Ao diagnosticar doenças cardíacas, o médico assistente escolhe os melhores métodos para coletar dados sobre patologia progressiva. As técnicas de diagnóstico instrumental são precedidas de dados de testes laboratoriais e anamnese. A escolha da técnica é influenciada pelo diagnóstico preliminar do médico, que precisa confirmar os resultados do exame de hardware.
Cada método possui uma série de características do aplicativo, e os métodos invasivos diferem em sua lista de contra-indicações. Um dos métodos invasivos utilizados no diagnóstico de doenças cardíacas é o cateterismo( sondagem) dos vasos, cáries do coração, suas divisões direita e esquerda.
O que é cateterismo cardíaco
Um cateter em medicina é comumente chamado de um recipiente oco feito de um material flexível. Em medicina, os propósitos de usar o cateter são a introdução de substâncias medicinais na cavidade, extração da cavidade do fluido, lavando o conteúdo da cavidade. Quando o coração é cateterizado, um objetivo diagnóstico ou terapêutico é perseguido.
Os cateteres modernos para sondagem cardíaca diferem do Forsman como material e fabricação, além de maior funcionalidade e aplicações. A cateterização é frequentemente substituída pelo termo "som".
Mais informações sobre cateterismo cardíaco e stent serão fornecidas pelo vídeo abaixo:
A quem é prescrito
Antes do cateterismo, sua viabilidade é determinada. Se houver necessidade de coleta detalhada de dados para estabelecer um diagnóstico ou para esclarecer o estado atual da patologia no coração, a lista de patologias suspeitas é confirmada quando:
- perturbou a operação de válvulas cardíacas valvulares e semilunares;
- todas as formas de doença cardíaca isquêmica;
- aumento da pressão nos vasos sanguíneos pulmonares( hipertensão pulmonar);Insuficiência cardíaca
- ;
- defeitos cardíacos da etiogênese congênita;Cardiomiopatia
- ;
- de amiloidose do coração.
Para fins terapêuticos, o procedimento para a inserção do cateter é realizado no caso de:
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
- estenose das válvulas cardíacas com estreitamento dilatado;Doenças arteriais
- para fins de vasos estenosantes;
- regulação de medidas médicas no tratamento de cardiopatia congênita.
Para o que e com que frequência é
Se um médico se propõe fazer um procedimento para inserção no coração de um cateter, ele pode perseguir um dos objetivos:
- para avaliar o status da estrutura e funcionalidade do coração;Avaliação
- do estado do trabalho e estrutura do miocardio;
- avaliação da possibilidade de realizar medidas radicais no campo do coração.
Muitas vezes, a parte diagnóstica do cateterismo termina com uma intervenção nos vasos usando angioplastia com balão e outros procedimentos de tratamento vascular. A cateterização pode ser realizada independentemente dos intervalos de tempo. Após o diagnóstico, o cateterismo pode ser realizado com propósitos terapêuticos com um intervalo determinado pelo médico e independente do fator de tempo.
Tipos de procedimento
Nas clínicas médicas existem 2 tipos de cateterismo cardíaco.
- Big , tem seu nome devido ao grande círculo de circulação sanguínea, que começa no ventrículo esquerdo e aorta. O cateter penetra através da aorta no ventrículo esquerdo, após o que é possível regular o lúmen das artérias coronárias do coração.
- Pequeno , chamado no local de penetração do cateter - ventrículo direito e artérias pulmonares, servindo como elo inicial do pequeno círculo de circulação sanguínea em seres humanos.
Em ambas as variedades, são examinadas a pressão nas cavidades dos ventrículos, o volume da explosão do sangue e outros parâmetros.
Os tipos de coração e suas características serão descritos por este vídeo:
Quem não é recomendado para submeter-se a
O cardíaco e outras patologias somáticas não são um obstáculo para a inserção de um cateter na parte esquerda ou direita do coração. Embora algumas condições corporais sejam indesejáveis para um procedimento invasivo no coração. Se os pacientes estão cientes dessas condições, eles, para evitar conseqüências perigosas, devem alertar a equipe médica. Nesses casos, o problema é resolvido com um grau de cautela maior ou é rejeitado até que as causas sejam eliminadas.
Os problemas que permitem suspender a preparação para o procedimento são:
- reação alérgica externa ou interna a medicamentos administrados;
- intolerância individual ao iodo ou à substância administrada;Estado de gravidez
- ;
- uso por um paciente de Viagra e seus análogos para aumentar a potência masculina;Intolerância ao marisco
- .
Para complicações de eletrofisiologia e outros tipos de cateterismo cardíaco, vamos explicar abaixo.
Possíveis complicações de
A invasão do coração causa complicações de natureza diferente: a longo prazo, cardiopulmonar e local. Apesar da variedade de possíveis perigos, não existe um método mais preciso para diagnosticar e tratar doenças cardiovasculares hoje. O perigo presumido pode se desenvolver na área do coração onde a intervenção foi realizada.
- Quando o cateterismo pequeno não é excluído, a ocorrência de edema pulmonar, mau funcionamento dos ritmos cardíacos.
- Quando há um grande cateterismo, existe o perigo de seguir o procedimento de acumulação de sangue vazado e ar na cavidade torácica. Não exclua a derrota do saco pericárdico.
Outras complicações incluem: hipotensão pronunciada
- ;AVC isquêmico
- ;
- lesão traumática da artéria coronária;
- infarto do miocárdio;
- penetração de ar nas câmaras cardíacas;
- é uma forte alergia a um medicamento de contraste.
Preparação para o procedimento
No momento do procedimento programado, o paciente é enviado para exames de sangue e testes de urina, raios-X de tórax e eletrocardiogramas. A clínica não leva consigo objetos de valor, jóias. Antes do procedimento, o paciente coloca um manto branco.Óculos, relógios( se neste braço não for mantido um cateterismo), o aparelho auditivo não afetará o curso do procedimento.
- Ao médico assistente, o paciente é obrigado a informar sobre a admissão de medicamentos, suplementos biológicos, remédios homeopáticos. Na presença de instruções para a preparação do cateterismo dado pelo pessoal médico quanto à ingestão de alimentos, regime de consumo e organização da vida cotidiana na clínica, precisa ser observado.
- Pacientes com diabetes devem indagar sobre o regime de medicamentos para reduzir os níveis de glicose no sangue no dia do exame. O médico pode prescrever medicamentos para reduzir a viscosidade do sangue no dia do exame ou alguns dias antes do cateterismo.
- Se o resultado do procedimento for favorável, o paciente pode retornar à casa imediatamente após a conclusão. Portanto, deve ser acordado com parentes sobre a possível assistência na mudança de casa. Se o médico sugere hospitalização após o término do procedimento, o paciente deve trazer com ele itens de higiene pessoal e roupas limpas e confortáveis.
Sobre o algoritmo para cateterização cardíaca( detecção) em mulheres, homens, a criança, diremos abaixo.
Realizando sondagem cardíaca e detecção do paciente
- Com um pequeno cateterismo, a agulha com o tubo é inserida através de uma das veias( "real" ou femoral).Do átrio direito, o cateter pode ser guiado para a artéria pulmonar. Com uma pequena variação do procedimento, é possível mesmo através de uma pequena punção no septo interauricular de que o cateter pode alcançar o lado esquerdo.
- Normalmente, um grande cateterismo é realizado através das artérias na região femoral em direção ao lado esquerdo do coração. Essa espécie é mais complicada pela tecnologia. O tempo habitual para o procedimento não excede 30-40 minutos. Na presença de procedimentos adicionais( angioplastia com balão, etc.), o tempo de cateterização é prolongado. Com o paciente, o médico é falado durante o procedimento para monitorar seu bem-estar interno.
Após o procedimento, o local de inserção do cateter deve ser vendado. Normalmente dores fortes e outras sensações desagradáveis não são sentidas, mas a presença de tosse, um atraso na respiração para o médico serve como um sintoma orientador e alarmante.
Em como a cateterização da veia central, este vídeo direcionará:
Decodificando os resultados do
Dependendo das capacidades técnicas do cateter, vários parâmetros do coração são monitorados sob a forma de imagens. Uma imagem separada é tirada para cada parâmetro. A interpretação dos resultados é exclusiva da responsabilidade de um cardiologista muito experiente.
Pelo preço do cateterismo cardíaco, nós lhe diremos mais tarde sobre os comentários.
Custo do procedimento
O preço médio na Rússia para os procedimentos de triagem do cateter varia dentro dos limites de 15.000 rublos, mas os procedimentos de tratamento adicionais não estão incluídos neste custo, nem o período de internação após sondagem cardíaca.