O que os antibióticos são usados ​​para tratar a pielonefrite aguda e crônica

O antibiótico é uma parte indispensável da terapia terapêutica para pielonefrite. A escolha de um medicamento e a forma como ele é usado depende da gravidade da doença e da natureza do patógeno. Os antibióticos são parte da terapia básica no tratamento da pielonefrite. As substâncias podem suprimir a infecção, o que provoca a inflamação do tecido renal, isto é, eliminar a principal causa da doença. Neste caso, cada tipo de antibiótico afeta apenas um certo grupo de agentes patogênicos. O tratamento é realizado apenas sob a supervisão de um médico.

Antibióticos para peleonefite crônica e aguda

Os antibióticos são substâncias naturais ou semi-sintéticas que podem suprimir alguns microorganismos, geralmente procarióticos e protozoários. Aqueles que não danificam as células dos macroorganismos, são usados ​​como medicamentos.

As substâncias totalmente sintéticas que têm um efeito semelhante são chamadas de drogas quimioterapêuticas antibacterianas - fluoroquinolonas, por exemplo. Muitas vezes eles também estão incluídos na categoria de antibióticos.

Por que exatamente essas substâncias são necessárias para o tratamento?

Para eliminar a pielonefrite aguda ou crônica, são tomadas as seguintes etapas: remoção

• do foco da inflamação;Imunocorreção
• e terapia antioxidante;Prevenção de recaída
• - esta fase é realizada na forma crônica da doença.

Os antibióticos são necessários na primeira fase do tratamento, uma vez que a causa da pielonefrite é uma infecção.

Como regra geral, o tratamento consiste em duas etapas:

• terapia antibacteriana empírica - as drogas do mais amplo espectro de ação são prescritas, capazes de suprimir, se não eliminar, a maioria dos agentes patogênicos. O desenvolvimento da infecção nos rins é muito rápido, além disso, como mostra a prática, os pacientes estão lentos para consultar um médico. Portanto, as drogas são prescritas antes de um estudo preciso ser realizado;Terapia especializada
• - os antibióticos não são universais. Além disso, a sensibilidade do corpo às substâncias é individual. Para descobrir qual medicamento particular tem o melhor efeito e é seguro para o paciente, uma análise é realizada - semeando urina para a sensibilidade aos antibióticos. De acordo com os dados obtidos, o medicamento é selecionado com um efeito mais estreito, mas também mais efetivo.

O que é o

? O espectro dos agentes patogênicos da pielonefrite é bastante amplo, mas não é infinito, o que torna possível designar imediatamente uma droga eficaz.

A lista inclui:

• morganella - microorganismo do grupo Escherichia coli;
• enterobacteria - bactérias gram-negativas formadoras de esporos, referem-se a anaeróbios;
• proteus - bactérias formadoras de esporos anaeróbicos, está sempre presente nos intestinos em uma certa quantidade e pode se tornar um agente causador;
• E. coli é uma bactéria gram-negativa em forma de haste. A maioria das cepas são inofensivas, são uma parte normal da flora intestinal e estão envolvidas na síntese da vitamina K. A estirpe virulenta atua como excitador;
• enterococcus fecal - Cocos Gram-positivos, causam uma variedade de infecções clínicas, incluindo pielonefrite;
• Klebsiella é uma bactéria em forma de haste que se multiplica rapidamente em um fundo de imunidade diminuída.

De fato, cada grupo de bactérias é suprimido por "seu" antibiótico.

Requisitos para preparações

Não só as preparações que suprimem a microflora, mas as que são relativamente seguras para homens e mulheres, podem ser tratadas. Os antibióticos de ação ampla apenas e atuam como a opção mais insegura, porque atuam em toda a microflora - tanto patogênicas quanto úteis.

