O vício em opióides é um dos tipos mais comuns de dependência. Muitas vezes, desenvolve-se mesmo entre os estratos socialmente favorecidos da população, destruindo destinos, provocando infecção pelo HIV, hepatite B e outras doenças graves.
Diagnóstico de dependência de ópio
Agora, a principal maneira de diagnosticar o vício do opio é colecionar uma anamnese. No entanto, devido a sua imprecisão e subjetividade, esse método precisa ser confirmado por vários tipos de pesquisa: laboratório
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- instrumental;
- clínico.
No laboratório, a cromatografia é realizada principalmente, dentro da qual os ambientes biológicos do organismo são estudados. Assim, a análise de urina para toxicologia permite determinar se uma pessoa tomou opiáceos nas últimas 48 horas.
A precisão do estudo cromatográfico é de 90%, mas é impossível estabelecer a dependência do medicamento nele. Além disso, esse método exige grandes custos de tempo, material e mão-de-obra.
Se após uma meia hora após a reação do corpo não for observada, a pessoa é administrada com mais 0,4 mg por via intravenosa ou até 0,8 mg por via intramuscular.
Os seguintes sinais indicam uma reação positiva:
- pupilas dilatadas;Transtorno do comportamento
- ;Síndrome de abstinência
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- sonolência;
- é um efeito distrófico.
O método mais moderno para diagnosticar o vício do ópio é o eletrocontodiagnóstico, que é realizado pelo aparelho EOM-3.O objetivo do estudo foi determinar o grau de eletroexcitabilidade dos dentes intactos.
A presença de dependência de opióides é indicada por distúrbios dos nervos e receptores da polpa. Em regra, o limiar de excitabilidade da eletrocussão entre toxicodependentes é 10-15 vezes menor do que o normal.
Imagem clínica da síndrome de abstinência
A síndrome da abstinência no vício do opio é uma síndrome de abstinência, que é acompanhada por três grupos de distúrbios:
- Mental.
- Neurological.
- Somatovegetative.
A gravidade da síndrome de abstinência é determinada pelo medicamento específico ao qual a dependência foi formada. Pode ser a morfina, o ópio, a heroína, a metadona e muitos outros tipos de opiáceos.
Além disso, a gravidade da abstinência é afetada por fatores como a duração da ingestão de substâncias e sua dosagem, a presença de complicações, a reatividade do corpo.
A taxa de desenvolvimento de sintomas de abstinência para dependência de opiáceos também pode ser diferente. Por exemplo, adicto à metadona administrada por via intravenosa, os sintomas de abstinência ocorrem mais tarde do que aqueles que tomaram preparações acetiladas de papoula.
Independentemente da substância particular à qual a dependência foi formada, a síndrome de abstinência no vício de opiáceos ocorre em vários estágios.
Inicialmente, existem sintomas de dependência mental - um estado de insatisfação, tensão.
Simultaneamente há sinais de distúrbios somatovegetativos:
- pupilas dilatadas;
- goosefoot;Tensão
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- bocejando;Enrolamento nasal e espirros;
- falta de apetite;
- problemas com o sono.
A segunda fase de retirada ocorre 30-36 horas após a retirada do fármaco, acompanhada por um aumento em alguns dos sintomas da primeira fase, e a aparência de novas: a alternância de calafrios e febre;
Com a transição para a terceira fase, todos os sintomas anteriores aumentam dramaticamente, especialmente a dor nos músculos. Uma pessoa não consegue encontrar uma posição confortável: ele constantemente se vira na cama, levanta-se e se deita de novo. Ele desenvolve a depressão, há uma sensação de desesperança.
No terceiro dia, ocorre a quarta fase de retirada, com duração de 5-10 dias.
Este período é caracterizado por fenômenos dispépticos:
- dor abdominal;Vômito
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- diarréia;
- desejo falso de defecar.
Também durante a abstinência aumenta a coagulabilidade do sangue, taquicardia, hipertensão, aumenta ligeiramente a temperatura corporal.Às vezes, toxicodependentes que injetaram opióides intravenosos sofrem de prurido grave nas veias.
