Botulizm jest najcięższą, potencjalnie niebezpieczną chorobą zakaźną, wywołaną przez przenikanie toksyny botulinowej do organizmu i prowadzi do śmierci.
W przypadku patologii charakteryzują się zmianami układu nerwowego, słowami i połykaniem, zaburzeniami widzenia i postępującym hamowaniem czynności oddechowej.
Charakterystyka patogenu i kodu dla ICD
Toksyna botulinowa jest wytwarzana przez mikroorganizm bakteryjny( botulinum clostridium), który jest beztlenowym prętem tworzącym przetrwalniki.
Gdy bakteria wchodzi w niekorzystne środowisko, przyjmuje postać podobną do zarodnika, w której doświadcza wszystkich agresywnych wpływów, ponieważ zarodniki clostridia mogą pozostać żywe przez dziesięciolecia, wysychając. Ale kiedy wchodzą w sprzyjające środowisko, gdzie nie ma tlenu, a warunki temperatury osiągają 35 stopni, zaczynają wegetować.
Toksyna botulinowa jest uważana za jedną z najsilniejszych i najbardziej śmiercionośnych trucizn biologicznych.
Zdjęcie( obraz) przykleja botulizm
Jeśli bakterie wygotują się przez 5 minut, umrą, w temperaturze 80 ° C mogą wytrzymać około pół godziny. Jeśli chodzi o formy podobne do przetrwalników, umierają tylko w autoklawie i we wrzącej wodzie mogą przetrwać dłużej niż 30 minut.
Klasyfikacja zakażenia botulinowego
jest podzielona na kilka charakterystycznych gatunków w zależności od pochodzenia choroby. Istnieją takie formy zatrucia jadem kiełbasianym:
- Nutritional;
- Wound
- Układ oddechowy;
- Dziecko;
- Nieokreślony typ zatrucia jadem kiełbasianym.
Jeśli pierwsze formy są w przybliżeniu zrozumiałe, wówczas nieokreślony typ botulinum jest diagnozowany, gdy specjaliści nie są w stanie ustalić dokładnego źródła infekcji i jej czynników etiologicznych.
Etiologia
Clostridia botulinowa mnożą się szybko i gromadzą się w strukturach jelitowych ryb, ptaków i zwierząt, po czym ekskrementy są infiltrowane do otwartego środowiska. Kiedy bakterie wchodzą do gleby, wchodzą w stan sporadyczny, w którym mogą przebywać przez dość długi czas.
Bakterie z ziemi spadają na warzywa i inne produkty spożywcze, ale nie są jeszcze niebezpieczne. Jeśli skażone produkty znajdą się w warunkach, w których nie ma tlenu, zaczynają się rozwijać, namnażać się i wytwarzać toksyczne substancje. Patogeneza botulizmu może się nieznacznie różnić w zależności od odmiany.
Food
Forma jadu kiełbasianego powstaje w wyniku spożycia pręta, który był obecny na spożywanych produktach.
Jakie pokarmy wywołują chorobę?
Czasami wydaje się, że nawet najbezpieczniejsze produkty mogą stać się źródłem infekcji bakterią botulinową.Gdy toksyna zaczyna się rozwijać, obserwuje się charakterystyczne tworzenie gazu, co jest szczególnie zauważalne w warzywach w puszkach na spęcznionym wieczku.
Podczas używania takich produktów może wystąpić botulizm etiologii żywności:
- Grzyby. Statystyki pokazują, że około połowa przypadków infekcji botulinem występuje podczas spożywania grzybów zbieranych w domu. Bakteria żyje w ziemi, a grzyby najtrudniej oczyścić z zanieczyszczenia ziemi. Dlatego zawartość słoików z pokrywką lub niewyraźną solanką nie może być spożywana kategorycznie.
- Miód Tak, nawet taki przydatny produkt jak miód może również stać się źródłem infekcji. Najczęściej zakażenie występuje u małych dzieci, zwierząt sztucznych, które są karmione mieszankami z dodatkiem miodu. Zdarza się, że pszczoły są wprowadzane zarodniki botulinowej w komórkach, a gdy dotrą do miodu w ciele dziecka, zaczynają aktywnie rozwijać i uwalniają substancje toksyczne.
