stanowią kompletną analizę krwi, prowadzone w celu diagnozowania choroby nerek, analizę funkcji nerek, wykrywania chorób stawów, mięśni, gruczołów dokrewnych, w celu obserwowania dynamiki choroby i monitorowania skuteczności terapii.
Przykładowe próbki
nerek nerek uzyskano dla trzech głównych wskaźników określone w standardowych testach badania nerek - poziomy kreatyniny, mocznika, kwas moczowy. Chore nerki nie są w stanie skutecznie usunąć te substancje, a zatem ich stężenie w osoczu zwiększa się, co pozwala na stwierdzenie, że rozwój choroby nerek. Wskazania
analizy na nerki próbki krwi podaje się w przypadku następujących objawów chorób, lub stanów:
- dowolnego ciężkości choroby nerek i w dowolnym etapie( odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek), - w celu kontrolowania nerek funkcjonalności.
- obecność objawów, takich jak regularne wzrosty ciśnienia krwi, rysunek bóle w okolicy lędźwiowej, bóle głowy, „przeskakuje” temperatura, obrzęk twarzy - w celu wykluczenia możliwości rozwoju ostrego zapalenia.
- Diabetes mellitus - z czasem ujawnia się powikłanie - niewydolność nerek.
- choroby nerek u bliskich - do wczesnego wykrywania chorób, w których możliwe ma dziedziczne
- ciąży - na obowiązkowym regulacji nawet w przypadku braku objawów choroby nerek.
- Stosowanie leków, które uszkadzają substancję nerkową lub zakłócają jej funkcjonowanie.
Co pokazuje?
Celem trzech podstawowych próbek nerkach wczesnego wykrywania chorób nerek i niewystarczające wydalania produktów przemiany materii, które obserwuje się w wielu chorobach.
trzy podstawowe metabolit substancji, które są przedmiotem badań, następujące: kreatyniny
- - substancją, która ma szczególne znaczenie dla komórki energii w tkance mięśni, który jest uwalniany z komórek mięśniowych( komórki mięśniowe), oraz transportujące nerki, z których pojawia się w kompozycji moczu. Po uszkodzeniu nerek zdolność aktywnego usuwania kreatyniny słabnie i gromadzi się we krwi. Ponieważ ilość substancji zależy od zdolności nerki wydalania się w moczu, po czym jego poziom oceny ich stanu, diagnozowanie rozwoju ostrego zapalenia.
- Mocznik jest produktem powstałym w wyniku rozkładu białek. Poprzez liczbę we krwi można ocenić wydolność nerek. Odchylenia częściej wskazują na obecność chorób, które utrzymują się przez długi czas.
- Kwas moczowy, całkowicie wydalony z moczem, jest substancją, która pojawia się podczas podziału złożonych nukleotydów. Jego wzrost we krwi jest wykrywany wraz z rozwojem chorób, którym towarzyszy niewydolność nerek.
Przygotowanie do analizy
do badania, aby zminimalizować prawdopodobieństwo błędu testów nerek, konieczne jest, aby wyeliminować czynniki, które mogą mieć wpływ na wynik i przestrzegać pewnych zasad:
- Od 12 - 14 dni przed pobraniem próbek wykluczają przyjmowanie leków( kortykotropinę kortyzolu, tyroksyny, metyloprednizolonu) i diuretyki( Furosemide, Lasix).Jeśli ten warunek nie jest możliwy, nazwa i dawki środków farmakologicznych są wskazane w laboratorium do badań nerek.
- Przez 4 - 5 dni przed przyjęciem schronienia obserwuj nieskomplikowaną dietę, ograniczającą ciężkie smażone, tłuste potrawy.
- Przez 1 - 2 dni wyklucza się palenie, alkohol, męczący stres fizyczny.
- Odstęp między porannym pobieraniem a posiłkiem wynosi zwykle 10 do 12 godzin. W tym przypadku dozwolona jest woda pitna.
- Zaleca się odpoczynek przez 15 minut przed oddaniem krwi.
- Przed podjęciem młodych pacjentów krwi( do 5 lat) jest to niezbędne do pół godziny, aby umożliwić pić niesłodzone wody( około szklanki) w małych porcjach.
Próbki, w zależności od możliwości laboratorium, przygotowuje się przez 24 - 36 godzin.
Objaśnienie wyników
nerek próbkę krwi - rodzaj badania ilościowe z wystawieniem wynik w postaci danych cyfrowych, reprezentowanych w postaci normalnego zakresu( odniesienia).
Norma
zakres wartości cyfrowych«normie»dla próbek nerki są określone w jednostkach międzynarodowych - mikromola na litr( mmol / l).
normą jest następujące wskaźniki:
| Mężczyźni | Kobiety | Dzieci do lat 15 | noworodków do 28 dni | Niemowlęta poniżej jednego roku | |
|---|---|---|---|---|---|
| mocznika( mocznik) | 2,8 - 8,1 | 2,1 - 6,7 | 1,8 - 6,7 | 1,8 - 5,1 | 1,4 - 5,4 |
| kreatyniny( Crea) | 44 - 110 | 44 - 104 | 27 - 88 | 12 - 48 | 21 - 55 |
| kwas moczowy( kwas moczowy) | 210-420 140-350 140-340 143-340 120 | -340 |
odchylenia od normy
Jeśli zdolność do wyświetlania nerkowego, produkty przemiany materii w kompozycji moczu jest uszkodzona, to gromadzą się w krwi, a następnieale ich liczba rośnie w nim. Nieprawidłowości( zwiększenie lub zmniejszenie stężenia w osoczu każdego metabolitu) wskazuje możliwego rozwoju określonych chorób.
