A pancreatite crônica é uma das formas do processo inflamatório do pâncreas, que se caracteriza por um curso prolongado da doença, com as mudanças irreversíveis ocorridas em suas células e tecidos. Na pancreatite crônica grave, há uma grande porcentagem de substituição de tecido orgânico saudável por gordura ou conectiva. Como resultado, desenvolve-se insuficiência secreta externa, expressa na falta de enzimas digestivas e disfunção intra-secretória - forma a tolerância inicial do corpo à glicose e, em seguida, causa diabetes mellitus. Este tipo de diabetes é muitas vezes chamado de pancreático ou sintomático, surgindo como um sintoma de uma doença pancreática crônica.
No entanto, este mecanismo não é uma regularidade. Muitos pacientes que sofrem de diabetes tipo 1 ou tipo 2 desenvolvem pancreatite. E as pessoas com diagnóstico de inflamação crônica do pâncreas podem evitar essa complicação.
Mecanismo de desenvolvimento de diabetes pancreático
O mecanismo de diabetes mellitus sintomático pode ser caracterizado brevemente por uma tríade de síndromes - dor, disfunção digestiva, diabetes. E se esse problema for abordado com mais detalhes, o processo patológico prossegue de acordo com o seguinte cenário:
- O estágio inicial da pancreatite com períodos de remissão e flare-ups da inflamação do pâncreas, acompanhado de dor de intensidade e localização variadas, dura cerca de dez anos.
- Em seguida, o sintomático da digestão perturbada vem à tona: flatulência, azia, diarréia, perda de apetite. Na forma de hipoglicemias, manifesta-se um transtorno primário do metabolismo de carboidratos. Isto é devido a explosões de insulina de células beta irritadas em pacientes com pancreatite pancreática crônica.
- À medida que os processos de pancreatite crônica se espalham, as células pancreáticas são destruídas e a tolerância à glicose é formada. O nível de açúcar na corrente sanguínea com o estômago vazio é normal, e depois de comer é muito alto, assim como a duração permitida da hiperglicemia.
- O estágio final é diabetes mellitus, que se desenvolve em mais de 30% dos pacientes com pancreatite de longa data na anamnese. Uma doença similar de uma etiologia diferente é detectada em pacientes duas vezes menos.
Consideremos características de diabetes mellitus em pancreatite crônica. A diabetes pancreática é caracterizada por características individuais que a distinguem de outros tipos:
- freqüentemente é observado uma queda acentuada no nível de glicose na corrente sanguínea, resultando no desenvolvimento de hipoglicemia;
- Cetoacidose - uma violação do metabolismo dos carboidratos causada pela deficiência de insulina, este sintoma não é característico do tipo sintomático da doença;
- A lesão de vasos médios e artérias grandes( macroangiopatia), bem como arteriolas e capilares( microangiopatia) é menos comum do que em uma doença semelhante de tipo I ou II;
- Na fase inicial da doença de "açúcar", os comprimidos que reduzem o nível de glicose são eficazes. No futuro, esta terapia não é eficaz. A necessidade de terapia com insulina é baixa;
- A doença é bem tratada com drogas do grupo sulfonilureia, exercício e dieta.
Pancreatite em diabetes tipo 2
Muitas vezes, no contexto da pancreatite é uma doença como diabetes tipo 2, quando o desenvolvimento de inflamação aumenta o nível de glicose no sangue. O desenvolvimento desta doença é acompanhado por dor aguda no abdômen e uma violação dos processos digestivos.
Especialistas observam várias etapas do desenvolvimento desta doença:
- Exacerbação e remissão de pancreatite( alternando entre si).
- Transtorno do metabolismo de carboidratos devido ao fato de que as células beta do pâncreas estão irritadas.
- Desenvolvimento de diabetes tipo 2.
Aproximadamente 35-40% das pessoas, contra pancreatite, desenvolvem diabetes. Ambas as doenças aumentam a influência entre si no corpo humano. A este respeito, os pacientes com pancreatite em diabetes tipo 2 não devem apenas ser submetidos a um tratamento adequado, mas também seguir uma dieta.
Pâncreas em diabetes mellitus
Quando o diabetes se desenvolve, o pâncreas sofre alterações patológicas graves. Neste caso, há uma lesão distrófica das ilhotas de Langerhans. Quando há deformação das ilhotas, as células endócrinas se tornam menores em tamanho. Além disso, uma certa parte das células morre.
Duas variantes de alterações patológicas de células pancreáticas são possíveis. O primeiro é o desenvolvimento da pancreatite e o segundo - as conseqüências ficam mais tristes, já que o corpo deixa de funcionar. Isto é devido ao fato de que no lugar das células que morreram, o tecido conjuntivo que espreme células normais cresce, o que leva à sua morte. Pode-se notar que diabetes mellitus não só pode introduzir mudanças destrutivas no funcionamento do pâncreas, mas também destruir completamente este órgão.
Tratamento para pancreatite e diabetes
No caso de um paciente sofrer pancreatite e diabetes ao mesmo tempo, o tratamento é bastante difícil. Isso se deve ao fato de que é necessário usar terapia de substituição não só para estabelecer o metabolismo de carboidratos, mas também para eliminar a deficiência enzimática. Neste caso, você precisa usar medicamentos enzimáticos e hormonais especiais. Deve ter-se em mente que o uso de comprimidos não traz um resultado positivo.
Também é muito importante no tratamento de pancreatite e diabetes mellitus para aderir a uma nutrição adequada, eliminando da dieta prejudicial aos produtos do pâncreas. Somente se houver dois fatores - o tratamento e a dieta podem efetivamente lutar contra essas doenças.
Dieta para pancreatite e diabetes
Pancreatite e diabetes são doenças do pâncreas que exigem uma dieta rigorosa. Neste caso, é extremamente importante desistir de alimentos gordurosos e picantes e limitar em seus produtos de panificação de dieta e doces. Além disso, caldos de carne, maçãs, repolho, maionese e molhos não devem ser comidos, uma vez que esses alimentos têm um efeito irritante no epitélio intestinal.
Caso as duas doenças ocorram simultaneamente, os especialistas recomendam seguir a seguinte dieta:
- vegetais e frutas( 300-400 g);
- reabastecimento de comida( 60 g);Alimentos proteicos
- ( 100-200 g).
O cumprimento da dieta acima indicada contribuirá para o fato de que o pâncreas irá gradualmente restaurar suas funções e a condição do paciente se estabilizará.É extremamente importante realizar terapias apropriadas de doenças.