O medicamento deve atender aos seguintes requisitos: a substância

• não deve afetar a condição e a funcionalidade do rim. O órgão já está sujeito a uma carga pesada e não consegue lidar com o seu aumento;O antibiótico
• deve ser completamente excretado do organismo com urina. Sua quantidade na urina é um dos sinais da eficácia da cura;
• pielonefrite preferiu não bacteriostáticas e bactericidas drogas - aminoglicosídeos, penicilinas, ou seja, aqueles que não só matar as bactérias, mas também contribuir para a remoção de produtos de degradação, caso contrário as chances de recidiva da doença.

O tratamento pode ser realizado em casa e no hospital - depende da gravidade da doença. Em qualquer caso, o auto-tratamento e ignorar as recomendações do médico conduzem às consequências mais negativas.

«Start" antibióticos mecanismo doença

geral é como se segue: bactérias patogénicas, sendo no tecido renal - da bexiga ou sistema vascular, proliferam e sintetizar moléculas específicas - antigénios. O último percebe o corpo como alienígena, e é por isso que a resposta segue - o ataque de leucócitos. Mas as partes infectadas do tecido são reconhecidas como alienígenas. Como resultado, a inflamação se desenvolve, e ela se desenvolve muito rapidamente.

É impossível determinar sem especificar quais bactérias causaram inflamação em homens ou mulheres.

Estes incluem a lista dos seguintes medicamentos:

• Penicilina - ou melhor, piperacillinas, a quinta geração, uma vez que a sensibilidade às penicilinas convencionais é geralmente pequena ou inversamente excessiva. Esta categoria inclui ispen, piprax, piprazyl. Eles são utilizados para injeções intravenosas e intramusculares. Suprimir as bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.

As substâncias semi-sintéticas da última geração da série de penicilinas também são utilizadas: penodil, pentrexyl, toda ampicilina conhecida.

• Cephalosporins - cenofarm, cefemol, cefomax, cefim. Eles têm um amplo espectro de ação, eles são oferecidos apenas na forma de injeções, porque são muito pouco digeridos no trato digestivo. Os melhores medicamentos são considerados 4 gerações.
• Carbapenems são antibióticos do grupo beta-lactâmico. Suprimir bactérias anaeróbicas e aeróbicas, são administradas apenas por via intravenosa. Este é jenem, meropenem, invasivo.
• Levomycetin é um cloricídio, nolicina, paraxina. A droga destrói o mecanismo de produção protéica de bactérias, o que impede o crescimento.É mais frequentemente utilizado no tratamento dos rins.
• Grupo mais estreitamente especializado - aminociclitros de minoglicosídeos: tobramicina, sisomicina. Eles podem atuar como antibióticos iniciantes para peleonefrite purulenta. São tóxicos, pelo que o curso da aplicação está limitado a 11 dias.
• As fluoroquinolonas são quimioterapêuticas antibacterianas: moxifloxacina, sparfloxacina. Eles diferem em uma ampla gama de ações, mas são tóxicos para os seres humanos. O curso de utilização de fluoroquinolonas não excede 7 dias.

A dose do medicamento é calculada com base no peso corporal do paciente. A proporção, ou seja, a quantidade de substância por kg, é diferente e é calculada para cada medicamento.

Antibióticos de propósito limitado

A semeadura de urina permite definir o originador da pielonefrite e sua sensibilidade a esse ou a esse fármaco. De acordo com esses dados, o médico desenvolve uma estratégia adicional. Neste caso, é preciso levar em consideração a sensibilidade individual do paciente às drogas.

Recomendações gerais sobre este assunto não são possíveis. Muitas vezes, prescrevem uma combinação de drogas, porque o patógeno pode não ser o único. Neste caso, a compatibilidade dos medicamentos deve ser considerada. Assim, aminoglicosídeos e cefalosporinas ou penicilinas e cefalosporinas combinam bem. Mas tetraciclinas e penicilinas ou macrólidos e levomicetina são antagonistas: é proibido prescrever recepção simultânea.

é complicado pelo fato de que, se houver doses padrão para antibióticos de amplo espectro, não há drogas para drogas estreitas, portanto, para cada paciente, o médico deve calcular a dose individual levando em consideração sua condição.

