Demencja naczyniowa - zaburzenie pamięci i zdolności intelektualne osoby z powodu chorób naczyniowo-mózgowych. Przy braku tlenu komórki mózgowe odpowiedzialne za zachowanie i percepcję umierają, zmieniając pacjenta nie do poznania. Najczęściej objawy otępienia manifestują się u osób starszych i należy jednoznacznie zrozumieć, że nie jest to bezpośrednio choroba.
Rodzaje i przyczyny otępienia naczyniowego
Międzynarodowa klasyfikacja chorób( Revision 10) przypisała kod SD F01 i zidentyfikowała następujące typy:
- Ostre pochodzenie( F01.0).Zaburzenia behawioralne pojawiają się szybko, w okresie 1-3 miesięcy po pierwszym lub kolejnym uderzeniu. Może być konsekwencją krwotoku, zakrzepicy naczyń mózgowych lub zatoru.
- Multi-zawał( F01.1).Większość z nich jest korowych. Objawy pojawiają się w ciągu 3-6 miesięcy, stopniowo, zwykle po tym procesie następują epizody niedokrwienia. W tym przypadku ataki serca gromadzą się w pewnych częściach mózgu.
- Podkorowe( F01.2).Lekarze nazywają to podkorowo. W tego typu naruszeniach przeważają głębokie odcinki istoty białej.
- Mieszane korowe i podkorowe( F01.3).
- Nieokreślony( F01.9).
- Another( F01.8).Obejmuje to demencję po udarze.
Nie można jednak mówić o wyraźnym podziale na korowe( korowe) i podkorowe, ponieważ w późniejszych stadiach rozwoju SD wpływa na wszystkie części mózgu.
Choroby mózgu są uważane za najbardziej niebezpieczne choroby, ponieważ najczęściej ich konsekwencje są nieodwracalne. Zatem krwiak podtwardówkowy mózgu, który zwykle ma dość duże rozmiary, jest niezwykle trudny.
Konsekwencją tego może być pourazowa encefalopatia i niepełnosprawność.Czytaj więcej. ..
Etapy otępienia naczyniowego
Demencja poprzedza 3 etapy:
- Pojawienie się czynników ryzyka dla rozwoju. Na przykład predyspozycje do chorób naczyniowych.
- Uraz niedokrwienny w początkowej fazie. Na tym etapie można rozpoznać zmiany w obrębie mózgu, jednak nie pojawiają się one na zewnątrz. W tym przypadku obserwuje się leukoareosis i "ciche" zawały.
- Początek stadium objawowego. Na tym etapie trudno jest zdiagnozować, ponieważ zmiany są niewielkie i mają niewielki wpływ na zachowanie i percepcję pacjenta. Identyfikacja naruszeń może dotyczyć tylko testów neuropsychologicznych.
Historia rozwoju otępienia naczyniowego obejmuje kilka etapów i przebiega następująco:
- Początkowy etap lub pojawienie się łagodnego upośledzenia poznawczego genetyki naczyń.
- Diagnostyka kliniczna cukrzycy. Na tym etapie objawy demencji są już wyraźnie wyrażone, pacjent zachowuje się agresywnie lub apatycznie, pojawiają się spadki w pamięci.
- Ciężka lub ciężka cukrzyca. Pacjent wymaga stałego nadzoru i jest całkowicie zależny od innych.
- Wynik śmiertelny. Zasadniczo śmierć nie występuje z powodu demencji( z rzadkimi wyjątkami, takimi jak wypadki), ale w wyniku ataku serca lub udaru.
Objawy otępienia naczyniowego
Ponieważ demencja nie jest jedną chorobą, ale zespołem, który wpływa na zachowanie osoby na różne sposoby, trudno jest wskazać dokładne zmiany, które jej towarzyszą.
Ale można powiedzieć o objawach, które pojawiają się w większości przypadków, a także o najbardziej podstawowych objawach.
Według statystyk najczęstszymi objawami otępienia naczyniowego są:
- Napady padaczkowe( 20-34% w zależności od choroby).
- Zaburzenia chodu( 30-95%).Obejmuje to niestabilność, lekkie kulawizny, tasowanie kroków i podobne znaki.
- Naruszenia dotyczące oddawania moczu( prawie 90%).
- Pogorszenie funkcji poznawczych, na przykład pamięć, orientacja, uwaga( w 100%).
- Redukcja funkcji fizycznych, bez upośledzenia zdolności motorycznych( 100%).
Początkowy etap
Objawy w początkowej fazie choroby są typowe dla wielu chorób, dlatego nie można ich łatwo odróżnić.
