wykonuje ważne funkcje w organizmie, jest ona odpowiedzialna za wydzielanie hormonów i obejmuje szereg narządów, takich jak nadnercza, tarczycy, trzustki, i tak dalej. W przypadku guzów w tych narządach aktywność organiczną zakłócone.
W praktyce medycznej nowotwory nadnerczy o aktywności hormonalnej nie są rzadkie. Takie formacje obejmują kortykosteroidy - najbardziej złożone endokrynologiczne łagodne lub złośliwe procesy nowotworowe.
pojęcie corticosteroma
corticosteroma - hormonalnie czynny nowotwór kory nadnerczy wytwarzania substancji hormonalnych.
U dzieci kortykosteroidy są zazwyczaj złośliwe. Glucosteromas to formacje guza pochodzące z rdzenia nadnerczy.
Guzy te wytwarzają hormony kortykosteroidów, w szczególności kortyzol. W niewielkim stopniu może występować nadmiar hormonów, takich jak androgeny lub aldosteron.
Glucosteroma zwykle towarzyszą objawy zespołu Itenko-Cushinga lub hiperortortyzmu typu endogennego.
W praktyce endokrynologicznej znaleziono złośliwe i łagodne warianty procesów kortykosteroidowych guza. Co więcej, im mniejsze są parametry edukacji i im wiek pacjenta jest wiekszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że nowotwór ma charakter łagodny.Łagodny
glyukosteromy masy nie przekracza 200 g, a średnica ich wynosi nie więcej niż 15 cm. Takie nowotwory umieszczone w zwartej łącznej, kapsuły obficie i dobrze rozwiniętą sieć krwi( ukrwienia).
Kortykosteroidy złośliwe mogą wzrosnąć do 0,8-1,2 kg. Różnią się swoją bulwiastą powierzchnią i składają się z wielu martwych obszarów i stref krwotoku.
złośliwe guzy są zazwyczaj przedstawiane kortikoblastomami i gruczolakoraków, są różne i lymphogenous krwiopochodną przerzutów. Ogniska przerzutowe również wytwarzają hormony, nawet po usunięciu dotkniętego kory nadnerczy i guza pierwotnego.
Przyczyny patologii
Etiologia guza nie została wystarczająco zbadana.
Endokrynolodzy wśród najbardziej prawdopodobnych czynników prowokujących nazywani są:
- Agresywne środowisko zewnętrzne;
- Dziedziczna predyspozycja;
- Efekt leczniczy leków.
Zazwyczaj aktywności hormonalnej glyukosteromy nadmierny syntezę glukokortykoidów, w wyniku zmian zanikowych nadnerczy.
hiperkortyzolemii przejawia kataboliczne działanie na mięśnie, kości i tkanki łącznej struktur, co prowadzi do zmian systemu dystroficznych.
Ponieważ glikokortykosteroidy mają działanie immunosupresyjne, pacjent ma skłonność do zakaźnych patologii.
Objawy
Pacjenci z kortykosteroidem zazwyczaj skarżą się na takie problemy:
- Ogólne osłabienie organiczne;
- Nadmierne zmęczenie;
- Zmiany skórne. Skóra staje się sucha, występuje nadmierne rogowacenie, wylano czerwone plamy na powierzchni ciała. Nawet przy niskim ciśnieniu dochodzi do krwawienia podskórnego. W obszarach nadmiaru złogów tłuszczowych pojawiają się cyjanotyczne i purpurowoczerwone rozstępy. Na tle patologicznie niskim statusie immunologicznym zmiany skórne najmniejszego zakończyć suppurations, owrzodzeń troficznych, itp.;
- Otyłość;
- Szybkie zmęczenie;Pojawienie
- Zmiany niezwykłego rozmieszczenia tkanki tłuszczowej w organizmie - twarzy i ciała wielu z nich, a na nogach bez nadwagi;
- Częste bóle głowy;
- Obecność bólu kości i mięśni;
- Znaczny spadek pożądania seksualnego;
- stałe pragnienie, z powodu naruszenia metabolizm wodno-elektrolitowej;
- Ze względu na użycie dużych ilości płynu z pacjentów ma liczne i częste oddawanie moczu, w których znajduje się ostry spadek gęstości moczu;
- Wirifikacja u kobiet. Wydaje się, że wzrost łechtaczki, wzrost ciała i twarzy, zmechacenie kruche głowy włosy na głowie, bolesne miesiączkowanie lub brak miesiączki;
- Mężczyźni wykazują oznaki feminizacji - zmniejszenie potencji, penis jest ograniczona, istnieją procesy hipoplastyczne w jądrach, podnosi piersi, itp.
- przeciw hiperkortyzolizm pacjentów tworzonych osteoporoza, co często prowadzi do złamań;
- cechą corticosteroma nadciśnienie odporne, niewydolność mięśnia sercowego, kołatanie serca, itp
- Około 30% pacjentów wykazało, albo odmiedniczkowe kamicy moczowej patologii w postaci przewlekłej.;
- encefalopatia, zespół asteniczny-depresyjne. Charakteryzuje się występowaniem zaburzeń snu i pamięci, wraz z wahaniami nastroju, stany depresyjne i psychozy.
Diagnostyka nowotworów
specjaliści dużym wyzwaniem w identyfikacji prawdziwych przyczyn tego stanu.
prowadzi wartość diagnostyczna nadawana procedury określania poziomu kortykosteroidów. Pacjenci otrzymują test Liddl z deksametazonem.
przeprowadzenia dodatkowych badań diagnostycznych, w tym obrazowania, takich jak: badania
- ultradźwięków;
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego;
- Multislice tomografia komputerowa z kontrastem;
- Scyntygrafia.
pacjent potrzebują więcej neurologiczne, ginekologiczne, prostaty, kardiologicznej konsultacji. Leczenie
corticosteroma
nadnerczy tylko jedna może być w wykrywaniu nadnerczy leczenia corticosteroma - działanie. Im wcześniej operacja zostanie przeprowadzona, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku patologii. Struck
nadnerczy otwartym lub zdjętym z corticosteroma endoskopowo.
choroby Prognoza
Jeśli corticosteroma łagodne, chirurgia i pooperacyjne leczenie jest prowadzone prawidłowo, prognoz dotyczących odzysku i korzystnego życia.
biegiem czasu, pacjenci odzyskujące wygląd, normalizuje ciśnienie krwi i metabolizm, waga jest zmniejszona, wzmocnienie kości, psychika i funkcje seksualne są przywracane, too.
Pacjentowi zaleca się ciągłe monitorowanie endokrynologa. W przypadku złośliwego kortosterozy prognozy są niekorzystne.