Na forma aguda de pielonefrite, esses medicamentos são geralmente prescritos.

Se o agente causador é uma E. coli, então os mais eficazes são os fármacos que suprimem bactérias Gram-negativas: fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, cefalosporinas. O curso dura pelo menos 14 dias, mas o antibiótico muda, pois estes medicamentos são nefrotóxicos.

Se a causa da doença é proteus, prescreva antibióticos da família de aminoglicosídeos, ampicilinas, gentamicinas. Os primeiros são usados ​​no estágio inicial do tratamento, mas os seguintes medicamentos são mais específicos. Levomycetin e cephalosporins não são tão eficazes.

• Ampicilina é um antibiótico semisintético, é prescrito para infecções mistas.
• A gentamicina é uma das variantes da série de aminoglicosídeos, é muito ativa contra bactérias aeróbias gram negativas.
• Nitrofurano é um antibacteriano químico, inferior em eficácia aos antibióticos, mas não tóxico. Usado para um curso leve de doença.

Se o patógeno do enterococo é mais freqüentemente prescrito para beber uma combinação de medicamentos: levumeretina e vancomicina - glicopéptido tricíclico, ampicilina e gentamicina. No enterococcus, o medicamento mais eficaz é a ampicilina usual.

• Enterobacteria - gentamicina, levomicetina e palin - o antibiótico da série chilônica funciona melhor. Alternativamente, a cefalosporina, sulfonamida, pode ser administrada.
• Pseudomonas aeruginosa - suprimida com gentamicina, carbenicilina, aminoglicosídeos. Levomycetin não é prescrito: não funciona na varinha sinérgica.
• Na pielonefrite aguda e crônica, a fósomicina é freqüentemente usada. A substância é ativa em relação aos microrganismos gram-negativos e gram-positivos, mas sua principal vantagem é outra: é excretada na urina inalterada, ou seja, não afeta o estado do tecido renal.

Contabilidade para a reação de urina

O pH do sangue e da urina afeta a eficácia do fármaco. Os antibióticos também são suscetíveis a esse efeito, de modo que a nomeação é necessariamente levada em consideração esse indicador.

• Se for observada uma reação ácida da urina, as preparações da série da penicilina, tetraciclinas, novobiocina são preferíveis, pois seu efeito é melhorado.
• Na reação alcalina, a eritromicina, a lincomicina, os aminoglicosídeos exercem um efeito mais forte.
• Levomycetin e vancomycin não dependem da reação do meio.

Tratamento durante a gravidez

De acordo com estatísticas, a pielonefrite é observada em 6-10% das mulheres grávidas. Seu desenvolvimento está associado às peculiaridades da condição: os rins são espremidos pelo útero em crescimento, o que piora a saída de urina. O líquido estave e cria condições favoráveis ​​para o desenvolvimento da doença. Alterar o fundo hormonal, infelizmente, provoca o desenvolvimento da pielonefrite.

Paradoxalmente, a pielonefrite aguda praticamente não representa uma ameaça para o feto e não afeta o curso da gravidez - durante seu tratamento, é claro. A forma crônica é passível de cura onde é mais difícil e muitas vezes leva ao término da gravidez.

São proibidos antibióticos de tetraciclina, levomicetina e estreptomicina, uma vez que estas drogas afetam negativamente o desenvolvimento do feto.

• Uma das melhores opções para mulheres grávidas é a furagin - uma substância da série nitrofurano. A razão é uma remoção completa com urina inalterada. No entanto, o curso é limitado, uma vez que a droga no fundo da insuficiência renal provoca polineurite.
• Se a fonte de inflamação é uma bactéria anaeróbia, a lincomicina, a clindamicina e o metronidazol são prescritos.
• Penicilina - ampicilina, ampera e assim por diante são amplamente espalhados. No entanto, a sensibilidade a pelo menos uma droga da série da penicilina exclui o uso de todos os outros.
• Em casos graves, é dada preferência a cefalosporinas. Normalmente, eles são combinados com aminoglicosídeos.
• Os antibióticos do grupo carbapenem - thienam, meronem, também são prescritos na forma severa da doença. Sobre a eficácia de um fármaco é igual à combinação de cefalosporina, aminoglicosídeos e metronidazol.