podwyższonym lub obniżonym kreatyniny oznacza:
| zmniejszona ilość | |
|---|---|
Przedłużone brak funkcji nerek w przewlekłych patologii:
| przedłużone unieruchomienie, amputowano kończyn, zwyrodnienie mięśni, tkanki; |
| gepatsitov porażka( komórki wątroby) toksyna metale ciężkie, narkotyki, leki, zepsute jedzenie; | Ciężka choroba wątroby, w tym marskość; |
| Diabetes mellitus; | Łożysko płodu( 1 termin); |
| Zastoinowa niewydolność mięśnia sercowego; | Kacheksja( niedożywienie); |
| Myasthenia gravis( patologiczne osłabienie mięśni); | Zastosowanie glukokortykoidów; |
| Myositis( zapalenie tkanki mięśniowej); | Racja z niewielką ilością mięsa( wegetarianizm). |
| Hiperkortalizm( zespół Itenko-Cushinga); | |
| poważnych zaburzeń czynności nerek ostrej postaci pojawiające się w zagrażających życiu zakażeń, znaczna utrata krwi, oparzenia, ból uderzeniowych, nagłe odwadniania, stan przedrzucawkowy, nowotwory, niskim przepływem krwi, nakładanie moczowodu( kamień, ciało obce); | |
| Choroby układu hormonalnego - nadczynność tarczycy, gigantyzm, akromegalia; | |
| Zespół reperfuzyjny( z niedokrwieniem kończyn i po operacji naczyniowej);Uszkodzenie | |
| masy mięśni znacząca( przy zespołu kompresji, spadek wypadków, zatorów); | |
| Leptospiroza( gorączka psów); | |
| leki terapeutyczne, które niszczą nerki, takie jak enalapryl, tetracykliny, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, leki moczopędne, antybiotyków, steroidów, cefalosporyny, aminoglikozydy, penicyliny, allopurynol, leków przeciwnowotworowych. |
fizjologicznej nieprawidłowości w kierunku zwiększonego stężenia we krwi wykazuje: gdy dieta mięso, nadmierne obciążenie sportowych, stosowanie sterydów podstawie kreatyny, starości i aktywnego wzrostu dojrzewania.
Następujące patologie są możliwe w przypadku nieprawidłowego mocznika:
| Indeksy obniżone | Zwiększona ilość |
|---|---|
| Patologie z podwyższonym poziomem kreatyniny, w tym wszystkie formy jadeitu; | Marskość, zapalenie wątroby różnego pochodzenia( wirusowe i alkoholowe); |
| Niedokrwistość hemolityczna; | Nowotwory złośliwe; |
| Stany, w których ukrwienie nerek jest trudne, takie jak niewydolność serca, silne oparzenia, wstrząsy; | Choroby układu pokarmowego, które zakłócają wchłanianie aminokwasów białkowych: helminthiazy
|
| Choroby, w których obserwuje się nadmiernie wysokie trawienie białka: rak, tyreotoksykoza( nienormalnie wysoka produkcja hormonów tarczycy); | |
| Aktywacja procesów wymiany azotu; | |
| Krwawienie w żołądku, jelitach( górne podziały) podczas perforacji nowotworów, owrzodzeń; | |
| Niewydolność kory nadnerczy spowodowana zmniejszonym krążeniem krwi w nerkach; | |
| Odwodnienie na tle wyczerpania, infekcje, biegunka. |
Zaobserwowano wzrost wskaźników mocznika niezwiązanych z chorobami z dietą bogatą w białko;długotrwałe głodzenie, gdy białka mięśniowe ciało wykorzystuje jako źródło energii na tle ich aktywnego rozszczepiania, co prowadzi do zwiększenia produkcji mocznika;starość.
Odchylenia od normy wskaźników kwasu moczowego wskazują:
| obniżone wskaźniki | Podwyższone wskaźniki |
|---|---|
| Dnawe zapalenie stawów; | Alkoholizm; |
| Ostre postacie gruźlicy, zapalenie płuc, szkarlatyna; | HIV, choroba Wilsona; |
| Zapalenie i dysfunkcja nerek, w tym przewlekła niewydolność; | Duże oparzenia, patologia nowotworu; |
| Patologie dróg żółciowych, wątroba; | Ciężka tokemia z 1 trymestru; |
| Diabetes mellitus; | Ciąża po 32 tygodniach; |
| Pokrzywka, wyprysk, łuszczyca; | Okres menopauzy; |
| Stan kwasicy - nierównowaga kwasowo-zasadowa z wyraźnym wzrostem kwasowości; | Dzieci i młodzież z powodu aktywnego spożycia białek |
| Toksyczność do 32 tygodnia ciąży; | |
| Anoreksja neuropatyczna, głodzenie; | |
| Rak krwi, niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12; | |
| Alkoholowe, spożywcze, lecznicze, zatrucia chemiczne; | |
| Zwiększona aktywność tarczycy, dysfunkcja przytarczyc; | |
| Furosemid, tiazydy, preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy, lewodopę, kwas nikotynowy, metotreksat |