Śpiączka alkoholowa - ciężkie zatrucie alkoholem etylowym, któremu towarzyszy utrata reakcji na bodźce zewnętrzne, ucisk ośrodków oddechowych, ośrodków nerwowych, naruszenie termoregulacji.
Śpiączka alkoholowa
Znaczenie słowa "śpiączka" w języku greckim to "sen, drzemka".Nowoczesne pojęcie medyczne "śpiączka alkoholowa" ma niewiele wspólnego z sennością.
W stanie śpiączki alkoholowej połknięcie, odruch kaszlowy zostaje przerwany, osłabiony jest odcień mięśni kontrolujących ruch języka. To stwarza niebezpieczne warunki, gdy pacjent nie może kaszleć śliny, wymiocin, uwięzionych w tchawicy.
śpiączce alkoholowej towarzyszy depresja oddechowa, zmniejszona wentylacja płuc. Te objawy mogą rozwijać się nie tylko u pacjentów cierpiących na alkoholizm. Stan zagrażający życiu może wystąpić u osoby całkowicie nie pijącej, która po raz pierwszy spróbowała alkoholu.
Przyczyny dla
Szacunkowe stężenie alkoholu we krwi, które może sprowokować kogoś, wynosi 3 g / l. Gdy ta wartość jest zwiększona do 5 g / l, prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku wzrasta wielokrotnie.
Działanie na mózg
Główną przyczyną śpiączki alkoholowej jest neurotoksyczny wpływ alkoholu etylowego na mózg. Początkowe wzbudzenie wywołane działaniem etanolu zastępowane jest przez hamowanie ośrodka oddechowego, ośrodków odpowiedzialnych za autonomiczny układ nerwowy, termoregulację.
Hipowolemia
Alkohol etylowy powoduje obrzęk tkanek, co prowadzi do hipowolemii - stanu, w którym całkowita objętość krwi zmniejsza się z powodu utraty płynów w organizmie. Hipowolemia wyraża się w skurczach mięśni, osłabieniu, obniżeniu temperatury.
Zaburzenia te powodują obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie lepkości krwi. Pacjent ma ból brzucha, okolicę serca, traci przytomność.
OPINIA SPECJALISTÓW!
Elena Malysheva:
"Czy alkohol jest wyleczony? Tak! Użyj skutecznego środka do domu. .. "
Czytaj więcej. ..
Hipoglikemia
Spożywanie alkoholu powoduje zmianę ilości glukozy we krwi. Obniżenie stężenia cukru powstaje w wyniku tego, że rozerwanie cząsteczki alkoholu etylowego powoduje zużycie enzymu niezbędnego do utrzymania zapasów glikogenu w wątrobie.
Zadzwoń do kogo, kiedy spożywasz alkohol, możliwy jest gwałtowny spadek stężenia glukozy we krwi. Takie państwo może rozwijać się nie tylko przy spożyciu mocnych napojów, ale także przy użyciu wina, piwa przez nastolatków.
Etanol wzmaga aktywność insuliny, przyspieszając redukcję stężenia cukru we krwi, przyspieszając rozwój hiperglikemicznej śpiączki alkoholowej( w 15% przypadków).Hipoglikemia prowokuje pacjenta do pozostania w chłodzie. Jest to spowodowane wzrostem zużycia glukozy do termoregulacji.
Etapy
Ostre zatrucie alkoholowe towarzyszy zakłóceniom pracy ośrodków nerwowych, utracie zdolności reagowania na zdarzenia, utraty przytomności i śpiączki.Śpiączka może rozwijać się przy stężeniu alkoholu we krwi 3 ppm.
Stan ten zagraża życiu, w jego rozwoju występują trzy etapy.
Powierzchowna koma pierwszego stopnia
Dla tego etapu charakterystyczne są następujące cechy:
- Uczniowie zwężeni;Mimikra
- jest zepsuta;
- Występuje reakcja na światło;
- zachowuje reakcje ochronne na wdychanie amoniaku.
Po umyciu żołądka na tym etapie śpiączki człowiek ożywa. Nieskomplikowana powierzchowna śpiączka trwa do 6 godzin. Ten etap nazywa się resorpcją.Etanol jest wchłaniany przez komórki organizmu, rozpoczyna jego destrukcyjną aktywność.
Powierzchowna koma drugiego stopnia
Drugi stopień śpiączki alkoholowej ma takie charakterystyczne objawy:
- Ton mięśni jest rozluźniony;
- , reakcja ochronna na wdychanie oparów amoniaku prawie się nie manifestuje;
- nie jest przywracany po płukaniu żołądka.
W stanie śpiączki ze stadium 2 zawartość etanolu we krwi ofiary osiąga 6,5 ppm. Ile dni trwa ten stan? Powierzchowna koma drugiego stopnia trwa tylko 12 godzin, odpowiada fazie eliminacji, w której alkohol stopniowo dzieli się w ciele, a jego stężenie maleje.
głęboka śpiączka
odróżnić głęboka śpiączka pomocy pacjent te znaki:
- odruchy ścięgno-mięśniowe są nieobecne;
- reakcja bólowa, brak dotykania;
- brak reakcji na wdychanie amoniaku;
- nie ma reakcji na światło;
- źrenice zwężone;
- jest zaburzony;
- może powodować drgawki.
Zawartość alkoholu w krwi w stadium 3 śpiączki alkoholowej osiąga 7,5 ppm.
Postępy w śpiączce na pierwszym etapie można całkowicie zatrzymać.Ofiara zatrucia alkoholem powinna umyć brzuch, aby jego stan został przywrócony.
W stanie śpiączki drugiego etapu inni nie są już w stanie pomóc pacjentowi. Potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji. Na trzecim etapie, śpiączka pacjenta musi być dostarczona do działu toksykologii i wspomagana.
Objawy Pierwsze objawy Advanced Coma odruchów alkoholowy oczywistych zmian, narządów zmysłów, układu oddechowego, utrata przytomności. Gdy powierzchnia 1 stopień śpiączki pacjenta zakłócenia funkcji ośrodków nerwowych w korze mózgu, zmniejszoną wrażliwość na ból, zwiększone ślinienie się, odpręża zwieracza cewki moczowej.
Zatrucie alkoholem powoduje, że serce bije szybciej, ale ciśnienie krwi nie przekracza zwykłych wartości. Na oddech ofiary grzechotki są słyszalne, pojawia się duszność lub krótki wiatr.
W przypadku powierzchniowej śpiączki dochodzi do zwiększenia napięcia mięśni kończyn, mięśni żucia. Szczęka pacjenta zmniejsza się, aby nie mógł mówić, ma trudności z oddychaniem.
W przypadku powierzchniowej śpiączki alkoholowej o stopniu 2 występuje brak napięcia mięśniowego, wzrost ciśnienia krwi. Oddech pacjenta jest osłabiony, staje się częsty, powierzchowny. Impuls wzrasta do 100 uderzeń na minutę.
Temperatura spada do 35 0C, puls jest rzadki, nitkowaty, wypełnienie krwi jest zmniejszone z powodu obniżenia ciśnienia krwi. Funkcjonuje funkcja oddechowa, równowaga wodno-solna jest zerwana, objawy niewydolności serca, wzrost odwodnienia.
Pierwsza pomoc
Jeśli pacjent ma objawy powierzchownej śpiączki, musi natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Podczas gdy pracownicy medyczni nie przybyli, krewni ofiary powinni działać niezależnie, aby zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc.
Z powierzchowną komą
Ofiara musi być umieszczona na brzuchu, obracając się lekko w bok, głowa powinna lekko zwisać w dół.W tej pozycji występuje mniejsze ryzyko uduszenia.
Ważne jest, aby pamiętać, że alkohol obniża pracę centrum termoregulacji w mózgu, temperatura ciała pacjenta spada. Aby podeprzeć ciało, konieczne jest dostarczenie ciepła - aby doprowadzić pacjenta do ciepłego pokoju, przykryć kocem.
