Diltiazem: recenzje, instrukcje użytkowania, cena i opis preparatu

click fraud protection

Diltiazem należy do grupy wolnych blokerów kanału wapniowego. Ma korzystny wpływ na pracę naczyń krwionośnych, ich rozszerzanie i obniżanie oporu obwodowego, normalizuje ciśnienie krwi i krążenie. O cenie i analogach leku Diltiazem, jego instrukcjach, zeznaniach na temat aplikacji i opinii o nim, powiemy w tym szczegółowym artykule.

Cechy leku

• Lekarstwo wpływa na szybkość percepcji i reakcji, w tym na czynniki fizyczne, na przykład podczas pracy na wysokości, z mechanizmami, a także podczas prowadzenia pojazdu.
• Ostre odstawienie preparatu Diltiazem może wywołać zespół "anulowania", który towarzyszy objawom nadciśnienia tętniczego, tachykardii. Możliwe jest i nasilenie dławicy piersiowej.
• W czasie spożywania alkoholu Diltiazem należy odrzucić.
• W przypadku niewydolności lewej komory może zwiększyć ryzyko powikłań serca o 40%.

Skład

Zawartość tabletki substancji podstawowej wynosi 30, 60, 90, 180 mg. W preparacie diltiazem występuje w postaci chlorowodorku.

Postać dawkowania

Postać tabletki diltiazem w formie uwalniania, w tym długotrwałe działanie. Wyprodukowany w ten sam sposób w kapsułkach.

Średni koszt to 180 rubli. W niektórych aptekach krajów WNP można również znaleźć maść Diltiazem.

Farmakologiczne działanie Diltiazem

Leki przeciwarytmiczne, przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe.

Farmakodinamika

• Uzyskanie głównej substancji leku z benzodiazepin. Jest w stanie poprawić przepływ krwi poprzez rozszerzenie tętniczek i tętnic, obniżenie oporu naczyniowego, rozluźnienie naczyń krwionośnych.
• Częstość akcji serca zmniejsza się, a przepływ krwi przyspiesza, w tym mózgowy, wieńcowy i nerek.
• Efekt przeciwdławicowy można prześledzić, poprawiając stan mięśnia sercowego, obniżając napięcie mięśnia sercowego i ciśnienie krwi, poprawiając jego ukrwienie, a także łagodząc napięcie z lewej komory.
• Przewodzenie przedsionkowo-komorowe jest spowolnione, a okres efektywny wzrasta, ponieważ transport wapnia jest tłumiony w tkankach serca.

• Z powodu zmniejszenia oporu naczyniowego obserwuje się działanie hipotensyjne.
• Leki mogą wpływać zarówno na ciśnienie rozkurczowe, jak i skurczowe. W momencie obciążenia długotrwałym leczeniem zauważalnie spada maksymalne tętno.
• Z nadciśnieniem tętniczym lub chorobą niedokrwienną serca lek poprawia relaksację rozkurczową mięśnia sercowego i zmniejsza agregację płytek krwi.
• Uzależnienie od narkotyku nie występuje nawet po długotrwałym leczeniu, aw obecności przerostu lewej komory może pomóc przezwyciężyć chorobę i przywrócić mięsień sercowy do zdrowego stanu.

Wiadomo, że czas ekspozycji na lek wynosi do 14 godzin, a najbardziej wyraźny efekt można prześledzić po 2 tygodniach leczenia.

Farmakokinetyka

• Absorpcja w przewodzie pokarmowym sięga 70-90%, jednak z powodu przejścia przez wątrobę biodostępność wynosi około 40%.Maksymalna koncentracja we krwi zależy od odbioru funduszy w takiej czy innej formie. Tak więc, podczas leczenia tabletkami, poziom Cmax jest osiągany po 2-4 godzinach, kapsułki po 4-4,3 godzinach. Diltiazem retard( z uwalnianiem dwufazowym) i przedłużone maksymalne stężenia osiągnęły, odpowiednio, po 7 i 6-14 godzinach.
• W przypadku białek połączenie wynosi do 80%, jeśli dożylna iniekcja, pierwszy efekt pojawia się po 3 minutach. Po spożyciu tabletek diltiazem efekt jest zauważalny po 60 minutach, a kapsułki - po 3-4 godzinach. Czas trwania działania tabletek i kapsułek również się różni, wynosząc odpowiednio 8 i do 24 godzin.
• Metabolizm występuje w wątrobie, po czym lek jest skoncentrowany w żółci. Przy stałym przyjmowaniu osocza we krwi powstają dwa główne metabolity: desmethodilthiazem i deacetylodithiazem. Ten ostatni typ metabolitu jest zdolny do kumulacji i ma właściwość rozszerzającego naczynia krwionośnego.
• Do 30% metabolitów jest wydalanych przez nerki, większość z nich jest wydalana przez przewód pokarmowy. Niezmieniony w moczu może wykryć do 4% leku. Lek ma również zdolność przeniknięcia do mleka matki.

Wskazania

1. Profilaktyka ataków różnego stopnia dusznicy bolesnej;
2. nadciśnienie tętnicze;
3. retinopatia cukrzycowa;
4. podczas operacji, aby zapobiec skurczowi naczyń wieńcowych;
5. po zawale mięśnia sercowego;
6. jako terapia zapobiegająca atakom komorowych zaburzeń rytmu( ekstrasystolom, trzepotaniu lub migotaniu przedsionków, napadowemu częstoskurczu).

Stosowanie diltiazemu u dzieci, jak również podczas ciąży lub karmienia jest zabronione. U kobiet leczonych tym lekiem należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek diltiazemu będą dalej rozważane.

Instrukcja użycia

Połknięcie przed rozpoczęciem posiłku.