- Ryba. Ryba może również cierpieć z powodu skażonej wody, a jej środowisko nie ma znaczenia. Równie często występują zarówno morskie, jak i słodkowodne odmiany zakażone przetrwalnikami botuliny. Zwykle infekcja występuje z powodu naruszenia technologii gotowania. Cechą charakterystyczną zatrucia jadem kiełbasianym u ryb jest pojawianie się śluzu i niewyraźne widzenie.
- Jam. Czasami zdarzają się przypadki infekcji zatrucia jadem kiełbasianym przy użyciu nieprawidłowo przygotowanego dżemu. Zdarza się to, gdy surowce zostały źle umyte( jagody, owoce) lub słoiki z dżemem zostały zanieczyszczone. Dowodem niskiej jakości produktu będzie bank z zawyżoną pokrywką.Zneutralizować niebezpieczne toksyny można przez gotowanie dżemu przez 10 minut.
- Ogórki konserwowe. również dość powszechne źródło zatrucia jadem kiełbasianym, ponieważ ogórki rosną w łóżkach, które obficie nawożonych różnymi organiczny. Sama ziemia mogą być zanieczyszczone z jadem kiełbasianym, a jeśli jego smak odchodów próchnicy, prawdopodobieństwo infekcji wzrasta znacząco.
- Kiszona kapusta. Ale kapusta kiszona, jeśli nie była przygotowana na metalowe pokrywy, praktycznie nie można znaleźć botulizmu. Fakt, że rozwój bakterii musi być przestrzeń beztlenowej w żadnej marynowanych warzyw powszechnie stosowane beczki, lub po prostu szklane słoiki z pokrywkami z tworzyw sztucznych, więc nie zapewniają takiego wycieku, t. E. Nie należy tworzyć dla przetrwalników bakterii niezbędnych warunków umożliwiających. Dlatego kapusta kiszona nie jest potencjalnym źródłem zakażenia przez zatrucie jadem kiełbasianym.
- Jerky meat. Botulizm może również występować w suszonym mięsie. A może zjawisko, że kilka osób je tym samym produktem i tylko jeden z nich zostanie zainfekowany. Wynika to z gniazdującego charakteru dystrybucji bakterii botulinowych i ich toksyn.
Film opowiada o jak uniknąć zatrucia jadem kiełbasianym w ochronie:
rana
Jest rodzaj zatrucia jadem kiełbasianym, w żaden sposób połączony z użycia jakichkolwiek wykrojów, suszonych lub wędzonych produktów. Ta zraniona forma botulinum, która rozwija się z powodu porażki krwi z zakażonymi powierzchniami.
Również forma zranienia botulizmu często znajduje się wśród osób uzależnionych po zastrzykach heroiny. W przypadku takiego zatrucia jadem kiełbasianym typowa jest długa inkubacja( około dwóch tygodni), dopiero wtedy pojawia się pierwsza symptomatologia.
Child
Podobna postać patologii występuje u małych dzieci w wieku do 6 miesięcy. Zakażenie występuje zwykle w przypadku naruszenia norm sanitarnych obowiązujących w życiu dziecka lub zasad higieny w zakresie jego utrzymania.
zakażenia dochodzi, gdy dziecko zjada brudne ręce, wyciągając w jego usta brudnymi zabawkami itd. Jest również źródłem botulizm niemowląt może być miód, więc ten produkt nie zaleca się stosować do jednego roku życia.
Układ oddechowy
Ta postać botuliny występuje bardzo rzadko u pacjentów. W warunkach naturalnych taka choroba praktycznie nie występuje. Zazwyczaj infekcja jest możliwa przy użyciu broni biologicznej. Epidemiology
botulinowej tworzące przetrwalniki są w postaci gleby, wody, kurzu lub błota. W każdej żywności, która może być skażona ziemią lub cząstkami z jelit zwierząt, może powodować infekcję.Większość przypadków infekcji wiąże się z produktami w puszkach( ryby, warzywa lub mięso, grzyby itp.).
Odporność po infekcji jest specyficzna względem typu antybakteryjne w przyrodzie i ma słabą ekspresję, tak reinfekcja jest prawdopodobne.
Podatność na toksyny botulinowej jest taka sama dla wszystkich grup ludności, a nie zależy od wieku i cech płciowych. Nawet niewielkie ilości toksyny może wywołać gwałtowny rozwój danego obrazu klinicznego choroby.