O tratamento antibiótico é necessariamente combinado com procedimentos que ajudam a restaurar o fluxo normal de urina.

Terapia em crianças

A peleonefrite é mais comum em crianças de 7 a 8 anos de idade, mas pode até ocorrer em bebês. O tratamento hospitalar é indicado. Os filhos em idade escolar com doença leve podem ser tratados ambulatoriamente.

Os antibióticos também estão incluídos no curso da terapia, já que outro método para suprimir o foco da inflamação - uma infecção, simplesmente não existe, e, consequentemente, o tratamento da pielonefrite sem elas é simplesmente impossível. Os métodos utilizados são os mesmos: primeiro o medicamento recebe uma ação ampla e após o exame de urina para a semeadura - um antibiótico altamente especializado ou uma combinação destes últimos. Na primeira fase, o fármaco é administrado por via intravenosa ou intramuscular. Perto do final ou com uma forma suave, a administração oral é possível.

Quando o número de leucócitos no sangue é inferior a 10-15, é prescrito para tomar penicilinas protegidas - aumentina, amoxiclav e cefalosporinas - suprax, zinnate. O curso do tratamento é contínuo, a droga não muda.

Popular em urologistas pediátricos e um esquema stepwise:

• durante a primeira semana de injeção de aumentin e zeidex - intravenosamente ou intramuscularmente;
• na segunda semana - amoksiklav e zinnat;
• na terceira semana é usado supraks.

Com piroonefrite aguda, a cefixima pode ser usada - seu uso é permitido a partir de 6 meses. Com o tratamento a longo prazo da forma aguda, é possível substituir a uroseptica.

A pielonefrite crônica requer um tratamento prolongado e repleta de recidivas. Quando o último ocorre, uma furagin é prescrita a uma taxa de 5 mg por 1 kg de peso corporal. O curso dura 3 semanas. Sua eficácia é determinada pelos resultados de bakposseva.

Nevigramon ou nitroxoline são prescritos para peleonefrite crônica. A medicação é tomada por 4 meses por cursos - 7-10 dias no início de cada mês.
O vídeo sobre o tratamento da pielonefrite com antibióticos em crianças, homens e mulheres:

Eficácia do

Não existe um antibiótico universal, 100% eficaz que possa curar a infecção em 7 dias. Na prática, o tratamento da pielonefrite é realizado de alguma forma pela experiência, pois depende da sensibilidade ao medicamento da microflora patogênica, da natureza da bactéria, do estado do organismo e assim por diante.

A regra geral é esta recomendação: a ação do antibiótico deve aparecer dentro de 3 dias. Se, após um curso de três dias, a condição do paciente não melhorou e os dados da análise não mudaram, então o medicamento não é efetivo e deve ser substituído por outro.

É possível intensificar a ação do medicamento pela adição de substâncias antimicrobianas ou fitoterapia. Mas você não pode substituir o antibiótico no tratamento da pielonefrite.

O tratamento prolongado com antibióticos de pielonefrite crônica ou aguda leva à destruição da microflora benéfica. Então, após o final do curso, a terapia restaurativa prescrita.

Overdose e muito longo tomando drogas não são permitidos. Nem todos os antibióticos são seguros, então sua ingestão é limitada. Além disso, mesmo o medicamento mais seguro deixa de ser efetivo ao longo do tempo.

O uso de antibióticos garante a cura da doença, sendo todas as outras coisas iguais. No entanto, a escolha da medicação, dosagem e regime são muito individuais e exigem um alto profissionalismo e conhecimento do assunto.