Ifosfamid odnosi się do leków cytostatycznych, które charakteryzują się działaniem alkilującym. Substancja czynna jest ściśle zbudowana z cyklofosfamidu i jest stosowana w chemioterapii wielu nieoperacyjnych nowotworów.
Ifosfamid został użyty jako prototyp do stworzenia nowego leku, Gliufosfamidu.
Kompozycja Postać produktu i opakowanie
uwalnianie cytostatyków w postaci drobnego proszku krystalicznego prawie białym, który jest stosowany do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego. Lek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie i ma słaby specyficzny zapach.
Proszek składa się tylko z substancji czynnej, składniki pomocnicze nie są używane podczas produkcji.
Producent
Wydany przez Ifosfamide przez rosyjską firmę farmaceutyczną JSC "Biokhimik"( miasto Sarańsk).
Wskazania
Ifosfamid stosuje się do leczenia nowotworów nieoperacyjnym, które nie mogą być usunięte poprzez chirurgiczne manipulacji:
- raka płuc;
- Rak szyjki macicy;
- Guzy jąder;
- Mięsak( złośliwy nowotwór pochodzący z komórek tkanki łącznej, tłuszczowej i naczyniowej);
- Rak trzustki;
- Rak piersi;
- Guzy germogenne;
- Rak jajnika;
- Rak pęcherza moczowego;
- Rak endometrium;
- Chłoniaki( złośliwe formacje z komórek tkanki limfatycznej).
Przy innej lokalizacji guza monoterapia ifosfamidem nie jest skuteczna.
Przeciwwskazania Stosowanie leku nie jest możliwe w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na ifosfamid;
- Zjawiska hipoplastyczne w szpiku kostnym;
- Zapalenie pęcherza;
- Ciąża i laktacja;
- Niedrożność dróg moczowych;
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby.
Ostrożność jest konieczna, aby stosować cytostatyki w następujących schorzeniach:
- Upośledzona równowaga elektrolitów we krwi;
- Starsi pacjenci;
- Hipoproteinemia;
- Stany immunosupresyjne;
- Diabetes mellitus;
- Przewlekła postać niewydolności nerek lub wątroby;
- Pojawienie się przerzutów w tkankach mózgu;
- Ostre choroby zakaźne wywołane przez wirusy, bakterie lub grzyby;
- Obecność objawów mózgowych. Farmakologiczne działanie
ifosfamid posiada przeciwnowotworowe, cytostatyczne, które jest oparte na alkilowania nukleofilowymi ośrodkach biocząsteczek polimeru. Prowadzi to do naruszenia ich syntezy.
ifosfamid jest prolekiem, który jest aktywowany przez enzymy mikrosomalne wątroby za hydroksylację atomie węgla w pierścieniu. W wyniku tego powstaje niestabilny aktywny metabolit. Substancja może szybko przekształcony w stabilny nieaktywnych metabolitów, które są wydalane z moczem( 4-ketoifosfamid i -karboksiifosfamid).
Lek jest w stanie przechodzić przez BBB w niewielkiej ilości. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie może wystąpić zmniejszenie aktywności Ifosfamidu.
cytostatyczne działanie rakotwórcze - w ramach doświadczeń na szczurach rejestrowane LMSs wzrost występowania nowotworów piersi. Liczne testy potwierdzają działanie mutagenne ifosfamidu, dlatego stosowanie leku u kobiet w ciąży jest zabronione. Ifosfamid
Zastosowanie instrukcji: cytostatyczne
dawka podawana dożylnie( każda infuzja trwa przez 30 minut) do kilku dni.
Dawka po kursie nie powinna przekraczać 300 mg / kg. Kolejnym Oczywiście jest jedynie po 3-4 tygodniach po normalizacji krwi obwodowej wyeliminowanie skutków ubocznych.
W skrócie infuzji przez 30 minut - 2 godzin proszek wstępnie rozpuszczony w wodzie do iniekcji w celu uzyskania stężenia 40 mg ifosfamid w 1 ml wody( 0,2 g w 5 ml wody, 0,5 g - 13 ml).Otrzymany roztwór rozcieńczono 500 ml roztworu Ringera.
ołowiu leku przez 6-7 dni w temperaturze 50-60 mg / kg dziennie. Jeśli wlew stosuje się przez 5 dni, dawkę zwiększa się do 80 mg / kg.
