O cardiospasmo esofágico é uma doença complexa. Com isso, a inflamação do esôfago ocorre devido ao encolhimento das paredes. Segundo as estatísticas, 6% dos pacientes com doenças funcionais deste organismo possuem cardiopatia. A doença é a causa mais comum de disfagia, ou seja, uma violação da função de deglutição.
O que é cardiopatia esofágica?
A primeira descrição da doença foi em 1674.T. Willis conseguiu.
Na maioria das vezes, de acordo com indicadores epidemiológicos, esta doença ocorre em países subdesenvolvidos. Isto é devido a desnutrição, avitaminosis, bem como a propagação de infecções parasitárias especiais.
A doença é observada em pessoas de diferentes idades, mas é mais comum na população adulta. A incidência da doença em homens e mulheres é aproximadamente a mesma. O código ICD-10: Q 39.5.
Cardiospasm ocorre devido a uma violação da motilidade esofágica saudável.É comum entre as pessoas que tendem a doenças psicodéticas instáveis.
A doença é caracterizada pelo relaxamento do esfíncter inferior do esôfago ou por um estreitamento prolongado do departamento terminal. No início da doença, os distúrbios funcionais se manifestam. Em seguida, as mudanças orgânicas são adicionadas a eles.
A doença pode ocorrer em crianças de qualquer idade, mas a maioria dos pacientes são escolares e pré-escolares. O início da doença é sempre gradual, os períodos de deterioração alternam com o habitual. Mas ao longo do tempo, há uma progressão de sintomas.
Razões para
A causa do desenvolvimento da doença pode ser vários fatores internos e externos, violações durante a embriogênese, distúrbios neurogênicos.
Causas internas: cólicas prolongadas da cardia decorrentes de úlceras, trauma, neoplasias.
A condição pode ser exacerbada pela exposição a toxinas ao fumar, bebendo bebidas alcoólicas. O espasmo cardíaco também pode ocorrer como uma complicação na escarlatina, na febre tifóide, na sífilis e na tuberculose.
Causas externas: esclerose
- da abertura alimentar do diafragma, acompanhada de adesões.
- processos patológicos que ocorrem no abdômen.
- sobre doenças diafragmáticas.
Em casos raros, a doença se desenvolve devido a problemas congênitos com o esôfago. Sob a influência de vários fatores, as paredes do esôfago começam a mudar. Eles podem ser diluídos.
Às vezes, um pré-requisito é a esclerose vascular. A predisposição genética dos cientistas atribui um papel secundário, uma vez que não explica todas as causas do desenvolvimento da doença.
A complexidade no estudo das causas deve-se ao fato de que o cardiopatia do esôfago é uma doença bastante rara.
Classificação
Dependendo do quadro clínico e das peculiaridades do curso da doença, distinguem-se quatro etapas:
- O primeiro não se caracteriza por uma expansão significativa do esôfago. O reflexo da dilatação cardíaca é preservado, mas a motilidade esofágica torna-se reforçada. O último não tem uma coordenação clara.
- O segundo estágio é caracterizado pela ausência de reflexo de dilatação cardíaca. Esôfago aumentado insignificante, geralmente não mais do que alguns centímetros.
- No terceiro estágio, uma extensão significativa do órgão é revelada. Pode atingir 8 cm. Há um atraso nos alimentos e líquidos. O motor está quebrado.
- No quarto estágio, o esôfago não só se torna alargado em diâmetro, mas também alonga-se, curvo. Os alimentos e as bebidas estão atrasados por um longo período de tempo, o que leva ao desenvolvimento de doenças concomitantes.
Ao mesmo tempo, a duração da doença não afeta o estágio do cardiospasmo.
Achalasia de cardia e cardiospasmo: diferenças
Ambas as doenças pertencem ao grupo neuromuscular. Akhalasia é uma doença de uma etiologia desconhecida. Caracteriza-se por uma ruptura do esfíncter esofágico inferior. Existe uma redução ineficaz no esôfago e uma falta de relaxamento do esfíncter correspondente.
Para o cardiospasmo, é característico que as fibras do esfíncter inferior se tornem hipersensíveis à gastrina.
Portanto, há um verdadeiro espasmo da cardia. Com a acalasia, os neurônios pós-ganglionares estão envolvidos. Por causa disto, o reflexo de abertura cai.
Sintomas de
Na fase inicial do desenvolvimento da doença, não há manifestações visíveis. A doença pode ocorrer agudamente ou se manifesta gradualmente com sintomas crescentes.