Além disso, todo viciado durante a síndrome de abstinência tem um desejo irresistível de tomar opiáceos para aliviar sua condição.
Os viciados em heroína experimentam a dor mais grave nos músculos, mas passam completamente por 4-5 dias durante o tratamento.
Os pacientes geralmente descobrem patologias crônicas somente durante o período de abstinência. Distúrbios gastrointestinais causam vômitos e dor nos intestinos e estômago, com disfunção pulmonar, aparece a dispneia.
A insuficiência cardíaca muitas vezes causa a morte de um paciente durante uma síndrome da abstinência.
Tratamento
A principal tarefa no tratamento da dependência de opiáceos é eliminar a síndrome de abstinência.
Para isso, são utilizados 4 medicamentos:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearréia.
Clopheline pronta para desordens somatovegetativas, tiaprid alivia a síndrome da dor e distúrbios psicopáticos. Tramal suprime a síndrome da dor. Geminearin restaura o sistema funcional do sistema de catecolaminas.
Na próxima etapa do tratamento, é necessário suprimir as cravings para drogas. A fraqueza da atração por drogas ajuda neurolepticos como o nuleptil e a propazina. No entanto, sua ação é encerrada imediatamente após a descontinuação.
Recentemente, para o tratamento da dependência de opióides, o xenônio, um medicamento não tóxico e eficaz, está sendo usado cada vez mais. No início, ele luta com as conseqüências da intoxicação crônica do corpo. Este período é de 5 a 8 dias.
Xenon é então utilizado como parte da terapia anti-recaída, que coincide com o período pós-AVC precoce. O tratamento dura 10-15 dias.
Após 30-60 segundos após inalações com xenônio, o pulso do paciente é normalizado e 45-60 segundos após o final do procedimento, a dor nas pernas desaparece e o relaxamento se instala, a ansiedade é eliminada.
Além disso, após o uso do xenônio, a maioria dos pacientes perde o irresistível desejo de tomar opiáceos.
No caso de uma pessoa querer se livrar do vício, ele é prescrita psicoterapia - grupo e família.
O objetivo desses estudos é criar o forte desgostar de uma pessoa por drogas através da formação de um reflexo negativo. Para isso, durante a intoxicação por drogas, o paciente é administrado por via intravenosa com corazol, o que causa medo de pânico.
Remoções e recidivas
Dentro de alguns meses após o início da remissão, o paciente geralmente desenvolve uma síndrome de abstinência falsa, que muitas vezes provoca recidivas.
Esta condição pode durar um ano, acompanhada dos sinais característicos: insônia
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- transtornos autônomos leves;
- fortalecimento do desejo de drogas;
- falta de apetite;
- mudanças de humor.
É muito difícil conseguir uma remissão estável, então, após o tratamento, é importante continuar a monitorar o médico e passar por uma terapia de manutenção.
O primeiro caso do paciente é hospitalizado, independentemente de haver uma síndrome de abstinência, intoxicação aguda ou crônica, psicose.
Em seguida, o tratamento começa, o que inclui 3 etapas importantes:
- Desintoxicação e terapia restauradora.
- Tratamento intensivo para dependência.
- Terapia anti-retroviral.
A principal tarefa é bloquear completamente o acesso do paciente aos opiáceos, e este processo pode ser lento, rápido ou repentino.
Um paciente saudável com traços psicopáticos pronunciados priva de forma brusca a droga. Se o corpo for enfraquecido, a recusa do medicamento será realizada gradualmente.
Após 3-4 semanas, começa a segunda fase da terapia. Durante este período, são utilizados métodos de tratamento psicoterapêuticos, incluindo hipnose. Destina-se a desenvolver um reflexo negativo sobre a droga.
O estágio final de tratamento é o mais longo. Dura cerca de 5 anos, e seu principal objetivo é evitar recaídas. Nesta fase, o tratamento psicoterapêutico continua, a terapia estimulante e restaurativa é conduzida.