W kompleksie środków terapeutycznych w leczeniu zachowawczym zapalenia trzustki przepisuje się antyenzymy. Gordoks( składnik aktywny Aprotinin) odnosi się konkretnie do tej grupy leków. Wyprodukowany na Węgrzech( Gedeon Richter).Jest to polipeptyd, który składa się z 58 aminokwasów. Aprotynina jest tradycyjnie otrzymywana z surowców zwierzęcych ze względu na maksymalne podobieństwo w składzie chemicznym. W szczególności Gordoks używał gruczołu ślinowego byka.Środek
stosować w leczeniu następujących formach: ostre zapalenie trzustki
- ( śródmiąższowego);
- nawroty przewlekłe;
- pooperacyjny i traumatyczny;
- nekrotyczny.
Gordoks jest preparatem inhibitorowym, którego zastosowanie w zapaleniu trzustki wynika z jego działania farmakologicznego. Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą zaburzenia enzymatyczne. Szczególnie obarczone poważnymi konsekwencjami aktywności proteolitycznej. Zawartość takich proteaz jak trypsyna, kalikreina, plazminy kininogenase w osoczu i tkankach w czasie ataku gwałtownie wzrasta, co pociąga za sobą szeroki rozszczepienie wiązań peptydowych białek( GAP).Dlatego, aby uniknąć rozwoju zapalenia trzustki w procesach niszczących, wymagana jest ich inaktywacja. Ta funkcja jest wykonywana przez środek przeciwproteinowy Gordoks.
Form
Preparat medyczny w postaci koncentratu jest zawarty w 10 ml ampułkach. Wyprodukowano w dwóch wersjach: 10 000 KIE i 100 000 KIE.Jest rozcieńczany w izotonicznym roztworze NaCl.
obróbki
Standardy Gordoks do podawania dożylnego( infuzji lub w postaci iniekcji) zapalenie trzustki wyłącznie w pozycji leżącej. Szybkość podawania leku do głównej żyły powinna wynosić 5 ml na minutę.Dawka dla dorosłych, jest wybrany indywidualnie, ale normalnie wyznaczony uderzający:
- W przypadku ostrego zapalenia trzustki, początkową dawkę 0,5-1 miliona KIU w następujących dni zmniejsza się do 50-300 tys KIE. ..Czas trwania leczenia 2-6 dni przed normalizacją fermentogramu. Dozwolone jest częstsze, ułamkowe podawanie.
- W nawrotową przewlekłą przebiegu choroby jest praktykowane 25-50 tysięcy. Kiu raz dziennie, przez 3 do 6 dni.
- Po operacjach na trzustce. Wstępne wprowadzenie - 200 tys. KIE, kolejne - 100 tys. Z sześciogodzinną przerwą na dwa dni.
Terapia zapalenia trzustki przez Gordoksom rozpoczyna się już w pierwszych godzinach rozwoju zaburzeń patologicznych. System przyjmowania dzieci musi uwzględniać wagę ciała dziecka. Aby uniknąć nieprzewidzianych reakcji alergicznych, zaleca się wykonanie wstępnego testu pod kątem wrażliwości.10 ml przed wstrzyknięciem podaje się 1 ml( 10 000 KIE) leku.
Możliwe powikłania:
- Gordoks - hemostazy, z powodu zwiększonej krzepliwości krwi może uniknąć dużej utraty krwi podczas zabiegu na trzustce. Ale ma również opóźniający wpływ na fibrynolizę osoby jako całości. Ta antyfibrynolityczna właściwość leku może przyczynić się do rozwoju zwłóknienia trzustki. Dlatego czas terapii ma ograniczenia.
- reakcje alergiczne, do wstrząsu anafilaktycznego( i może wystąpić po wielokrotnych zastrzyków).
- Tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi.
Istnieją dowody na to, że Gordoks( Aprotyninę) jest obecnie wyłączone z listy leków zalecanych w leczeniu przewlekłego( i ostrego) zapalenia trzustki, a nie tylko w USA, ale także w Europie i Rosji. Uzasadnienie: brak opartej na dowodach skuteczności antienzyme bazie medycznej terapii.