Ganglioneuroma to formacja utworzona z zwojów nerwowych, współczulnych współczulnych. Choroba została po raz pierwszy opisana przez Loretza w 1870 roku.
Struktura guza może być różna i zależy od natury komórek składowych. Dojrzałe ganglioneuromy są pojedyncze i mają rozmiary od szpilki do główki dziecka.
Statystyki i lokalizacja
Najczęściej występująca w lewej połowie pnia. W przypadku młodych kobiet edukacja jest bardziej powszechna niż u mężczyzn. Połowę przypadków można znaleźć u osób młodszych niż 20 lat.
Powoduje
Niektórzy naukowcy uważają, że przyczyną wysiłku fizycznego. Wynika to z faktu, że choroba często znajduje się z tyłu dłoni i stóp maszynistek i pianistów.
Przypuszczalnie tworzenie się pojawia się w miejscu pęknięcia ścięgna i powstawania torbieli.
Drugą przyczyną są zaburzenia, które występują w rozwoju wewnątrzmacicznym podczas tworzenia się układu nerwowego. Potwierdzają to obecność innych wrodzonych anomalii.
Często u pacjentów występuje asymilacja atlasu, rozszczepu wargi, ust wilka i innych chorób. Prowadzi to do niepożądanego działania: promieniowanie radioaktywne, różyczka, chlamydie, zatrucie, niedotlenienie płodu. Objawy
ganglioneuroma
Czasami choroba jest bezobjawowa zatem znaleźć pośmiertnie. Ich objawy zależą od lokalizacji, wielkości guza.
Kompresja poszczególnych narządów może prowadzić do utraty zdolności poruszania się.Zwłaszcza jeśli choroba nie zostanie wykryta przez długi czas. Takie naruszenie może pozostać po leczeniu.
Ogólny stan pacjenta pozostaje zadowalający przez długi czas. W miarę wzrostu wykształcenia, zmęczenia, osłabienia, utraty wagi pojawiają się objawy zatrucia organizmu.
zaotrzewnowej
początkowe etapy oznaczone ból w jamie brzusznej. Mogą wędrować lub lokalizować się.Jest dyskomfort, ból w dolnej części pleców, obrzęk. W przypadku dużych guzów osoba czuje mdłości, uczucie ciężkości w jamie brzusznej.
mózgu
gangliocytomas wykryto w 0,1-0,4% wszystkich guzów wewnątrz czaszki. Wydaje się w dowolnej części mózgu, ale jest bardziej powszechne:
- komory na dole 3,
- w podwzgórzu,
- w strukturach podkorowych.
Ma zwykle rozmiar nie większy niż 4 cm, a wzrost rozmiaru jest powolny.
bez szczególnych objawów, więc objawy, jak w przypadku innych nowotworów wewnątrzczaszkowych:
- rozrywające wygląd tępego bólu, który w początkowej fazie jest sporadyczne. Bolesność często pojawia się w pozycji leżącej po uszkodzonej stronie.
- Zawroty głowy. Mają charakter napadowy i towarzyszą mu mdłości, hałas w uszach.
- Często dochodzi do wymiotów, niezwiązanych z przyjmowaniem pokarmu. Towarzyszy również okresom bólów głowy. W przypadku uszkodzenia 4 komorowego lub móżdżku wymioty występują, gdy zmienia się pozycja ciała.
- W rzadkich przypadkach rozwijają się zaburzenia psychiczne. Objawiają się one spadkiem uwagi, pamięci i przejawów emocji. Czasami towarzyszą halucynacje, delirium.
Spine
Ganglioneuroma najczęściej występuje w kręgosłupie. Takie formacje mają postać klepsydry i składają się z dwóch węzłów.
Wraz ze wzrostem wykształcenia dochodzi do naruszeń kontroli nad funkcjami narządów miednicy.
Stopniowo zmniejsza się czułość rąk / nóg, innych obszarów ciała.
Podczas wzrostu guza pojawiają się niespecyficzne objawy w rdzeniu kręgowym: bolesność w miejscu lokalizacji, zaburzenia przewodzenia, wady poniżej poziomu zmiany.
Diagnoza
Badanie guza jest trudne ze względu na brak charakterystycznych objawów. Często jest to stwierdzane podczas badań rentgenowskich. Najlepsze narzędzia to:
- CT,
- MRI,
- USG.
Aby określić rodzaj komórek, zaleca się oznaczanie poziomu hormonów i innych związków, badań moczu i krwi. Neurolodzy, gastroenterolodzy, urologowie i inni specjaliści mogą losowo wykrywać uszkodzenia.
Aby potwierdzić rozpoznanie, wykonuje się badanie histologiczne tkanki. Jest brany pod uwagę przy:
- biopsji interpunkcyjnej kręgów, stereotaktycznej biopsji mózgu
- .
Pierwsza metoda w nowoczesnych klinikach wykonywana jest bez nacięcia tkanek miękkich przy użyciu igły do biopsji kości lub trokaru. W niektórych przypadkach procedura jest przeprowadzana pod kontrolą tomografii komputerowej.
Biopsja stereotaktyczna wykonywana jest w sytuacji, gdy inne metody nie dostarczają dokładnych informacji. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Skóra, miękkie tkanki głowy są cięte, aw czaszce powstaje dziura o wielkości kilku milimetrów. Włożona jest do niego igła. Po zabiegu rana zostaje zszyta.
Leczenie gangioneuroma
Nowotwór jest leczony wyłącznie chirurgicznie.
Zazwyczaj manipulacja wymaga dwóch operacji chirurgicznych: laminektomii, otwarcia mostka lub otrzewnej. Pierwsza metoda pozwala rozszerzyć jamę kanału i wyeliminować jego ściskanie. Procedura otwiera także dostęp do rdzenia kręgowego.
Usunięcie ganglioneuroma w czaszce jest częściowym usunięciem i zapobieganiem rozprzestrzenianiu się do tkanki mózgowej. Czasami taka manipulacja jest uzupełniana manewrowaniem. Jest to zastosowanie rur drenażowych z zaworem jednokierunkowym.
Prognoza
Pomimo łagodnego przebiegu choroby, przeprowadzono badanie histologiczne, aby wykluczyć degenerację guza w fibryle zwojowe.
Jeśli dojrzałe guzy są małe i całkowicie usunięte, wówczas rokowanie jest korzystne.
Nawroty obserwuje się w rzadkich przypadkach. We wszystkich innych sytuacjach wymagany jest regularny monitoring.