Os rins são uma estrutura orgânica vital que desempenha o trabalho mais difícil. Eles são purificados a partir do sangue de toxinas, de saída do fluido em excesso regular número de índice sangue davleniya. Ezhegodno é cada vez maior de patologias renais que os médicos atribuídos para a deterioração das condições ambientais com produtos de baixa qualidade que contém aditivos químicos e suficientemente pr. Odnoy de anomalias congénitas comuns é rim ferradura.
ferradura
rim rim ferradura - é condição congénita anormal, que estão a fundir para pólos renais superiores ou inferiores, formando assim o istmo. O código ICD-10 é Q63.1.Tipicamente, uma tal anomalia é acompanhada por todos os tipos de processos patológicos tais como pielonefrite, hidronefrose, urolitíase e outros. De acordo com estatísticas, rim ferradura ocupa cerca de 15% do número total de anormalidades de estruturas renais.
Na maioria das vezes ocorre a fusão dos pólos inferiores, pelo que o rim assume a forma de U( em 90% dos casos).Cada rim tem seus próprios vasos de alimentação e ureter. Praticamente em cada rim em forma de ferradura( em 89%), uma estrutura de copo incomum e uma rede vascular anormal com circulação sanguínea prejudicada.
Significativamente menos freqüentemente os rins se juntam com os pólos superiores, partes médias ou pólos opostos. Tais formas também possuem uma massa de patologias concomitantes.
razão
para a formação de um rim em ferradura é disembriogenez. Os rins em forma de ferradura são formados no desenvolvimento pré-natal. Normalmente, o feto desenvolve rins em três estágios: a preferência, o primário, e depois o rim secundário. Na fase do rim secundário, o órgão migra para sua cama na região lombar. Finalmente, o rim é formado e fixado após o nascimento da criança.
A formação de rim em forma de ferradura ocorre quando o processo de migração de órgãos é perturbado.razão
por essas violações são os seguintes fatores:
- Ambiente ecológico agressivo;
- abuso de drogas;
- Patologias de natureza genética;
- Lesões infecciosas da mãe;
- Hábitos não saudáveis de qualquer um ou de um dos pais;
- Patologia crônica;
- Exposição a produtos químicos.
Sinais e sintomas
Muitas vezes rim em ferradura não se manifesta, mas algumas crianças experimentam complicações associadas com cardiovascular, urinário, ou sistema nervoso. A sintomatologia pode ser ligeiramente diferente dependendo da lesão concomitante de um órgão particular.
Em geral, essas manifestações são:
- Síndrome de dor que ocorre na zona umbilical quando o corpo está dobrado ou flexionado. A dor pode irradiar para o abdômen inferior, epigástrio ou parte inferior das costas após o trabalho físico.
- Constipação devido à compressão do plexo mesentérico nervoso pelo istmo de um órgão fundido.
- Por uma razão similar, o paciente pode ser incomodado por dores intestinais espasmásicas ou distúrbios do peristaltismo.
- A dor constante causa histeria, neurastenia e instabilidade emocional.
- Aumento da pressão intra-espinhal, resultante da compressão das passagens vasculares do corpo do rim anormal. Esta condição é frequentemente acompanhada de impurezas de sangue na urina.
- Se a compressão da veia inferior oca ocorre, leva a ascite e hipertensão da metade inferior do corpo, pernas, varizes.
- Na população feminina, o rim em forma de ferradura pode levar a parto prematuro ou falha menstrual.
acontece que o corpo anormal não causa qualquer violação e são assintomáticos e detectados durante uma pesquisa aleatória. Se o corpo fundido é afetado por um processo patológico, o quadro clínico é composto por sintomas derrota. Além disso, o rim afectado pode ser associada com outros defeitos congénitos do carácter tal como a doença renal policística, espinha bífida, anormalidades do esqueleto, hidrocefalia, etc.
co-morbidades e complicações
rim ferradura é muitas vezes acompanhada por complicações provocadas por auditivos hidronefrose mocheottokom: .
- - 41,7% dos casos.
- Urolithic patologia - é observada em 23,6% dos casos.
