As cálculos renais corozóides são uma das variedades de urolitíase, a mais severa e freqüentemente requerendo intervenção cirúrgica. Sobre quais sintomas são característicos da patologia e como tratá-la e diagnosticá-la, será informado no artigo.
Pedras de coral
Aproximadamente 10-20% dos casos de urolitíase em pacientes são pedras de coral identificadas.É uma pedra particularmente grande, difícil de tratar de maneiras conservadoras. Nas pessoas de 30 a 50 anos, a patologia é mais comum do que em outras categorias de idade. As mulheres são mais propensas a desenvolver esse tipo de urolitíase - 3 vezes em relação aos homens. O perigo da doença consiste em seu fluxo latente nos estágios iniciais, na sintomatologia lubrificada, o que não proporciona ao paciente uma razão para procurar ajuda.
Pedras nos rins, durante as quais as pedras de coral são identificadas, é chamada de nefrolitíase coral.
O tamanho ea localização da patologia do rim são classificados em 4 tipos:
- O primeiro tipo - a pedra está na pelve e se espalha para um copo.
- O segundo tipo - a pedra está presente na pélvis na parte do ureter, tem processos em 2 ou mais copos.
- O terceiro tipo - a pedra está localizada dentro da pélvis com os apêndices em todos os copos.
- O quarto tipo - a pedra ocupa toda a pelve e todos os cálices, enquanto deforma o sistema.
As pedras corallóides causam aumento da pelve e dos cálculos, levando a insuficiência renal. Sem tratamento, a patologia pode levar a insuficiência renal e processos inflamatórios crônicos.
Causas de
Uma doença tão grave, em sua maior parte, ocorre com distúrbios progressivos de urodinâmica e circulação sanguínea na área renal, bem como em vários tipos de patologia do metabolismo. Muitas vezes, as pedras de coral são formadas em pessoas com doença renal congênita e anomalias na sua estrutura, com tubulopatias( uma violação do movimento de eletrólitos e outras substâncias ao longo dos túbulos renais).A transmissão hereditária deste tipo de nefrolitíase é observada em 20% dos casos.
Há uma série de fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença:
- Mudança climática cardinal;
- Consumo de água de má qualidade, alimentos;
- ecologia pobre;
- Doenças do fígado e do trato gastrointestinal;
- Hipertireoidismo, paraipertiroidismo;
- Descanso prolongado em cama;
- Aumento da quantidade de sais na urina;
- Patologias do coração, vasos.
As pedras de coral aparecem na "matriz", ou um esqueleto de depósitos de proteínas. Em seguida, os sais minerais são colocados em camadas no quadro, o concremento cresce em tamanho e ocupa todo o sistema da pelve renal( sem tratamento).
Características
Coral stone é um mineral com uma estrutura e aparência especiais. Por "aparência", ele se assemelha a um chifre de cervo, um pedaço de coral( a última comparação deu o nome a uma pedra).As dimensões da educação são variadas - de alguns milímetros a 7-9 cm e mais.
A composição química do cálculo é muitas vezes heterogênea, em diferentes camadas pode não ser a mesma.
Na composição, existe um ou todo o conjunto das seguintes substâncias:
- Compostos de ácido oxálico e cálcio( oxalatos).
- Sais de ácido úrico( uratos).Os sais de cálcio do ácido fosfórico( fosfatos).
- Sais de ácido carbônico( carbonatos).
Em casos raros, os concrementos incluem proteínas, colesterol, cistina( aminoácido contendo enxofre).
Sintomas de
A maioria dos sinais clínicos de nefrolitíase de coral são semelhantes às de outras formas de urolitíase e algumas doenças renais crônicas. Geralmente, os primeiros estágios da doença não ocorrem sem sinais patológicos, e somente com grandes pedras que enchem grande parte da pélvis e cálice apresenta sintomatologia.