w ciągłym wlewie w ciągu dni stosuje 125-250 mg / kg masy ciała na dzień lub ifosfamidem. Po tym konieczne jest przerwanie na 3-4 tygodnie. Roztwór
Ifosfamid rozpuszcza się w 3 litrach izotonicznego roztworu chlorku sodu lub glukozy. Roztwór należy zużyć w ciągu 24 godzin po przygotowaniu, przechowywać w lodówce. To pozwoli zachować sterylność leku. W celu zmniejszenia nefrotoksyczności ifosfamid w roztworze do wlewu dożylnego może być dodany mesny. Efekty
boczne
ifosfamid ogół dobrze tolerowane przez pacjentów, jednak, w zależności od dawki mogą powstać takie skutki uboczne: układ
- nerwowy: zmęczenie, splątanie, pobudzenie( intensywny strach i emocjonalne podniecenie), omamy, zawroty głowy, drgawki, encefalopatia. W rzadkich przypadkach rozwijają się napady padaczkowe, śpiączka, polineuropatia;Mielosupresję
- - rozwój trombocytopenia, leukopenia;
- Ze strony układu pokarmowego: ustnej, wymioty, nudności, zaburzenia wątroby;
- część narządów rozrodczych - rozwój azoospermia, brak miesiączki;
- moczowego narządów: zaburzenia nerek, częste oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, krwotocznym rozwoju nefropatii;
- Wśród innych efektów ubocznych izolacji: kardiotoksyczność, łysienie( całkowitą lub częściową), zwiększoną czułość na światło UV, rozwoju stanów immunosupresyjnych przyspieszenia naprawcze procesów redukcji rozwoju alergii nowotworów wtórnych. Przedawkowanie
Wraz ze wzrostem dawki efektów ubocznych będzie bardziej wyraźny. Specyficzna odtrutka nie jest przeznaczony, wymagać leczenia objawowego, co wiąże się z obowiązkową termin UROMITEKSAN.
Przestrogi Podczas leczenia należy regularnie monitorować stan krwi obwodowej, kontrolować wskaźniki biochemiczne wątroby i nerek. Odbieranie Ifosfamid może spowodować zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika w plazmie białek wydalania moczu, glukozy i fosforanu.
Jeśli chemioterapia jest przeprowadzany w kontekście karmienia piersią, konieczne jest, aby zatrzymać laktację.Kobiety i mężczyźni w wieku rozrodczym powinni stosować niezawodne środki antykoncepcyjne w ciągu 3-4 miesięcy po zakończeniu kursu. Wynika to z mutagennego działania Ifosfamidu.
chemioterapia jest przeciwwskazane przez 3 miesiące po operacji usunięcia nerki. W takim przypadku dawkę należy wybrać indywidualnie. Przed rozpoczęciem leczenia wymaga całkowitego przywrócenia wypływu moczu, rehabilitacyjnych przewlekłego zakażenia.
Pacjenci powinni wyrzec się stosowania szczepionek żywych i inaktywowane, jeżeli nie została zatwierdzona przez lekarza.
Ludzie, którzy mieszkają z chorymi na raka powinny zrezygnować z używania doustna szczepionka przeciwko polio i skontaktować się z ludźmi uodpornionych.
lek może powodować encefalopatia zjawisko, więc konieczne jest, aby porzucić sterowanie maszyną i współpracować z innymi mechanizmami.
Drug Interaction
- Jednoczesny odbiór mesny sprzyja zmniejszeniu nefrotoksyczności ifosfamidu.
- Cytostatyk promuje zwiększoną aktywność hipoglikemiczną leków przeciwcukrzycowych.
- Połączenie Ifosfamidu z allopurinolem prowadzi do zwiększenia mielosupresji.
- Jeśli po chemioterapii lekiem Cisplatinum przeprowadzany jest cykl cytostatyków, można zwiększyć działania niepożądane Ifosfamidu. Ale lek jest kompatybilny z innymi lekami cytotoksycznymi.
- Równoczesny odbiór z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych prowadzi do zwiększonego tworzenia się metabolitów alkilujących.
- Wprowadzenie szczepionek przeciwko wlewowi cytostatyków prowadzi do zmniejszenia skuteczności szczepionki.
- Wspólne przyjęcie z warfaryną prowadzi do zaburzenia krzepliwości krwi, zwiększając ryzyko krwawienia.
Recenzje
Wasilij, 34 lata, Moskwa:
Siedem miesięcy temu zdiagnozowano raka jąder. Lekarz wyznaczył Iphosphamide na 5 dni. Po 3 infuzjach pojawiły się nieprzyjemne objawy: zawroty głowy, silne nudności, włosy zaczęły wypadać.Potrzebowałem 2 kursów terapii, aby osiągnąć pozytywną dynamikę.
Antonina, 47, Moskwa:
Onkolog wyznaczył Ifosfamid jako część terapii raka piersi. Podawano 50 mg / kg dziennie przez 6 dni. Po zakończeniu kuracji liczba leukocytów i płytek we krwi zmniejszyła się, co wymagało dodatkowego leczenia.
Ceny Ifosfamidu
W aptekach można kupić 1 g cytostatyków za 890-1000 rubli za butelkę.
Analogi
Wyróżnia się te leki cytotoksyczne, które mają podobny efekt:
- Fosfamid;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- Fluorobenzotat. Synonimy
-leki takich środków są synonimami:
- sterylne ifosfamid;
- Vero-Ifosfamid;
- Holoksan;
- Ifosfamid-LENS.
Warunki zaopatrzenia aptek
ifosfamid należący do listy leków B, więc recepty.warunki przechowywania
i cytostatyki
Okres ważności należy zużyć w ciągu 2 lat od daty produkcji, z zastrzeżeniem zasad przechowywania: zakres temperatury nie większej niż 25 0 C, przechowywać w miejscu, które nie wnikają bezpośrednie działanie promieni słonecznych.