Skin Tuberculosis - Sintomas e Tratamento

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A tuberculose da pele é um grupo muito extenso e diversificado de dermatoses, devido à penetração de micobactérias tuberculosas na pele e no tecido subcutâneo.

Existem formas focais( lupus vulgar, escrofuloderma, warty e tuberculose ulcerativa) e disseminadas( tuberculose papulonecrótica e eritema indutível) de tuberculose na pele.

Causas de

Quase todos os casos de lesões cutâneas tuberculosas são secundários e endógenos. O agente causador geralmente entra na pele e tecido subcutâneo com trajeto linfocematogênico a partir dos focos de tuberculose em outros órgãos, às vezes a infecção penetra a pele ao longo do comprimento - dos órgãos vizinhos afetados;A infecção exógena da pele é muito rara - através de seus danos.

Reduzir significativamente as funções protetoras do corpo em certos fatores que podem aumentar o risco de contrair tuberculose da pele.

Entre esses fatores estão:

• patologia do sistema nervoso;Disfunção hormonal
• ;
• desordem do metabolismo mineral e aquático;Desequilíbrio de vitamina
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• ;
• certos distúrbios vasculares;
• condições climáticas e de vida insatisfatórias;
• presença de várias doenças infecciosas;
• para provocar uma diminuição acentuada da capacidade de imunidade e do HIV.

Os fatores sociais também desempenham um papel importante: condições de vida, fatores ambientais e nutrição. Não menos importantes são as condições climáticas - a ausência de luz solar e umidade podem se tornar fatores provocadores no desenvolvimento da doença.

Sintomas de tuberculose cutânea

As lesões cutâneas de tuberculose apresentam numerosos sintomas que variam sob a forma de infecção, o curso da doença e o aspecto da tuberculose da pele.

Todo o grupo de doenças é dividido em tuberculose localizada( focal) e disseminada( disseminada).

A formas focais da doença são:

1. Scrofululoderma .Na região submandibular, no pescoço, no peito, nos membros, existem nós simples ou múltiplos de ciano-vermelho com subsequente amaciamento central e a formação de úlceras moles profundas, quase indoloras com bordas pendentes, conectadas em profundidade por movimentos fistulosos. O curso do processo é crônico com tendência à cura espontânea. Após a cicatrização de úlceras, permanecem cicatrizes irregulares de "ponte".Observa-se principalmente em crianças e adolescentes que sofrem de tuberculose dos linfonodos subcutâneos, dos quais o processo passa para o tecido adiposo subcutâneo.
2. Lupus vulgar( vulgaris) é a forma mais comum da doença. Uma característica é um curso crônico com progressão lenta. Na maioria dos casos, as lesões estão localizadas no rosto: nariz, bochechas, lábios. Os primeiros sinais de tuberculose de pele lupoid são pequenas erupções de cor vermelha acastanhada. Ao toque são suaves e suaves e só depois começam a descascar. Os lupomas são mais frequentemente localizados em grupos a uma distância um do outro e somente com o curso da doença podem se fundir. No caso de pressão sobre um grupo de lyupom deles para sangrar, e buracos vazios têm um tom amarelado. Freqüentemente há casos em que a doença começou na infância e durou uma vida.
3. Warty tuberculose de pele .É localizado ponto a ponto, nos locais de penetração da infecção tuberculosa. Este tipo de doença pode ser atribuído às deficiências de tais profissões, como um veterinário, um patologista, um açougueiro, o que implica contato físico com o patógeno. Em regra, a tuberculose Warty da pele se desenvolve nas mãos e nos pés.
4. tuberculose ulcerativa .A maioria das vezes ocorre em pessoas com uma forma aberta de tuberculose dos pulmões, rins ou intestinos. Ela se manifesta sob a forma de úlceras hemorrágicas. As fileiras têm uma superfície irregular e são cobertas com nós de cor amarela.

Entre as formas disseminadas estão as seguintes:

1. tuberculose de pele papulonecrótica .Aparece em uma idade jovem sob a forma de pequenos nódulos ciano-vermelhos com uma costela necrótica no centro, na queda de que permanecem "cicatrizes carimbadas".As erupções são simétricas, principalmente nos membros e nádegas. As sensações subjetivas estão ausentes. O curso do processo é recorrente.
2. Lichenoid tuberculosis da pele ( ele também scrofula scrofulous).Característica é a aparência de nódulos do tamanho de uma cabeça de alfinete para grãos de painço, uma cor acastanhada, uma consistência suave. Nódulos são freqüentemente associados com os folículos da pele, em sua superfície são pequenas escalas. As erupções estão localizadas no corpo simetricamente, mais frequentemente nas superfícies laterais do tórax. Desenvolve em crianças enfraquecidas contra a tuberculose activa dos pulmões, linfonodos ou tuberculose osteoarticular.

O diagnóstico de tuberculose cutânea é baseado em anamnese, características clínicas, presença de lesões de outros órgãos, amostras positivas de tuberculina, isolamento de micobactérias tuberculosas em focos ulcerativos. Em casos difíceis, é realizado um exame pathohistológico da pele, inoculação com animais experimentais e tratamento experimental.

Skin TB: photo

Como a doença se parece, oferecemos para ver algumas fotos.

Tratamento da tuberculose cutânea

Para o tratamento da tuberculose na pele deve ser abrangente considerando a idade do paciente e a patologia concomitante: efeito

• na infecção;Efeito
• no organismo doente como um todo( estado imunológico) e nos processos patológicos
• que ocorrem nele( tratamento patogenético);
• redução de nível e eliminação de sintomas da doença;Tratamento tópico
• .

O processo de tuberculose é difícil de tratar. O paciente precisa de muita paciência e autodisciplina. A doença afeta não apenas o órgão afetado, mas o corpo inteiro como um todo. O tratamento é realizado em instalações anti-tuberculose.

Os remédios mais eficazes incluem rifampicina, isoniazida. No segundo estágio, após 3 a 4 meses, a pirazinamida, a estreptomicina, o etambutol são prescritos. Nas lesões ulcerativas, os agentes tópicos baseados em PASC ou isoniazida são aplicados topicamente.

O curso básico de tratamento dura cerca de um ano, mas mesmo em caso de recuperação, o paciente está no foco da atenção dos fitoterápicos. Nos próximos três anos, os procedimentos médicos são realizados duas vezes por ano para prevenir a recorrência da doença.

Previsão

O prognóstico depende da forma da pele tuberculose, da gravidade dos sintomas e da eficácia do tratamento.

1. Tuberculose Lupus é uma doença a longo prazo. Em alguns casos, a lesão pode não mostrar tendência a progredir por muitos anos, mesmo sem tratamento, em outros o processo se espalha lentamente, abrangendo todas as novas áreas da pele. Isso é facilitado por doenças intercorrentes, condições de vida desfavoráveis ​​e outros fatores que enfraquecem as defesas do corpo e reduzem sua reatividade.
2. Scrofuloderm .A doença é crônica, com duração de meses e anos com remissões. Casos leves são curados com sucesso por métodos modernos. Em casos de prognóstico ulceroso de longo alcance, o prognóstico é menos favorável.
3. Warty pele tuberculose .O prognóstico é mais frequentemente favorável, embora o curso da doença seja prolongado, crônico.
4. tuberculose ulcerativa da pele .O prognóstico depende do curso da tuberculose dos órgãos internos. Atualmente, em relação ao progresso na terapia da tuberculose geral, o prognóstico da tuberculose ulcerativa da pele e das mucosas melhorou e a freqüência dessa doença diminuiu drasticamente.