O início das manifestações clínicas é acompanhado por tais sintomas:
- Dor de cabeça;
- Secura na cavidade oral;
- arrepios;
- Alta fadiga;
- Fraqueza;
- Dolor intenso na região lombar;
- Mudanças transitórias na saída de urina;
- Queimando com urina.
Todos os sintomas são causados pela manutenção de um processo inflamatório crônico, estagnação de produtos metabólicos no organismo e aumento da intoxicação. Na presença de concrementos de grande porte, a dor na zona renal se torna quase constante. Pode haver uma longa condição subfrileira, a fraqueza às vezes atinge valores pronunciados. Muitos pacientes experimentam periodicamente cólica renal, o sangue aparece na urina, pequenas partes das pedras partem.
O estágio iniciado da doença é sempre acompanhado de insuficiência renal. A saída de urina é perturbada, as exacerbações de pielonefrite geralmente ocorrem devido à estagnação da urina e ao dano mecânico dos tecidos renais. A duração da doença em pacientes não é a mesma - alguns têm anos, outros têm uma pedra muito grande em alguns meses.
Diagnostics
Os compósitos deste tipo são facilmente detectados quando um ultra-som de rotina é realizado, o que permite detectá-los em estágio inicial. Na presença de sintomas como dor nas costas, fadiga, alterações na urina deve ser o mais rápido possível para fazer ultra-som, que irá mostrar os contornos do rim, o tamanho e localização da pedra, o grau de expansão do cálice e a violação da forma da pelve.
Outros métodos de diagnóstico instrumental e laboratorial dão essa informação:
- Radiografia do espaço retroperitoneal. Mostra a sombra da pedra coral, sua forma e tamanho exatos.
- Urography. Isso ajudará a determinar o grau de dano renal, avaliando sua função residual. Cistoscopia
- .Permitirá determinar a origem da alocação de sangue, avaliar a função da bexiga e dos uréteres.
- CT ou MRI.Nomeado em casos duvidosos para esclarecer o diagnóstico.
- Análise de urina. Reflectem o processo inflamatório, a presença de glóbulos vermelhos, sais, muitas vezes - piúria( pus na urina), ajudam a identificar o tipo de pedras pelo sedimento urinário.
- Exames de sangue. Há um aumento na ESR, leucócitos, na presença de insuficiência renal - uma diminuição da creatina, os parâmetros da filtração glomerular.
Diferenciar a doença de acordo com os sintomas seguidos por outros tipos de doença de cálculos renais, com rim poliquístico, pielonefrite crônica, tumores e doenças da coluna vertebral.
Tratamento de
O tratamento da nefrolitíase corozóide é um processo complexo. Quanto mais cedo for iniciado, mais chances de recuperação e prevenção do desenvolvimento de insuficiência renal, piroonefrite crônica. Os objetivos de tratamento para um urologista e nefrologista são influenciar a causa da patologia( se possível), para evitar o crescimento da pedra, sua dissolução ou remoção.
Métodos populares
A eficácia dos métodos tradicionais de tratamento será a mais alta com pedras urate. Mas, se existe uma pedra coral no rim, as prescrições não convencionais destinam-se a normalização do metabolismo, a remoção do processo inflamatório, o que ajudará a estabilizar o estado da saúde renal.
Muitas vezes, o tratamento de pedras de coral no rim ocorre com tais remédios populares:
- 2 colheres de sopa de passas brancas despejam água morna( 600 ml), deixe durante a noite em um aparelho térmico. De manhã, beba um terço da infusão com o estômago vazio, coma um terço das passas. Repita o tratamento 2 vezes mais por dia, usando o dividido em partes iguais do líquido e passas. O curso do tratamento terminará quando um quilograma de passas for consumido.
- Para conectar partes iguais de capim celandina, casca de barro, capim de orégano. Uma colher de sopa da massa despeja um copo de água fervente, insista em meia hora. Beba um copo de cada vez uma vez por dia durante 21 dias.
- De manhã antes de comer durante 14 dias, coma 1 grama de sementes de cenoura( acredita-se que este método pode dissolver pedras nos rins).