Clinic
charakterystyczne objawy kliniczne zaczynają występować dopiero po okresie inkubacji, który może trwać od kilku godzin botulizm i może trwać do kilku dni, w zależności od źródła choroby i jej kształtu.
Na przykład, jeżeli zmiana rany pierwsze objawy mogą wystąpić po półtora do dwóch tygodni po penetracji toksyny lub bakterii w ranie. Przez
trwania inkubacji może ocenić ciężkość zakażenia botulinowej, tym krótszy inkubacji choroby bardziej niebezpieczne. Zwykle w ciężkich przypadkach, to nie więcej niż jeden dzień, pierwsze objawy są najbardziej prawdopodobne w ciągu ostatnich 3-12 godzin.
pierwszych objawów w okresie inkubacji
Zwykle początkowe objawy botulinum jest krótkotrwałe i niespecyficzne, wskazując opracowania zatrucia zakaźnych i ostrego zapalenia konstrukcji przewodu pokarmowego. Pacjenci z zaburzeniami jak:
- intensywny ból w nadbrzuszu;
- ataki migreny;
- biegunka pojawia się z częstotliwością około 2-5 razy dziennie;
- może przeszkadzać wymiotne reakcji;
- pacjent czuje się bardzo słaby, wymawiane złe samopoczucie, zmęczy szybko;
- Jedną z charakterystycznych objawów botulizmu nagła hipertermii do 40 ° C
Główne objawy botulizm u dorosłych i dzieci, toksyny zakażeń szpitalnych
ogólne może mieć kilka typowych postaciach: przewodu pokarmowego, dróg oddechowych lub oczu.
z formularza pokarmowego objawy zatrucia jadem kiełbasianym podobnych do zatrucia pokarmowego. Dla pacjentów nie jest cechą reakcji wymiotów, biegunki, suchość w ustach i ból brzucha. W gardle, czy ktoś jest wart nieco podwyższona temperatura.
Jeśli botulizm rozwija się w postaci dróg ofiara szybki rozwój zaburzeń czynności układu oddechowego:
- Falowanie przyspiesza;
- stać niebieski skóra;
- Zmiany rytm, częstotliwość i szybkość oddychania;
- wydaje wymawiane duszność.
Pi objawy oko warianty kliniczne zaczynają się zaburzenia widzenia, na oczach ofiary jeśli podnosi zasłonę, istnieje komarów kontury otaczających obiekty tracą zwykle jasność, jest dalekowzroczność, gdy pacjent wyraźnie widzi odległych obiektów, ale nie można zobaczyć elementy umieszczone w pobliżugo.
gdy choroba osiągnie maksimum początkowe objawy są uzupełnione o ogólnych objawów klinicznych.
- Istnieją zaburzenia połykania , po pierwsze, jest to niemożliwe do przełknięcia stałe żywności, cieczy, a następnie połknąć zbyt chory nie może, tam jest językiem i sztywność języka w gardle.
- pojawia podwojenie oczu, zez, rosną ciężkie i spadają na zawsze, stając się wędrówki oko i nie może skupić się na jednym temacie.
- pojawiają się i zaburzenia dźwiękowe, takie jak brak zdolności mowy , chrypka lub nosa, jamy ustnej sytości.
- ofiara wyraźnie blednie , jego chód staje się niepewny, puls staje się szybki, martwi słabość mięśni, zaparcia lub problemów moczowych.
W końcowej fazie choroby dominują choroby układu oddechowego w odcinku piersiowym jest to uczucie ucisku i kurczenia, ofiara zaczyna mówić o widocznych przerw, aby złapać oddech. W takich sytuacjach często rozwija się zapalenie płuc, które wzmacnia rozwój niewydolności oddechowej.
Następnie rozluźnienie mięśni szkieletowych do ciasta, ofiary tracą zdolność do trzymać głowę, najmniejszy ruch daje im przykry sposób. Wkrótce, paraliż i śmierć.
Powikłania
przed niewłaściwym lub więcej późnych powikłań leczenia jadem kiełbasianym mogą rozwijać u pacjentów:
- Specific - pojawiają się one w uszkodzeniach nerwów, zapalenie mięśni serca lub zaburzeń rytmu serca;
- wtórnych powikłań - tutaj należą zapalenie płuc i sepsę, atelektaznye klęski i tchawicy oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek;powikłania
- Postterapevticheskie - grupa ta zawiera atrofii jelit, hiperglikemią i procesy giperfosfatemicheskie patologii surowicy.
