O diagnóstico de Giardíase em adultos e crianças consiste em várias etapas. Primeiro, o médico ou pediatra da doença infecciosa analisa cuidadosamente as queixas de seu paciente, faz um quadro clínico da doença e confirma o diagnóstico com exame instrumental( ultra-som dos órgãos da cavidade abdominal) e os resultados dos exames laboratoriais. Cada método permite formar um grau de intensidade de manifestações de patologias provocadas pela giardíase. Os especialistas hoje podem descobrir quais complicações podem causar infecção intestinal, em que estágio de desenvolvimento é a doença, quais métodos de luta são mais utilizados nesta fase.
É extremamente raro diagnosticar a giardíase nos estágios iniciais. A fase aguda dura apenas uma semana, os sintomas de infecção são semelhantes aos de qualquer outra doença do trato gastrointestinal. Portanto, os médicos aconselham que as pessoas em risco devem fazer um estudo da giardíase. Quem precisa ser examinado:
- Para crianças que freqüentam jardins, escola secundária.
- Para crianças que frequentam instituições de ensino geral 24 horas.
- Crianças menores de idade e adolescentes que desejam entrar em instituições educacionais e médicas( dispensários, casas para crianças, internatos).
- Pessoal que atende todas as facilidades acima.
- Eliminação de lodo.
- Pessoas com contato próximo com pacientes infectados.
Métodos para o diagnóstico de Giardiasis
Existem vários métodos para diagnosticar a giardíase. Alguns deles têm um propósito direto. Os outros são indiretos.
Pesquisa direta sobre lamblia inclui análise de fezes para cistos, fenestração de conteúdos duodenais. Um exemplo de diagnóstico indireto - opções que permitem detectar anticorpos( Ig imunoglobulinas).Por que um imunoensaio enzimático se refere a um diagnóstico indireto? Porque ajuda a detectar a presença de um parasita, para determinar em que fase a infecção ocorre, mas quem se instalou exatamente no intestino de uma pessoa infectada para anticorpos é bastante problemático.
Cada um dos métodos acima tem seus lados positivo e negativo. Para entender por que os três estudos são utilizados durante o diagnóstico de giardíase, o conhecimento das falhas de cada um ajuda.
Como o estudo Lamblias é realizado?
Fibrogastroduodenoscopia é utilizada para extrair conteúdos duodenais. Com uma sonda especial do duodeno, são retirados 35 ml de conteúdo. O material é imediatamente enviado ao laboratório para exame sob um microscópio. Na presença de transportador, é possível detectar principalmente formas vegetativas de lamblia em conteúdos duodenais. Mas cistos também estão presentes. A desvantagem desta opção de diagnóstico é uma - é muito trabalhosa. Requer o uso de equipamentos endoscópicos especiais e a presença de pessoal médico qualificado. Neste caso, às vezes a análise acaba por ser pouco informativa.
O mais efetivo é a análise de fezes para cistos. Existem várias maneiras de conduzi-lo:
- Uma pessoa infectada pode ter um esfregaço nativo. Essa pesquisa pode detectar formas vegetativas e cistos.
- Smear com coloração feita com a solução Lugol.
- Os métodos mais utilizados são o enriquecimento. Eles podem ser produzidos mecanicamente ou com o uso de enriquecimento de formalina-éter. A microscopia subsequente é considerada obrigatória.
A técnica para colocar fezes para esses testes de diagnóstico é extremamente simples: as fezes são coletadas, colocadas em um frasco selado e entregadas ao laboratório. Entre a coleta de fezes e a análise das fezes não deve demorar mais de doze horas. A primeira análise das fezes pode dar um resultado negativo, mas isso não termina com estudos diagnósticos. Dois ou três dias depois, o paciente novamente será solicitado a enviar a análise descrita. Se suspeita de Giardíase, as fezes de uma pessoa infectada são examinadas por cinco semanas a intervalos de uma semana.
Diagnóstico laboratorial de Giardiasis
Para identificar o estágio da infecção, o imunoensaio serológico ou enzimático é freqüentemente usado. O material é retirado da veia, o sangue é administrado com o estômago vazio. Para diagnosticar a giardíase, apenas o soro é utilizado. Ao longo da doença no sangue formaram imunoglobulinas( anticorpos) de diferentes classes( M, G ou A).Anticorpos da classe M, por exemplo, aparecem no sangue no estágio do período de incubação da giardíase. As imunoglobulinas da classe G são formadas quando a giardíase passa para um estágio crônico. Uma vez que as imunoglobulinas da classe G persistem no sangue por um longo período de tempo, é impossível usar um imunoensaio enzimático para diagnosticar a curabilidade da infecção.
Os médicos hoje estão inclinados a considerar a técnica de diagnóstico descrita como um pouco informativo. Tudo porque o nível de imunoglobulinas( anticorpos) depende em grande parte de fatores indiretos: o estado das funções protetoras do organismo de uma pessoa infectada, a intensidade da lamblíase. Com alta imunidade, os anticorpos contra lamblia no sangue do paciente infectado não são detectados. Além disso, os anticorpos no sangue podem ser detectados parasitando outros microorganismos protozoários, e os parasitas no intestino do paciente podem não ser.É por isso que a pesquisa descrita é considerada pouco informativa.
Como diagnosticar a giardíase?
Ignorância do processo de diagnóstico de giardíase por pessoas comuns dá uma desculpa para instituições sem escrúpulos que prestam serviços na formulação do diagnóstico descrito e ditar condições favoráveis para o exame. Hoje, muitas clínicas e hospitais oferecem apenas um ensaio de imunoabsorção enzimática ou ultra-som. Mas, como já mencionado acima, esta análise nem sempre é eficaz. Além disso, esse estudo é mais caro do que outras alternativas.
O estudo de fezes para cistos de lamblia é um método de diagnóstico em massa.É muito comum, tem alta eficácia. Mas por causa da presença de "lacunas cegas( os cistos não são produzidos todos os dias, mas ondulantes, com flashes que ocorrem aproximadamente uma vez a cada dezessete dias), são formadas certas dificuldades de diagnóstico.É por isso que para identificar a imagem real, às vezes você tem que produzir várias cargas de material. Para pessoas ocupadas e impacientes, isso não é muito conveniente. Recentemente, um novo estudo de diagnóstico de fezes para antígeno de lamblia tem sido usado cada vez mais frequentemente. Permite detectar a presença de microorganismos protozoários, mesmo nos períodos "cegos", quando os cistos não são excretados. A desvantagem desta opção é única - pode ser feita apenas por instituições especializadas localizadas em grandes cidades com bons equipamentos técnicos.
Os conteúdos duodenais não são coletados em bebês devido aos altos riscos de complicações. Complicações podem ocorrer em pacientes adultos. Eles podem ser expressos sob a forma de perfuração, o aparecimento de sangramento. Em adolescentes, os distúrbios neuróticos geralmente apareceram após o estudo de diagnóstico descrito.
Então, como você diagnostica a giardíase? O esquema mais informativo é o seguinte: primeiro, análise de fezes. Na presença de manifestações clínicas características e na ausência de presença de cistos nas fezes, a análise do sangue para anticorpos se justifica. Além disso, um ultra-som é sempre prescrito para uma criança doente. Isso ajuda a ver a presença ou ausência de discinesia biliar e aumento do fígado - os sintomas característicos da giardíase crônica.