentacja pozostaje na powierzchni skóry, która znika po 2-3 miesiącach.
Diagnoza
Ze szczegółowym obrazem klinicznym gonio-skórnych postaci półpaśca, diagnoza trudności nie jest reprezentatywna.
Błędy często pojawiają się w początkowym okresie choroby, gdy występują objawy zatrucia, gorączka i ostre bóle. W tych przypadkach błędnie postawić diagnozę dławicy piersiowej, zawału płuc, kolki nerkowej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, itp.
Różnić się od zwykłej opryszczki, róży, ostrego wyprysku;uogólniona postać półpaśca - z ospy wietrznej. Do laboratoryjnego potwierdzenia diagnozy wykorzystuje się wykrywanie wirusa za pomocą mikroskopii lub za pomocą metody immunofluorescencyjnej, izolację wirusa na kulturach tkankowych, metody serologiczne.
Herpes zoster: photo
Jak wygląda ta choroba, oferujemy szczegółowe zdjęcia do obejrzenia.
Powikłania
Rokowanie w łagodnych postaciach choroby jest korzystne, zwykle nie ma nawrotów i poważnych następstw półpaśca. Osłabione osoby po ciężkim procesie zapalnym są jednak możliwe w przyszłych zaostrzeniach.
Część pacjentów narzeka na :
- bóle miejscowe do sześciu miesięcy po wyzdrowieniu - 25%;
- obecność bolesnych reakcji przez ponad sześć miesięcy - 16%;
- bóle głowy i zawroty głowy - 3%;
- usterka silnika - 4,5%;
- nabytą głuchotę - 2,7%;
- utrata wzroku - 1,8%
W przypadku ciężkiej choroby możliwe jest uszkodzenie mózgu( zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), udar, zapalenie rdzenia kręgowego. Oczne formy opryszczki często prowadzą do ślepoty z powodu martwicy siatkówki, a także do innych chorób narządów wzroku.
Często w ciągu 1-2 lat po wyzdrowieniu osoba boryka się z bólem w jelitach, żołądku, ociężałości w okolicy prawie serca. Najgroźniejsze konsekwencje, z reguły, obserwuje się przy braku leczenia zachowawczego w ostrym okresie.
Leczenie półpaśca
Większość przypadków półpaśca kończy się samoleczeniem, nawet gdy nie jest leczone. Jednak leki istnieją i mogą znacząco złagodzić objawy choroby i zapobiegać powikłaniom. Objawowe leczenie półpaśca podaje się indywidualnie, w zależności od ciężkości przebiegu.
Do leczenia dorosłych stosuje się określone leki:
- Leki przeciwwirusowe( acyklowir) są skuteczne w ich powoływaniu w ciągu pierwszych 3 dni choroby.
- Leczenie dotkniętej chorobą skóry lekami zawierającymi acyklowir, roztwór o jaskrawej zieleni, Solcoseryl.
- W celu zmniejszenia zespołu bólowego i złagodzenia stanu zapalnego zaleca się stosowanie NLPZ( Nimesulide, Meloxicam i inne).
- Jeśli występują oznaki ciężkiego zatrucia - terapia detoksykacyjna( roztwory do infuzji), a następnie przyjmowanie leków moczopędnych.
- Z objawami uszkodzenia układu nerwowego - leki przeciwdepresyjne, uspokajające, nasenne.
- Aby zmniejszyć swędzenie - leki przeciwhistaminowe.
- W przypadku infekcji bakteryjnych elementów wysypki - antybiotyki.
Cele terapii Herpes zoster to:
- przyspieszenie regeneracji;
- w celu zmniejszenia bólu;
- , aby zapobiec komplikacjom;
- zmniejsza prawdopodobieństwo neuralgii poopryszczkowej.
Leczenie farmakologiczne jest konieczne u osób z wysokim ryzykiem powikłań lub przewlekłego przebiegu choroby: osoby z niedoborem odporności, pacjenci w wieku powyżej 50 lat. Korzyści z terapii antywirusowej u zdrowych i młodych ludzi nie zostały udowodnione.
Nieskomplikowane przypadki są leczone w domu. Obowiązkowa hospitalizacja jest wskazana wszystkim osobom z podejrzeniem rozsianego procesu, z uszkodzeniem oczu i mózgu.