Są to: wygląd
- zaburzeń nerwica jak( zmęczenie, apatia, drażliwość);
- Nieobecność i nieuwaga.
- Pojawienie się bezsenności, koszmarów sennych i innych zaburzeń snu.
- Depresja.
- Naruszenie orientacji poza domem.
- Niestabilność emocjonalna, gwałtowne wahania nastroju.
Średnia
etap Na tym etapie, objawy stają się widoczne i łatwo diagnosable: huśtawki
- nastroju stają się ostrzejsze. Pojawia się agresywność, a po niej głęboka apatia.
- Krótkotrwałe spadki w pamięci.
- Naruszenia orientacji w domu.
- Trudności w komunikacji ze względu na zapominanie nawet często używanych słów i niechęć do nawiązania kontaktu.
- Naruszenie funkcji fizycznych, na przykład aparatu przedsionkowego, aw konsekwencji potrzeba samoopieki. Ciężki etap
w ostatniej fazie wszystkich wcześniejszych objawów stać ekstremalne: utrata
- w czasie i przestrzeni. Delirium i halucynacje.
- Zapada w pamięci. Dotyczy to bliskich krewnych, wydarzeń, które miały miejsce kilka minut temu.
- Nieuzasadniona agresja.
- Trudności w poruszaniu się, w tym niezdolność do wydostania się z łóżka.
- Potrzeba ciągłej samoopieki.
U kobiet w ciąży często występują zawroty głowy we wczesnym stadium ciąży. Dlaczego tak się dzieje, ucz się na tym artykule.
Co to jest reaktywne wobec choroby zapalenie opon mózgowych i jak niebezpieczne jest to, powie w tej sekcji. O
pomoc w nagłych wypadkach do wegetatywnego kryzysu znajdzie się link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii / vegetososudistaja-distonija / vegetativnyj-kriz.html.
Objawy
Oprócz głównej symptomatologii istnieją oznaki, że można dokładniej określić chorobę.
Dla otępienia naczyniowego:
- Krótki powrót funkcji poznawczych. Przyczyny tego efektu nie są w pełni zrozumiałe. Najczęściej występuje z ładunkami intelektualnymi. Stan pacjenta może się poprawić prawie do normalnego poziomu, ale samo otępienie naczyniowe nie zniknie nigdzie.
- Płynny rozwój. Jest to łagodny i powolny rozwój cukrzycy, który uniemożliwia diagnozę, szczególnie osobom starszym. Krewni pacjentów często przyznają, że zauważyli drobne zmiany, ale zwracali na nie uwagę, gdy było już późno.
Po pojedynczym skoku zachowanie pacjenta z demencją może w ogóle nie zmienić się aż do etapu środkowego. Ostry rozwój cukrzycy występuje tylko w 20-38% przypadków.
- Poprzednie objawy chirurgii kawitacyjnej lub urazowej, a także aortocoronary bypass. Pacjenci
, zwłaszcza osoby starsze, pojawiają się nowe zmiany naczyniowe:
- po angiografii mózgu w 15-26% przypadków.
- Po operacjach na tętnicach szyjnych w 17-54%.
- Po zabiegach kardiochirurgicznych i innych zabiegach kardiochirurgicznych 31-48%.
Rozpoznanie otępienia naczyniowego
Rozpoznanie cukrzycy jest wykonywane przez lekarza na podstawie wyżej wymienionych objawów przedmiotowych i podmiotowych.
Dla rozpoznania można stosować: Kryteria
- Grupa Robocza NINDS-AIREN
- Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10 rewizji.
- Kryteria ADDTC.
- Kryteria dla DSM-IV.
- Niedokrwienna skala Chaczinskiego.
Wszystko zależy od szkolenia specjalisty i teorii, które on stosuje. W rzeczywistości różnią się one nieznacznie, ale na środkowym i ciężkim etapie praktycznie się powtarzają.
Podczas diagnozy, CT i MRI( obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) można wykorzystać do identyfikacji:
- wiele zawałów;
- torbiele lakunarne;
- uszkodzenie istoty białej.
Leczenie otępienia naczyniowego
Leczenie otępienia naczyniowego jest najczęściej niemożliwe, ponieważ zmiany w mózgu są nieodwracalne. Ale możliwe jest przezwyciężenie zmian, które nie są funkcjonalne( nie wpływają na zdolności fizyczne i umysłowe).