• Indywidualna dawka zmienia się, może sięgać nawet do 300 mg leku. Diltiazem dzieli się na kilka dawek w ciągu dnia.
• Postać opóźnioną leku można przyjmować jednorazowo w dawce nieprzekraczającej 500 mg.
• W przypadku naruszeń w wątrobie i nerkach początkowa dawka leku nie powinna być większa niż 30 mg dwa razy na dobę.To samo ograniczenie dotyczy osób starszych.
• Dożylnie Diltiazem stosuje się tylko wtedy, gdy konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach. W takich przypadkach lek można stosować przez kilka dni, ale wszystkie dawki są ściśle indywidualne.
• W okresie leczenia wymagana jest kontrola ciśnienia tętniczego i rytmu serca. W obecności „małej” leczenie nadciśnienia dysku podawanego dziennie do 720 mg leku, częstoskurcz nadkomorowy do 360 mg, w razie trzepotanie lub migotanie Diltiazem 240 mg w połączeniu z glikozydów nasercowych.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do przyjmowania diltiazemu to:

• Migotanie przedsionków,
• niedociśnienie,
• zwężenie aorty w ciężkiej postaci
• blok przedsionkowo-komorowy,
• typu ciężkiego nadciśnienia,
• wstrząs kardiogenny,
• nadwrażliwość,
• bradykardia, niewydolność serca
• różnych typów.

• Side Effects Reakcja alergiczna: świąd, zespół Stevensa-Johnsona, wysypka, czasami może wystąpić multimorfnoy rumień.
• Układ nerwowy: zmęczenie, fobie, depresja, zawroty głowy, parkinsonizm, zwiększona wrażliwość, osłabienie, ból w głowie. Parestezje obserwuje się tylko w dużych dawkach.
• Skóra: zaczerwienienie, pocenie się, zaczerwienienie twarzy.
• krwinek i układ krążenia: tachykardia, eozynofilia, przemijające niedociśnienie, blok przedsionkowo-komorowy, aż asystolii, obniżenie rzutu serca mięśnia serca, omdlenia, duszność, zaburzenia rytmu serca, blok zatokowy, zwiększenie częstości akcji serca. Podczas długotrwałej terapii dużymi dawkami diltiazemu może wystąpić bradykardia i dławica piersiowa.
• GI: hypercreatininemia, zwiększenie apetytu, zaburzenia czynności wątroby, objawy dyspeptyczne( nudności, zmiany w stolcu, etc. ..).Objawy dyspeptyczne występują u pacjentów w podeszłym wieku.
• moczowo-płciowy: pogorszenie w możności w rzadkich przypadkach, ale częściej obrzęki obwodowe.
• Inne: hiperglikemia ;zwiększona aktywność LDH, transaminazy i fosfatazy alkalicznej;zaburzenia widzenia. Jeśli diltiazem stosowane w dużych dawkach, prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku płuc, wydzielanie, trombocytopenię, zwiększenie masy ciała. Przedawkowanie

powstają objawy takie jak niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, bradykardia, wewnątrzsercowej blokady.leczenie standardowe, obejmujący ponadto podawanie kolejne pranie i węgla aktywowanego, jak również plazmaferezy i hemoperfuzja z nim. Jako antidotum stosuje się dożylnie wapń.

Jeśli symptomatologia jest ciężka i nie ustępuje po podjętych środkach, należy zastosować leczenie objawowe. W takich przypadkach trzeba użyć leki moczopędne, izoproterenolu, dobutamina lub dopaminę, atropina. Jeśli blok przedsionkowo-komorowy osiągnął wysoki poziom, na pytanie o potrzebę stymulacji. Konkretnych wskazówek

• Środki wybranej dawki, jeśli pacjent blok przedsionkowo-komorowy lub bradykardia, jak diltiazem, może ograniczyć przewodzenie mięśnia sercowego.
• Dużo uwagi poświęca się również terapii skojarzonej, ponieważ w przypadku niektórych leków lek można stosować niebezpiecznie bez nadzoru lekarza. Ta kategoria obejmuje na przykład beta-blokery.
• U pacjentów z zaburzeniami nerek lub wątroby( zwłaszcza awarii) powinien znajdować się pod stałym nadzorem lekarza, lecz w początkowej fazie i w ogóle powinny być wykorzystywane jedynie małe dawki leku. Pamiętaj, aby monitorować poziom we krwi kreatyniny i mocznika w moczu. Substancje te nie powinny przekraczać poziomu 90 mg.
• całym okresie leczenia obserwowano również i poziom ciśnienia tętniczego, ponieważ Diltiazem niekiedy wywołuje nadciśnienie wtórne. Obserwacja z reguły jest usuwana po zakończeniu początkowego okresu, kiedy już wybrano odpowiednie dawki terapeutyczne. Szczególną uwagę przywiązuje się do osób w podeszłym wieku, ponieważ w tym przypadku dokładne dawkowanie jest bardzo ważne, aby podnieść.
• Przed jakąkolwiek interwencją należy powiadomić lekarza, że ​​ten lek jest leczony. Przerywać, kiedy trzeba ciężkie wysypki skórne, które zostały przekształcone w złuszczające zapalenie skóry i rumień wielopostaciowy.

Następnie porozmawiajmy o recenzjach pacjentów i kardiologów na temat diltiazemu.

głównego pacjentów niezadowolenie dotyczące dawki kompozycji zawierającej chlorowodorek diltiazemu, jest skutków ubocznych. Najczęściej cierpią na osłabienie, bóle głowy, nudności.

Specjaliści

twierdzą, że wszystkie te objawy można powstrzymać za pomocą leczenia objawowego innymi lekami.

Analogi

Diltiazem ma następujące analogi:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Chlorowodorek diltiazemu,
• Cardil,
• Diltzem.