Dalsza realizacja podstawowej opieki zdrowotnej odbywa się w następującej kolejności:
- konieczne zwilżyć ściereczkę z amoniakiem, aby doprowadzić do twarzy pacjenta sugerują, powąchać.
- Podać pacjentowi ciepły napój - słabą słodką herbatę, mleko.
Gdy zatrucie alkoholem ciała jest silnie odwodnione, ciepły napój jest niezbędny, aby uzupełnić brak płynu, przywrócić równowagę wodno-elektrolitową.
W poważne pogorszenie śpiączka
cierpiał na zatrucie alkoholem jest szczególnie niebezpieczne, jeśli pacjent traci przytomność, nie reaguje na to, co się dzieje, nie może przełknąć własną rękę, nie ma kontroli nad odruchami.
Przed awaryjnego opieki specjalne wizyty w przypadku braku oddechu, rozpocząć sztuczne oddychanie - CPR, uciskanie klatki piersiowej.
pierwszej pomocy Coma alkoholowej:
Leczenie
pierwsza pomoc w przypadku ciężkiej śpiączki alkoholowych powinien być wyeliminowanie alkoholu z organizmu, wstrzymanie jego absorpcji z przewodu pokarmowego do krwi. Dla tego pacjenta
przemyto żołądka przez zgłębnik, po czym wstrzykuje się dożylnie, roztwór soli fizjologicznej zawierającym glukozy, insuliny, soda, witaminy B1, B6, C.
Witamina C zapobiega konwersji etanolu do aldehydu octowego, zatrzymując w ten sposób przepływ etanolu z organizmu.
celu zmniejszenia wydzielania śliny pacjentowi zastrzyk z atropiny, pomaga zapobiec przenikaniu śliny do tchawicy. Aby wspomóc pracę serca, pacjentowi podaje się kofeinę.
Pacjent jest wielokrotnie płukany sondą nosowo-żołądkową.Następnie węgiel aktywny jest wstrzykiwany przez sondę w celu adsorpcji toksyn zawartych w żołądku. Pacjenci przepisane glukozy
, witaminy B1 zapobiegania hipowitaminozy przygotowania do przywrócenia tonu naczyń krwionośnych i serca, po wyjściu ze śpiączki.
Po okresie rekonwalescencji śpiączki rozciągającym się nie więcej niż 6 godzin, pacjent ma szansę na przywrócenie zdrowia, w przypadku awarii, oczywiście, od recepcji alkoholu w przyszłości.
Jeśli śpiączka alkoholowa trwała dłużej niż 12 godzin, prognoza jest złożona. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjenta, aby przywrócić funkcje układu krążenia, serca.
Musi wziąć kompleksy witaminowe z minerałami, przywrócić równowagę wodno-soli, upośledzona przez odwodnienie. Potrzebujemy leków poprawiających funkcje wątroby, krążenie krwi, funkcje mózgu.
sprostać niszczącym działaniem śpiączce wywołanej alkoholem, może okazać się jedynie do specjalistów, zdolnych do zapewnienia pełnego zakresu specjalistycznej opieki medycznej.
Konsekwencje Jedną z poważnych konsekwencji śpiączkę alkoholową jest mioglobinuria - porażka mięśni prążkowanych podczas długotrwałego ucisku własnego ciężaru ciała.
Kompresja mięśni powoduje zniszczenie włókien mięśniowych. W przypadku wykrycia mioglobinurii mioglobiny w moczu, do rozwoju niewydolności nerek przejawia niedokrwistość, zespół krwotoczny. W zaawansowanych przypadkach rozwija się mocznica.
Po opuszczeniu ofiary śpiączki przeżywa silny ból w mięśniach otaczających tkanek ściągnięty nabrzmiałe, skompresowane. W przyszłości rozwinie się martwica mięśni. Układ oddechowy po wyjściu ze śpiączki alkoholowej wystąpić zapalenie płuc, tchawicy i oskrzeli.
A przede wszystkim centralny układ nerwowy cierpi na śpiączkę alkoholową.Konsekwencje śpiączki w korze mózgowej są po prostu katastrofalne. Po śpiączce alkoholowej degradacja osobowości jest prawie nieunikniona.