Potrzeba leczenia jest wyraźnie zaznaczona na wykresie pokazującym efekt terapii:
Należy zauważyć, że rodzaj terapii może być przepisywany tylko przez lekarza. Podejmowane samodzielnie działania mogą pogorszyć stan pacjenta i dosłownie doprowadzić go do grobu.jeśli wolisz jakąś określoną metodę leczenia, przed jej użyciem omawiaj tę sprawę ze specjalistą.
Metody leczenia
Leczenie otępienia jako choroby jest błędne, ponieważ otępienie jest zespołem obejmującym kilka różnych objawów. Najprostszym sposobem leczenia otępienia jest nadal zdrowy, starając się zapobiec demencji.
Jednak, pomimo tego, wyróżnia się kilka terapii, które wykorzystują w agregacie:
- Medicament;
- Zapobiegawczy;
- Środki ludowe.
Leczenie
Skuteczność tej metody nie została w pełni udowodniona. Jednak niektóre leki zostały dokładnie przebadane i można było potwierdzić poprawę stanu pacjentów z otępieniem.
W tym celu stosuje się go w małych dawkach:
- Warfaryna;
- aspiryna;
- tiklopidyna;
- cloppedogrel.
Reszta leków ma na celu częściowe wyeliminowanie objawów pacjenta.
Aby poprawić zdolności poznawcze( intelektualne), lekarz może przepisać:
- Pentoksyfilina;
- memantyna;
- inhibitory cholinoesterazy;
- pentoksylina.
W przypadku stanów depresyjnych i lęku po udarze można przepisać leki przeciwdepresyjne. I kiedy jest ostra psychoza leków przeciwpsychotycznych.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano manię po udarze( i potwierdzono, że jej przyczyną jest demencja), konieczne będą poważne leki, na przykład:
- Lit;
- karbamazepina;
- kwas walproinowy;
- gabapeptyna.
Profilaktyka i rokowanie w otępieniu naczyniowym
Zapobieganie demencji naczyniowej jest zapobieganiem chorobom sercowo-naczyniowym. Ale często zdarza się, że dana osoba dowiedziała się o tej możliwości zbyt późno, kiedy demencja osiągnęła środkowy etap.
W żadnym wypadku nie jest to powodem do odmowy podjęcia środków zapobiegawczych, ponieważ w większości przypadków pacjenci stają się lepsi z takimi zaleceniami:
- Odmowa alkoholu i palenia tytoniu.
- Odrzuć od tłustych potraw.
- Codzienne ćwiczenia. Nie musisz wytworzyć kulturysty od babci, ale ona może także przydzielić 2 razy na 5-10 minut, aby łatwo się rozgrzać.
- Dzienne obciążenie intelektualne. Obejmuje to rozwiązywanie krzyżówek, czytanie, ćwiczenia dla rozwoju pamięci i tym podobne.
- Kontrola ciśnienia krwi i cholesterolu.
- Środki ludowe
Nie udowodniono również skuteczności środków stosowanych w medycynie ludowej, jednak w rzadkich przypadkach u niektórych pacjentów można osiągnąć poprawę, na przykład:
- Kurkuma. Możesz dodać do potraw jako przyprawę.
- Devyasila. Odwar z irlandzkiego mchu i siemię lniane. Weź 1 łyżkę.łyżką i gotować w 0,5 litra wody przez 20 minut.
- Preparat z rośliny miłorzębu japońskiego.
Dystrofia mięśniowa może rozwinąć się w każdym wieku, ale jeśli mówimy o wczesnym dzieciństwie, to dotyczy ona miopatii Duchenne'a. Szczegóły na temat tej choroby.
Ból głowy może być objawem osteochondrozy szyjnej. Skuteczne środki zapobiegania i leczenia są tutaj.
Trwałość w otępieniu naczyniowym
Ponieważ rozwój demencji naczyniowej jest bardziej złożony niż u innych gatunków, oczekiwana długość życia zależy od podjętych działań i etapu, w którym wykryto demencję.Ale niestety nie przekracza 5-6 lat z rzadkimi wyjątkami.
Zapobieganie demencji naczyniowej jest łatwiejsze niż leczenie, ponieważ nie istnieje uniwersalna lekarstwo na demencję.I chociaż średnia długość życia z cukrzycą jest niska, w twojej mocy do poprawy jakości życia pacjenta, nie tylko za pomocą leków i terminowej diagnozy.
Pacjenci z demencją są bardzo ważni, aby komunikować się z bliskimi.
Demencja naczyniowa. Jak oszczędzać pamięć i umysł, program telewizyjny "Żyj zdrowo":