No primeiro caso, se há pré-requisitos, ele começa com uma sensação de dor de explosão. Isto é devido ao atraso do nódulo alimentar no esôfago. Poucos minutos depois, a sensação desagradável passa.
Com o desenvolvimento gradual, inicialmente não existem dificuldades notáveis na passagem de produtos alimentares densos e os fluidos passam livremente. A perturbação da deglutição ocorre apenas com a progressão da doença.
Entre os sintomas da cardiopatia esofágica: dores torácicas
- durante a ingestão, distúrbios de deglutição
- , dores
- características da angina de peito aparecendo fora da ingestão de alimentos.
É fácil diferenciar de outras doenças cardiospasmo do esôfago, porque se caracteriza pela inconstância da disfagia, sua natureza paradoxal. Os sintomas da doença se intensificam e, de repente, desaparecem. A habilidade de trabalhar geralmente não é violada.
Diagnóstico
Normalmente, o médico pode diagnosticar corretamente, com base em anamnese e reclamações de pacientes.
Confirme os achados dos métodos de pesquisa objetiva do médico. O principal é a esofagoscopia. O procedimento é para crianças e adultos.
Este é um exame do esôfago com a ajuda de uma técnica especial. Produzido sob anestesia local ou anestesia geral. A manipulação pode ser planejada ou de emergência.
O endoscópio é injetado sob monitoramento constante. O tubo move-se gradualmente ao longo da raiz da língua, ele desce. Usando o método, torna-se possível excluir doenças orgânicas.
No diagnóstico é possível estabelecer a forma de um cardiospasm. Pode ser:
- complicado,
- compensado,
- descompensado.
O segundo método importante é o estudo de raios-X.Uma característica da doença é a expansão do esôfago com a presença de uma seção estreita. A bolha de gás não é encontrada nesta doença. Não encontra nas etapas iniciais e outras mudanças.
Com uma patologia grave, um grande lúmen é visto.Às vezes acontece com restos de líquidos, muco ou alimentos.erosões e úlceras podem ser detectadas.
Tratamentos básicos para
Nos estágios iniciais, sugere-se um efeito conservador. Assume a normalização dos regimes geral e alimentar. Prescreva holinoblokiruyuschie e medicamentos espasmolíticos. Possível uso de antagonistas de cálcio e sedativos.
O tratamento não-operatório é dividido em geral e local. No primeiro caso, o uso de produtos com consistência suave ou semi-líquida é prescrito. Em algumas clínicas, os métodos de hipnose e sugestão, que foram desenvolvidos em meados do século passado, são prescritos.
Tratamento cirúrgico de
Um método eficaz é a hidratação com balão, que envolve a introdução de uma sonda no esôfago. O sistema cardiovascular pneumático inclui um tubo especial. Em uma das extremidades é um balão.
Ele cria uma certa pressão, que é controlada por um manômetro especial. Maiores expansores são usados pela primeira vez.com o seu aumento de diâmetro adicional.
A operação para eliminar cardiospasmo do esôfago é prescrita:
- Se a cardiodilação for impossível. Especialmente diz respeito às crianças.
- Sem efeito sobre outras terapias.
- Existem lacunas no esôfago.
- O médico suspeita da presença de processos malignos.
As complicações no tratamento geralmente ocorrem durante as primeiras horas de cirurgia. Geralmente é um dano ao esôfago.
Remédios populares
Como impacto adicional, são utilizados os seguintes:
- Vina de magnólia chinesa,
- eleutherococcus,
- ginseng.
A erva de orégano e raiz de alite tem um bom efeito anti-inflamatório.
Infusão e decocção destas ervas são utilizadas tanto para prevenção quanto durante o período de exacerbação. Se sinais sintomáticos de regurgitação e azia, infusão nomeada de camomila. Tem um efeito sedativo leve, alivia a inflamação. Além disso, pode ser prescrito: motherwort, pion setting ou valerian.
Prevenção
A principal maneira de prevenir o desenvolvimento da doença, prevenir exacerbações - nutrição adequada. Tome refeições em um ambiente descontraído. Positivamente afetam o uso de música calma.
Recusa de comer alimentos monótonos ou grosseiros, fast food.É necessário evitar três refeições por dia com grandes porções.É melhor dividi-los em 6 recepções. Misturar completamente alimentos. Se, ao mesmo tempo, sentir a dor ao passar a comida, tire imediatamente algumas gotas de água.
Em conclusão, observamos que com tratamento precoce 84% dos pacientes são curados. Em estágios avançados, pode ocorrer infecção do trato respiratório, depleção severa e desidratação do corpo.