Guz - guz zlokalizowany w rdzeniu lub tkance piersi. Rośnie pod wpływem hormonów. Tylko 10% z nich jest z nadnercza, najczęściej nosi charakter dwustronny. Obecnie guz ten jest uznawany za jeden z najmniej zbadanych.
koncepcja samej edukacji przyznaje katecholamin( noradrenaliny i epinefryny).To prowadzi do pojawienia się określonych objawów.
Ten guz otoczony jest przez kapsułkę i jest dobrze zaopatrzony w krew. Jego wymiary mogą być małe lub wzrosnąć do 15 cm średnicy. Zwykle rośnie on o 3-7 mm. Pomimo faktu, że w 9 przypadkach na 10 edukacji składa się z komórek nienowotworowych, czasami są złośliwe. Kod
w ICD-10 - D35, co wskazuje na nowotwór i innych nieokreślonych gruczołów wydzielania wewnętrznego.
Guz ten czasami łączy się z neurofibromatozą.Następnie choroba otrzymuje oddzielny kod.
Powoduje Etiologia wygląd patologia
nie jest w pełni wyjaśniony. przypuszczalnie powstaje z powodu dwóch głównych powodów:
- dziedziczność,
- neoplazji stwardnienie endokrynologiczne.
W pierwszym przypadku mówimy o mutacjach, które występują u krewnych pacjentów. Zwykle w tym przypadku przekształca się gen odpowiadający za prawidłowe funkcjonowanie nadnerczy.
wieloma typami nowotworów 2A i2V jest dziedziczna chorobą charakteryzującą się proliferację komórek gruczołów wydzielania wewnętrznego.
Gdy te problemy wpływają nie tylko na pokonanie nadnerczach, ale również tarczycy i przytarczyc, błon śluzowych układu mięśniowo-szkieletowego.
Objawy kliniczne guza chromochłonnego
głównym objawem jest nadciśnienie. Może być epizodyczny lub stały. W pierwszym przypadku stres może stać się warunkiem wstępnym, zwiększonym obciążeniem fizycznym. Często zwiększony nacisk zostaje gwałtownie zastąpiony przez obniżony.
czasie zaostrzenia obserwowano: skurcze
- , ból
- w jamie brzusznej,
- nadmierne pocenie się,
- pulsujący ból w głowie,
- skóry bladość,
- nudności i wymioty.
Występują napady niepokoju, ciągłe zapotrzebowanie na kawę.Wynika to z faktu, że duży stopień adrenaliny stymuluje pobudzenie mózgu i rdzenia kręgowego komórek. Występuje wzrost przekazywania impulsów z układu nerwowego do narządów.
jak ESR krwi zwiększa się guza, wykazują objawy niewydolności serca, zaburzeń naczyń siatkówki.
Wzrost ciśnienia może być prekursorem odwarstwienia siatkówki i krwotok.
Występuje również spadek masy ciała ze względu na znaczny wzrost metabolizmu. Utrata masy ciała wynosi średnio 10 kg bez zmiany diety.
diagnoza guz chromochłonny nadnerczy
badania opiera się na analizie i stosowania metod radiologicznych. Ta ostatnia pozwala na wizualizację guza. W tym badaniu krwi na liczbę hormonów można ustalić nadmierną produkcję ich.
do diagnostyki laboratoryjnej pheochromocytoma i będzie codzienne badanie moczu jest wykonywana. Przez liczbę metoksykatecholamin można dokładniej określić poziom adrenaliny i noradrenaliny, Możliwe jest przeprowadzenie takiego badania krwi, ale nie wyklucza się możliwości wystąpienia błędu.
Metody radiacyjne obejmują tomografię komputerową z wprowadzeniem płynu kontrastowego. Dzięki temu lekarze określają charakter guza. Złośliwe formacje mają dużą gęstość, aktywnie gromadzą kontrast.
Łagodny ma jednak zupełnie przeciwne znaki. Dla jasności używamy skanowania izotopowego. Ale ta metoda jest używana w wyjątkowych przypadkach. Guz
Leczenie Leczenie
nadnerczy guz chromochłonny polega na usunięciu chirurgicznym. Ale przed nim pacjent jest przeszkolony. Polega na stosowaniu leków mających na celu zmniejszenie kryzysu.
Jeśli nie zostanie to zrobione, podczas manipulacji mogą wystąpić poważne komplikacje i śmierć pacjenta.
Do przygotowania często stosuje się lek na bazie doksazosyny. Lek jest przepisywany około dwa tygodnie przed operacją.
Samą operację wykonuje się różnymi metodami, w zależności od wielkości i umiejscowienia guza. Stosowane metody:
- dootrzewnowe,
- transoral,
- w połączeniu,
- przezotrzewnowo.
Tradycyjnym sposobem jest uzyskanie dostępu otwartego. Ma to znaczenie, gdy lokalizacja guza nie jest znana lub dotyczy to obu gruczołów nadnerczy. Laparoskopia jest mniej traumatyczna. Odzyskiwanie po tym trwa nie dłużej niż 3-5 dni.
Opieka doraźna w przypadku nadciśnienia tętniczego
Niezależności cech komórek pheochromocytoma często towarzyszy kryzys nadciśnienia. Istnieje kilka zasad, których przestrzeganie złagodzi stan pacjenta i czeka na opiekę w nagłych wypadkach.
Należy położyć pacjenta, tworząc sytuację spokoju. Następnie :
- podawano leki, które obniżają ciśnienie krwi, ciśnienie
- sprawdzane są co 15 minut
- rozwój tachykardii często stosowane nieselektywny beta andrenoblokatory.
Dodatkowo, spróbuj przywrócić oddech pacjenta. Aby to zrobić, musisz wziąć głęboki oddech i wydech. Pomocne i rozpraszające procedury: stosowanie opatrunków chłodzących na głowie, stosowanie gorących kąpieli dla stóp.
Oczekiwana długość życia pacjentów
Aktywne uwalnianie hormonów jest bezpośrednim toksycznym działaniem na serce, które może powodować uszkodzenie komórek ciała.
Film przedstawia skan CT guza chromochłonnego nadnerczy: