Endometriose do útero: sintomas e tratamento

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endometriose - é o aparecimento da camada celular interna do útero( endométrio) em locais incomuns: no peritoneu, ovários, trompas de falópio, e a parede do colo do útero, bexiga, recto, e outros órgãos e tecidos.

Esta é uma das doenças femininas mais misteriosas. Apesar do fato de que este diagnóstico é exibido com bastante frequência, a questão - que tipo de doença é essa, por que e como tratá-lo, muitas vezes permanece sem resposta. E se uma mulher com endometriose planejar uma gravidez - eu tenho que fazer algo nesse caso?

As estatísticas mostram que até 30% das mulheres em idade reprodutiva são afetadas de uma forma ou outra pela endometriose.

O que é isso: as causas do

Por que a endometriose ocorre e o que é?Causas da doença não são estabelecidas e continuam sendo objeto de controvérsia. Numerosas hipóteses de endometriose foram propostas, mas nenhuma delas foi comprovada e geralmente aceita.

1. Uma teoria aponta para o processo de menstruação retrógrada, quando uma parte do tecido menstrual penetra na cavidade abdominal, cresce e aumenta.
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2. A teoria genética sugere que os genes de algumas famílias contêm os rudimentos da endometriose e, portanto, os membros dessas famílias estão predispostos à doença com endometriose.
3. Há também uma teoria que explica o surgimento da endometriose em que o tecido afetado pela endometriose se estende para outras partes do corpo através do sistema linfático.
4. Outros acreditam que os restos de tecido a partir dessa fase, quando a mulher estava em sua infância, pode mais tarde evoluir para endometriose ou que algum deste tecido, sob certas condições, não perde a capacidade de reproduzir

probabilidade de doença aumenta com:

• inflamações freqüentes de órgãos genitais;Tumores
• ( mioma do útero);
• entrega pesada;
• operações no útero;Aborto
• ;Anemia
• ;
• beber álcool;Fumar
• ;
• "amor" desnecessário para produtos que contenham cafeína;Doenças
• no trabalho do sistema endócrino( tireóide, adrenal, hipotálamo,
• pituitária, gônadas femininas);
• reduziu a imunidade.

Apesar dos achados do estudo, a incidência real de endometriose é desconhecida, devido ao fato de que, na maioria dos casos, a doença é assintomática e é muito difícil de diagnosticar.

Portanto, regularmente, faça um exame preventivo com um ginecologista. Isto é especialmente importante para quem teve alguma operação no útero( abortos, cesariana, cauterização da erosão cervical, etc.).O diagnóstico oportuno é a chave para um tratamento bem-sucedido sem consequências.

Eu posso engravidar com endometriose?

A endometriose reduz significativamente as chances de uma mulher engravidar, mas não pode prejudicar o desenvolvimento do feto. Se uma mulher com endometriose ainda concebeu uma criança, há todas as razões para acreditar que os sintomas da doença se tornarão muito mais fracos durante todo o período de gravidez.

Se você está doente com endometriose, antes de começar a tentar conceber uma criança, certifique-se de discutir com o ginecologista a possibilidade e os riscos de gravidez em seu caso particular.

Sintomas da endometriose

Sintomático desta doença é tão diversificado que às vezes é capaz de enganar até mesmo especialistas experientes. A endometriose do útero pode ser acompanhada por ambos os sintomas pronunciados, e pela ausência deles.

No entanto, certos sintomas devem definitivamente alertar a mulher:

1. Dores, de intensidade variável, até as mais afiadas. Eles podem estar localizados na parte inferior do abdômen, entre na área da virilha, ânus e perna. A dor ocorre nos primeiros dias da menstruação, e desaparece com o seu fim, ou não deixa a mulher ao longo do ciclo, mas, após o término da menstruação, elas ficam mais fracas.
2. Detecção de manchas escuras do trato genital 2-5 dias antes e depois da menstruação, especialmente se essa mesma menstruação for bastante abundante e prolongada;
3. Hemorragia uterina no período intermenstrual( metrorragia);
4. Spotting também pode ocorrer durante a relação sexual.

menstruação endometriose tornam-se abundantes, coagulado, o que leva ao desenvolvimento da anemia crónica pós-hemorrágica:

• unhas quebradiças,
• dispneia, fraqueza
• , sonolência
• tonturas, palidez
• das membranas da pele e mucosas,
• baixa pressão arterial,
• frequente SARS e assim por diante.

Infelizmente, em alguns casos, os sintomas da endometriose são muito fracos ou inexistentes. Por esse motivo, visite o escritório de um ginecologista a cada seis meses. Apenas diagnósticos oportunos podem salvar do desenvolvimento de conseqüências indesejáveis ​​da endometriose. Endometriose

1, 2 e 3 graus

Os focos de endometriose parede uterina detectados em diferentes profundidades, de modo a endometriose uterina pode ter quatro graus de propagação:

• um grau .Há um ou mais pequenos focos de endometriose.
• 2D .Existem vários pequenos focos de endometriose, que penetram na espessura dos órgãos afetados por eles.
• de 3 graus. Há muitos focos superficiais e vários de endometriose profunda ou múltiplos cistos nos ovários( "chocolate" cistos - o nome é devido aos cistos marrom escuro característicos, cistos ligados ao sangue em decomposição).
• 4º grau .múltiplos diagnosticada e endometriose profunda lesões, múltiplos, grandes cistos ováricos, aderências entre os órgãos da pelve.

Não existe uma relação linear entre a extensão da endometriose ea força dos sintomas da doença. Muitas vezes, a endometriose generalizada é menos dolorosa do que leve, na qual existem apenas alguns focos pequenos.

Diagnostics

Na realização do tratamento da endometriose ponto mais importante é o diagnóstico atempada e correcta. Para determinar a presença de lesões endometrióticas usando:

• métodos radiopacos( HSG)
• endoscópica( por exemplo, histeroscopia), ultra-som
• .

No entanto, de grande importância são as queixas e os sintomas clínicos listados acima.Às vezes, a endometriose é diagnosticada e durante a gravidez - um resultado do tratamento desses pacientes é ineficaz por causa das dificuldades na seleção da droga tem um impacto mínimo sobre o feto.principais atividades de prevenção

que visam a prevenção da endometriose são: exame específico

• meninas adolescentes e mulheres com queixas de menstruação dolorosa( dismenorreia) para excluir endometriose;
• observação de pacientes submetidos ao aborto e outras intervenções cirúrgicas no útero para eliminar possíveis consequências;
• cura atempada e completa para patologia genital aguda e crónica;Aquisição de contraceptivos hormonais orais com
• .Complicações

útero endometriose pode ser oligossintomático e não afetam a qualidade de vida de uma mulher. Por outro lado, no tempo a endometriose não confirmada e a falta de tratamento adequado podem levar a complicações.

Consequências mais prováveis: processo adesivo

• na pelve;
• comprometimento da fertilidade;Anemia por
• devido ao sangramento intenso;Cistos endometrioides
• ;
• Malignidade. Como tratar a endometriose

Métodos de tratamento da endometriose são melhoradas por muitos anos e agora são divididos em:

• cirúrgica;
• medicamentous;
• combinado.terapias

medicinais incluem o uso de diferentes grupos de medicamentos: medicamentos de estrogénio-progestina

• combinado;
• gestagens, antigonadotrópicos;
• agonistas de hormônios liberadores gonadotrópicos.

Quanto mais cedo uma mulher é diagnosticada, mais propensas a usar medicamentos.

Terapia conservadora

O tratamento conservador

é indicado na endometriose assintomática, fluxo uterino, em uma idade jovem, no período permenopazualny, com adenomiose, endometriose e infertilidade, quando você precisa para restaurar a função reprodutiva.

A via de tratamento de drogas inclui uma terapia bastante tradicional:

• hormonal;
• é um anti-inflamatório;
• dessensibilização;
• é sintomático.principais drogas

com efeito comprovado para o tratamento da endometriose são confirmadas: preparações

• progesterona;
• danazol;
• gestrinone( Nemestran);
• agonistas de hormona liberadora de gonadotropina( GnRH);
• contraceptivos orais combinados monofásicos.

Os cursos de terapia hormonal e intervalos entre elas é determinado pelos resultados do tratamento e do estado geral do paciente, tendo em conta testes de tolerabilidade e desempenho de diagnóstico funcional.

outros grupos de medicamentos, "auxiliares" na luta com sintomas dolorosos da doença:

• AINEs( terapias anti-inflamatórios);
• antiespasmódicos e analgésicos( efeito analgésico);Sedativos
• ( eliminação de manifestações neurológicas);
• vitaminas A e C( correcção da deficiência do sistema antioxidante);Preparações de ferro
• ( eliminação de conseqüências da perda de sangue crônica);Fisioterapia
• .

estão em andamento investigando atualmente a possibilidade de utilização de imunomoduladores no mundo para o tratamento da endometriose, especialmente para o tratamento da infertilidade associada a ele. O tratamento cirúrgico de endometriose

intervenção cirúrgica é mostrado pela ausência de efeito da terapia conservadora por 6-9 meses, quistos ovarianos endometrióides, cicatrizes endometriose e o umbigo, com continuação do intestino lúmen estenose ou ureter, agentes hormonais intolerância ou contra-indicações para a suaaplicação.

métodos cirúrgicos para o tratamento da endometriose envolve a remoção de entidades de endometriose( na maioria das vezes - cistos) com ovário ou outros lugares afetados. Cirurgia moderna prefere operações de poupança - laparoscopia.

Após a remoção dos focos da doença, fisioterapia e medicação são demonstrados para consolidar o resultado e restaurar o ciclo. Formas graves de endometriose são tratadas pela remoção do útero.

Os resultados do tratamento dependem do volume de intervenção cirúrgica, da utilidade da terapia hormonal. O período de reabilitação na maioria dos casos passa favoravelmente: a função reprodutiva é restaurada, a dor durante a menstruação é significativamente reduzida. Após o tratamento recomendado por uma observação dinâmica ginecologista: exame ginecológico, controlo de ultra-som( 1 a cada 3 meses), o controlo do marcador CA-125 em sangue.

Prognóstico para endometriose

Esta doença geralmente se repete. Por exemplo, a freqüência de recorrência da endometriose após operações para remover lesões em 20% durante o primeiro ano, ou seja, em 1 de 5 mulheres operadas durante o primeiro ano após a cirurgia staknetsya novamente os mesmos problemas que antes da operação.correcção hormonal

tem um bom efeito, mas o problema com este método de tratamento é em violação do processo natural de maturação do endométrio uterino, e assim a impossibilidade de se conceber uma criança naturalmente. No início da gravidez, como regra, durante todo o período de gravidez, os sintomas da endometriose desaparecem. No início da menopausa, a endometriose também desaparece.