Medicação
Apenas um médico pode escolher um esquema específico para o tratamento da nefrolitíase de coral, especialmente porque a terapia conservadora não foi mostrada a todos os pacientes. Como tratar dependerá da composição das pedras, do tamanho e do estágio do processo.
Se as pedras consistem em ácido úrico, são utilizados os seguintes medicamentos:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
Além disso, o paciente pode ser recomendado tomando Urolesan - um medicamento que remove pequenas pedras dos rins devido a efeitos espasmolíticos e diuréticos. Em geral, o uso de diuréticos durante a terapia é obrigatório para a lavagem de pedras esmagadas.
Quando as pedras de coral são freqüentemente prescritas:
- Vitaminas B, A, E para melhorar o desempenho de nephrons renais.
- Medicamentos para a normalização do metabolismo fosfato-potássio.
- Anti-inflamatórios não esteróides contra dor intensa.
- Antibióticos na presença de um processo inflamatório.
Normalmente, a dissolução das pedras é realizada no mínimo 3-4 meses. Nos estágios tardios da patologia, tais regimes de tratamento são ineficazes, mas o uso de drogas restauradoras ou antibióticos, drogas sintomáticas é praticada.
Intervenção cirúrgica
Indicações para a nefrolitotomia( remoção do cálculo do rim) são:
- Uma pedra grande que não pode ser dissolvida com drogas. Perturbação da saída urinária, condição aguda.
- Disminução da função renal, desenvolvimento de insuficiência renal.
- O aparecimento de complicações - supuração, inflamação, deformação do rim.
- Sem efeito sobre comprimidos, preparações.
- Macrogematúria, especialmente recorrente.
A operação para remover a pedra coral do rim direito ou esquerdo é realizada através do acesso laparoscópico. O cirurgião remove a pedra, limpa a pelve de suas partículas.É possível realizar outro tipo de intervenção - remover as pedras com um fibroscópio através de uma pequena punção. Preliminarmente, as pedras são esmagadas com um laser, uma onda ultra-sônica e um litotriptor. Excelentes resultados dão um esmagamento de pedras com seu fosfato ou composição mista, mas as pedras de urato e oxalato nem sempre são esmagadas com sucesso. Em caso de doença grave, é necessário remover todo o rim, no entanto, tais operações são raramente realizadas agora( não mais de 5% dos casos).
Sobre o vídeo sobre a remoção da pedra coral dos rins cirurgicamente:
Dieta
Uma nutrição adequada deve ser organizada durante o tratamento da nefrolitíase coral e após a cirurgia, porque a doença renal pode manifestar-se novamente.É importante reduzir o número de alimentos ricos em cálcio, que podem acelerar o crescimento de pedras. Além disso, você precisa reduzir a ingestão de sal, para não sobrecarregar os rins, para não provocar inchaço e estagnação da urina. Os produtos com uma abundância de ácidos orgânicos também afetam negativamente a condição dos rins e aceleram a progressão da doença. Retire do menu que você precisa e alimentos gordurosos, com vinagre, afiado.
Assim, no menu deve haver um mínimo desse alimento: queijo cottage
- ;Queijo
- ;
- alimentos para leite azedo;
- fruta;
- bagas, especialmente, azedo;
- sal;
- especiarias;
- carne gordurosa;Soda
- .
Cereais, legumes de amido, peixe, carne magra, óleos vegetais, manteiga, sucos e bebidas de frutas, sopas, pão são permitidos. A quantidade de água é de até 2 litros / dia.
Prevenção
As medidas de prevenção visam aumentar a taxa metabólica normal e melhorar a função renal. Para fazer isso, é importante que leve um estilo de vida saudável, participe de terapia de exercícios e esportes acessíveis, coma o alimento certo. A dieta é selecionada por um médico e é estritamente observada( se há pedras na anamnese ou tendência a formá-las).É útil tomar fitopreparações, procedimentos de água, o regime de consumo ideal.
No vídeo sobre nefrolitíase de coral: