A dacarbazina é um agente antitumoral eficaz que é amplamente utilizado em oncologia. O fármaco causa a morte de células cancerosas, quebrando os fios de DNA.
Forma de liberação, formulação e embalagem
A preparação está disponível sob a forma de um liofilizado( pó branco ou amarelado) para preparar uma solução para administração parenteral. O pó é embalado em 100 e 200 mg em frascos de vidro escuro, que são selados com tampões de clorobutilo.
Para uma vedação confiável da preparação no topo é uma tampa de alumínio com tampa de polipropileno branca( 100 mg) e verde( 200 ml).
Os frascos são embalados em embalagens de papelão de 1 ou 10 peças juntamente com uma anotação.
Fabricante de Dacarbazine
O medicamento é fabricado pela empresa farmacêutica Medak GmbH, Alemanha.
Indicações de uso
Dacarbazina é prescrita para a terapia das seguintes doenças malignas:
- Melanoma, linfogranulomatose, sarcomas( com exceção da sarcomatose hemorrágica);
- Sarcoma osteogênico, linfossarcoma, rabdomiossarcoma embrionário, mesotelioma peritoneal e pleural - como terapia sistêmica integrada;
- Carcinoma epitelial, neuroblastoma, glioma, feocromocitoma.
Contra-indicações
O medicamento não pode ser utilizado em tais casos:
- Presença de hipersensibilidade à droga;
- Desenvolvimento de mielossupressão;
- idade da criança;
- Patologia grave do fígado e do rim;
- Período de gravidez e lactação;
- Perturbação da atividade funcional do sistema nervoso;
- Processos infecciosos causados por vírus, fungos ou bactérias patogênicas. Isto é devido à capacidade da Dakarbazine de conduzir a uma disseminação descontrolada da infecção;
- Radioterapia.
Ação farmacológica
A dacarbazina é um agente antitumoral eficaz, citostático.
O fármaco é capaz de levar a uma violação da síntese de células de DNA e RNA pela formação de complexos com íons de carbonio. Isso leva ao término do ciclo celular mitótico.
Os resultados citostáticos na liberação de diazometano, que é capaz de se ligar firmemente a moléculas que contêm SH-grupos. A droga é capaz de atuar como um análogo de purina, portanto, possui as propriedades do antimetabolito.
O uso prolongado de dacarbazina pode levar ao aparecimento de neoplasias malignas secundárias devido a um forte efeito cancerígeno.
Assim, durante o uso do medicamento em ratos, os indivíduos desenvolveram dano endocárdico proliferativo( sarcomas, fibrossarcomas).Durante a introdução do citostático, os camundongos desenvolveram tumores de baço malignos nos animais, alterações irreversíveis nas glândulas sexuais, que provocam o desenvolvimento de amenorréia e azoospermia.
Numerosos testes mostraram uma alta mutagenicidade do fármaco e, com o aumento da dosagem, a Dacarbazina tem um efeito teratogênico.
Instruções de uso: dosagem
Citotóxica é utilizado para administração intra-arterial intravenosa e, em alguns casos, intra-arterial. A dose é estabelecida apenas individualmente.
Se necessário, a Dakarbazine pode ser combinada com outra quimioterapia, mas o médico deve levar em conta o grau de possível intoxicação e quadro clínico da doença.
A solução de infusão pode ser armazenada na geladeira por 72 horas ou por não mais de 8 horas à temperatura ambiente. A duração do curso de tratamento é de 7 dias, depois faça uma pausa por 3 semanas. No entanto, o número e a duração de tais ciclos de tratamento só podem ser determinados por um oncologista.
Efeitos secundários de
A dacarbazina é capaz de levar ao desenvolvimento de tais sintomas:
- Myelosuppression. Estado de manifestação do desenvolvimento de anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia. A mielopoiese diminuída é um efeito colateral dose-dependente. O desenvolvimento da leucocitopenia é observado no dia 14 após a administração do citostático, no dia 18, a aparição da trombocitopenia é possível. Normalmente, todas as contagens de sangue são restauradas após 4 semanas;
- Por parte dos órgãos digestivos, ocorrem náuseas e vômitos, diminui o apetite e desenvolve a estomatite. Em alguns casos, os pacientes também observam diarréia, um aumento na atividade das enzimas hepáticas. A complicação mais perigosa é a necrose dos hepatócitos, que está associada à oclusão das veias dentro do fígado( tal síndrome pode aparecer durante o segundo curso de terapia, pode levar à morte do paciente).Com o desenvolvimento da patologia no paciente observado: febre, dor abdominal, o fígado aumenta em tamanho, o estado de choque pode se desenvolver;
- Por parte do sistema urinário: , em alguns casos, há um aumento do conteúdo de creatinina e uréia na urina;
- Do lado do sistema nervoso central: dores de cabeça, distúrbios do sono, confusão, deficiência visual, convulsões, astenia, parestesia;
- Em alguns casos, a infertilidade de está a desenvolver devido a amenorréia, azoospermia.
Alguns pacientes desenvolvem uma reação alérgica( erupção cutânea, vermelhidão da pele facial, anafilaxia), alopecia, fotossensibilização da pele.
No local da injeção, pode ocorrer dor e inchaço. Se a droga ficou debaixo da pele, então desenvolve-se uma síndrome de dor acentuada, necrose de tecido.
Sobredosagem de
Quando os pacientes são administrados, a mielossupressão e os efeitos colaterais dos órgãos digestivos são aumentados. Em caso de sobredosagem, a terapia sintomática é utilizada devido à ausência de um antídoto específico.
Instruções especiais
Os citostáticos devem ser utilizados sob a supervisão constante de um oncologista que tenha experiência prática em quimioterapia.
Antes e durante a terapia, é necessário monitorar a imagem do sangue periférico: o número de leucócitos, plaquetas, o nível de hematócrito.
Quando expressa mielodepressão, é necessário abandonar o uso de Dacarbazine antes da normalização da condição. Também devem ser monitorados indicadores bioquímicos: a atividade de AST, LDH, ALT, nível de creatinina, ureia, ácido úrico, bilirrubina.
Se extravasar é formado no local da injeção, é necessário parar a infusão imediatamente, retomando-a em uma nova veia. Náuseas e vômitos geralmente duram 12 horas após a administração parenteral. No entanto, após alguns dias esses efeitos colaterais estão enfraquecidos.
O desenvolvimento da trombocitopenia requer extremo cuidado durante a manipulação invasiva para excluir o desenvolvimento de sangramento. Além disso, sangue, vômito e fezes devem ser regularmente monitorados quanto ao sangue.
Durante a quimioterapia, o paciente e seus familiares precisam desistir da vacinação no prazo de 1 ano do último curso. O paciente deve excluir qualquer contato com pessoas que tenham uma infecção.
Os pacientes devem usar anticoncepcionais confiáveis durante a dakarbazina.
A dissolução e a diluição do citostático devem ser realizadas apenas por médicos, usando luvas, máscaras, roupas especiais. Em caso de contato acidental com a pele, lave com água e sabão.interacção droga
Drogas( rifampicina, fenitoína, barbitúricos) que induz as enzimas microssomais hepáticas que são capazes de aumentar o metabolismo citostático quando utilizados em conjunto.
Com a terapia combinada de Dacarbazine e Methoxypsoralen, o medicamento antitumoral causa um aumento no efeito fotossensibilizador. A solução citostática é quimicamente incompatível com hidrocortisona, heparina, hidrogenocarbonato de sódio, cisteína.
A dacarbazina pode ser utilizada simultaneamente com outros fármacos antitumorais: Vincristina, Cisplatina, Bleomicina.
Comentários dos Pacientes
Anatoly, 32 anos, de Saratov:
Minha mãe prescreveu um curso de Dakarbazine com uma dose única de 1500. A solução foi administrada simultaneamente com fármaco antiemético e anti-edematoso. A droga foi bem tolerada, mas a contagem de plaquetas caiu para 60 unidades. Mamãe tinha contusões, aumentou o sangramento. Após o curso da terapia, os efeitos colaterais a longo prazo tiveram que ser tratados.
Marina Ivanovna, 47, Moscou:
Prescreveu a infusão de Dakarbazin por 5 dias. Desde o primeiro dia, a maioria dos efeitos colaterais dos órgãos digestivos apareceu: dor, vômitos, estomatite, diarréia. Mesmo a recepção da Cerucal não ajudou.
Anfisa, 23, São Petersburgo:
Meu pai foi diagnosticado com "linfogranulomatose", o oncologista prescreveu um curso de Dakarbazin. Papai sofreu 7 gotas muito difíceis: vômitos constantes, dores de cabeça, mudanças na imagem do sangue, hematomas em todo o corpo, convulsões, alopecia. No entanto, o curso da terapia ajudou a diminuir o desenvolvimento do câncer.
Preço em Moscou para Dakarbazin
O custo dos citostáticos em média é de 27.000 rublos para 10 garrafas.
Dakarbazine Medak( 200 mg) pode ser comprado nas farmácias da capital por 2200 rublos para 10 garrafas, 100 mg de liofilizado custam 140 rublos por 1 garrafa.
Analógicos da preparação
Os seguintes análogos destacam-se:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosometil-ureia;
- Lomustine.
Sinônimos para
Os sinónimos de Dacarbazine são os seguintes:
- Dacarbazine-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazine Lahema;
- Crianças.
Condições para dispensar de farmácias
Cytotoxic é dispensado apenas por prescrição.
Condições de armazenamento e vida útil
O liofilizado deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 25 ° C, num local onde a luz solar direta não pode penetrar.
A solução preparada é armazenada no refrigerador por 72 horas ou por 8 horas à temperatura ambiente. O medicamento deve ser usado dentro de 2 anos.