Obecnie w medycynie istnieje ponad 40 różnych klasyfikacji przewlekłego zapalenia trzustki. Ta okoliczność doprowadziła do znacznej trudności w leczeniu, patogenezie, klinice i diagnozie tej choroby trzustki.
Najczęściej stosuje się klasyfikację Marsylii i Rzymian, przyjętą w 1988 roku. W istocie jest to nieco zmodyfikowana klasyfikacja, zatwierdzona w Marsylii w 1983 roku. Przyjęcie zunifikowanych klasyfikacji międzynarodowych, takich jak ICD 10, jest bardzo ważne w wymianie doświadczeń w diagnostyce i leczeniu wśród specjalistów z różnych krajów. Na przykład podczas drugiego międzynarodowego sympozjum w 1983 r., Które odbyło się w Marsylii, eksperci zdecydowali się porzucić oddzielenie dwóch postaci przewlekłego zapalenia trzustki: nawracające od ostrego. Decyzja ta została podjęta ze względu na dużą złożoność podziału tych chorób w praktyce.
Ze wszystkich postaci tej choroby i jej zaostrzenia zdecydowano się przydzielić tylko dwa:
- Chr.zapalenie trzustki z włóknieniem rozlanym lub odcinkowym, ogniskowa martwica w połączeniu z: 1) tworzeniem torbieli, naciekiem zapalnym;2) odkształcenie lub rozszerzenie układu dławika;3) tworzenie się kalcynatów.
- Chr.obturacyjne zapalenie trzustki, które charakteryzuje się deformacją lub rozszerzeniem układu przewodów, rozlanym zwłóknieniem i atrofią miąższu.
Biorąc pod uwagę kliniczne objawy przewlekłej postaci, stosuje się następującą klasyfikację:
- utajony lub podklinicznych przewlekłe obturacyjne zapalenie trzustki, charakteryzującą się zmianami morfologicznymi gruczołu i zaburzenia czynności trzustki bez dokładnych objawów klinicznych.
- Przewlekłe bolesne obturacyjne zapalenie trzustki, w którym występują stałe lub okresowe bóle brzucha.
- bezbolesny przewlekła obturacyjna trzustki, która występuje w połączeniu z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą gruczołów wydzielania wewnętrznego i, często z powikłaniami.
Klasyfikacja Marsylii z 1983 roku ma wiele zalet, ale w praktyce medycznej jej użycie jest prawie niemożliwe. Chodzi o to, że do jego zastosowania konieczne jest wykonanie biopsji gruczołu i ERCPH oraz późniejsze badanie histologiczne.
Taki stan rzeczy doprowadził do potrzeby nowej międzynarodowej klasyfikacji chorób. Na przykład ICD 10 przewlekłe zapalenie trzustki są podzielone na 2 kategorie w zależności od etiologii:
- alkoholowe - kod K86.0;
- Inne zapalenie trzustki - kod K86.1.