- pielonefrite - 19,4%
- Hipertensão - 15,2%.
ferradura rins tendem violação mocheottoka que é geralmente associada com a localização errada do ureter.mocheottok também está desequilibrado, pode ser o resultado de bloqueio da pedra lúmen.
Quando isso acontece, a urina começa a acumular-se nos copos e pélvis. Uma vez que não aparecer em qualquer lugar, os aumentos nos rins e sistema pielocalicial começa a comprimir o parênquima do órgão e seus néfrons.
Isso leva à violação do fluxo sanguíneo renal, o aparecimento de processos atróficas levando eventualmente a necrose. Quando há destruição irreversível de nefrónios, então é efectuada uma perda parcial ou completa da função renal.
desenvolve transformação hidronefrose ou hidronefrose, que só pode ser curada por cirurgia. Rim e ação diluída para o mais próximo possível localização fisiológica normal.
hydronephrosis hydronephrosis - não é a única complicação de rim em ferradura. Por exemplo, no istmo resultando muitas vezes formado a formação de tumores e cancro do rim.distúrbios urodinâmicos contribuir para a perda do resíduo de sal a partir do qual formado subsequentemente concreções e desenvolvido pedras nos rins patologia. O tratamento baseia-se na terapia alimentar, medicamento, e uma ferramenta de cirurgia. Com
renal anormal muitas vezes coexistem condições congénitas como:
- espinha bífida - frequentemente nos adolescentes, na saliência espinha aparece, dor radicular semelhante a dor ciática;policístico
- - anormalidade renal congénita, que se manifesta cística órgão parenquimatosa degenerativa, que leva a uma redução da função renal patológico.rim ferradura
aumenta a propensão do paciente para as patologias de natureza inflamatória, que incluem pielonefrite - uma inflamação infecciosa de origem bacteriana. Agentes patogénicos, tais complicações não são fungos, Proteus, componentes de estafilococos ou estreptococos, E. coli. Estes agentes patogénicos estão normalmente elevada no rim do tracto urinário do tecido rectal ou órgãos genitais.
Diagnostics
Se existe a suspeita de um rim de ferradura, o paciente é dirigido para a passagem de procedimentos, tais como ultra-som, e-urografia, tomografia computorizada, etc. .
- De acordo com os resultados de urograficheskogo especialista pesquisa podem tirar conclusões sobre a parte inferior do corpo do arranjo, a sua falta de mobilidade, sombreamento desobreposição sombra istmo no contorno da coluna vertebral.
- Carrying pielografia retrógrada permite a visualização da posição do corpo, istmo, rim silhueta anormal ou pélvis.
- Para examinar o posicionamento de renal angiografia rede vascular. Além disso, um tal diagnóstico permite identificar a presença de vasos adicionais e uma espessura da localização precisa do istmo.diagnósticos
- de ultra-som( ultra-som) ajuda a identificar a posição incorrecta da pélvis renal, alterações nas estruturas copo renais, má circulação em renal anormal. Ao conduzir
- nefrostsintigrafii fixo acumulação radionuclídeo de agente de contraste na forma de envelope de ferradura, como da coluna vertebral.
os diagnósticos de vídeo rim em ferradura por ultra-som:
Tratamento
Se o paciente não tiver queixas, os rins funcionam suavemente, então o paciente está constantemente sob a supervisão de um nefrologista que periodicamente prescreve as medidas preventivas necessárias e conduz um diagnóstico da condição das estruturas renais. Se algum piora da condição começar, então a terapia necessária é prescrita.
Se o agravamento for mais grave, como a formação de pedra, tumores, hidronefrose, as táticas de tratamento cirúrgico são usadas. Os distúrbios urodinâmicos são eliminados pela dissecação clássica do istmo e fixação de órgãos em um lugar fisiologicamente estabelecido.
Previsões
O rim em forma de ferradura é a anomalia mais comum no desenvolvimento do sistema urinário. Os distúrbios mais graves ocorrem se os órgãos circundantes forem espremidos. O prognóstico mais favorável é para pacientes cuja anomalia foi detectada mesmo na primeira infância e, ao mesmo tempo, uma operação foi realizada para separar os rins.