Najgroźniejszym powikłaniem jest uważany ostra niewydolność oddechowa, co często kończy się śmiertelne.
Diagnoza Diagnoza zatrucia jadem kiełbasianym zazwyczaj nie mają żadnych trudności, ponieważ obraz kliniczny jest dość wyraźny. Leczenie
kiedy pierwsze oznaki skażenia botulinowej pilna potrzeba, aby wezwać karetkę, aby odroczyć wezwanie jest niebezpieczne, ponieważ w surowicy przed jadem kiełbasianym mogą pomóc tylko w ciągu pierwszych trzech dni po wystąpieniu zatrucia.
botulizm leczenia, niezależnie od jej nasilenia należy prowadzić w OIOM oddziału zakaźnego.
pierwszy ratownictwo medyczne
Choć eksperci nie przyjdzie, trzeba udzielić pierwszej pomocy pacjentowi.
- Wash roztwór sody żołądek, co stwarza warunki dla skutecznego zniszczenia botulinowej toksyn.
- zabiegom syfon klizmirovanie, która za pomocą specjalnej rurki i lejek do odbytnicy wlewa litrów roztworu węglanu sodu( w litrze wrzącej wody ma 10 łyżeczki sody. Dla pełnej wlewu wynosi potrzeba 10 litrów roztworu, np. E. 10 razy l.
- po tym, pacjent powinien otrzymać lek taki Polysorb enterosorbentny lub białego węgla.
- Jeśli to możliwe, zaleca się umieścić wlew zaatakowaną z gemodez, Trisol lub laktosolyu i roztworu glukozy z furosemidu.
Szczepienie
Specjaliści w leczeniu botulizm zwykle stosowane specjalne surowicy, które są podawane do zmienia się kilka razy dziennie, w zależności od stopnia zaawansowania procesu infekcji. Leczenie surowicy trwa nie więcej niż 4 dni.
również specyficzne leczenie protivobotulinicheskaya obejmuje zastosowanie ludzkiego typu immunoglobuliny protivobotulinicheskogo lub homologicznych osoczu.
Poleczenie pacjent odzyskuje wystarczająco powoli, najpierw przywrócony slyunovydelitelnye funkcyjnych i wzrok powracaMam siłę do tkanki mięśniowej, i tak dalej. Chociaż gdy jadem kiełbasianym jest poważnie dotknięte nervnosistemnaya sfera, w odpowiednim czasie leczenia wszystkich negatywnych konsekwencji zwykle odzyskują bez śladu.
Ten film pokaże się na zapobieganiu i leczeniu zatruć jadem kiełbasianym:
Home Leczenie Leczenie
botulinum zatrucie w domu nie jest dozwolone. Najlepsza pomoc ofiarą wezwie karetkę i mieć mu pierwszej pomocy medycznej aż przybyć eksperci. Niezależne próby wyleczyć zatrucie jadem kiełbasianym może skończyć się bardzo źle..
Środki zapobiegawcze
Środki zapobiegawcze protivobotulinicheskie zawierać ścisłego przestrzegania technologii przygotowania puszkach preparatach, mięsnego gulaszu itp
jest również niezbędne do spełnienia wymogów higieny: dokładnie umyć i wysterylizować naczynia do walcowania półwyrobów, odpowiedzialnego podejścia do wyboru materiałów, wybierając tylko silne i neperezrelye owoce,
W jakiej temperaturze ginie toksyny?
postać toksyny zarodników śmierć tylko w autoklawie w warunkach 4-5 godzin ogrzewania pod chłodnicą zwrotną i wegetatywnych bakterii zabija się w temperaturze wrzenia przez 5 minut.
Pi terminowe zainicjował leczenie rokowanie jest bardzo korzystne, chociaż rehabilitacja i odbudowa potrwa kilka miesięcy.
Jeśli w przypadku pierwszej pomocy i specyficznego leczenia wystąpiło opóźnienie, wówczas śmiertelny wynik występuje w 60% przypadków. Pacjent umiera z powodu niewydolności oddechowej i powikłań zapalnych.