Tumores de mama benignos e malignos nas mulheres: sintomas

click fraud protection

O câncer de mama é uma neoplasia maligna dos tecidos glandulares desse órgão. Sendo a forma mais comum de câncer feminino no mundo, esta doença durante a vida afeta cada décimo terceiro( na categoria etária de treze a trinta e cinco) e a cada nona( de sessenta a noventa anos de idade).

Em termos de toda a população humana, o câncer de mama ocupa o segundo lugar( o primeiro pertence ao câncer de pulmão) entre todos os cânceres.

Esta estatística também se aplica à população masculina, dada a identidade dos tecidos deste órgão em mulheres e homens, embora os casos de câncer de mama masculino representam não mais de um por cento do número total de casos desta doença.

Os especialistas da Organização Mundial da Saúde testemunham que cerca de 1 milhão de novos casos de câncer de mama são registrados anualmente no mundo. Em várias mortes por câncer de mulheres, o câncer de mama pertence ao segundo lugar.

Classificação dos tumores mamários

Os processos tumorais na glândula mamária podem ser benignos e de natureza maligna.

Tipos benignos de

Todos os tipos de tumores benignos de mama são comumente referidos como mastopatologia.

Suas variedades mais comuns( há mais de cinquenta deles) são: fibroenenomas

• ;
• por papilomas intracomunitários;Cistos gordurosos
• ( galactocele);Lipomas
• ;
• alterações fibroquísticas.

Fílide( em forma de folha)

Um tumor de folha, um tipo de fibroadenoma, distingue-se de uma neoplasia benigna da glândula mamária, pois só pode degenerar em um tumor maligno( sarcoma).

Um tumor filoide é caracterizado por:

• com limites claros que o separam de tecidos adjacentes;
• falta de cápsulas;
• falta de mobilidade no tecido mamário e adesão da pele;
• doloroso quando pressionado no tecido da área afetada da mama;
• pela presença de circuitos policíclicos desiguais;O
• é propenso a um crescimento extremamente rápido.

Tendo em conta a possibilidade de malignidade, o tumor tipo folha é removido exclusivamente cirurgicamente, sujeitando a ressecção setorial não apenas ao próprio neoplasma, mas também aos tecidos adjacentes. Quando um grande tumor é realizado, uma mastectomia radical - uma operação para remover a mama afetada.

Maligno

Tipos histológicos de tumores malignos são representados por câncer:

• lobular;Protocolo
• ;Metaplasia
• ;
• é medular;
• é inflamatório;
• é coloidal;
• indiferenciado;
• é de baixo grau;Protocolo de infiltração
• ;
• Paget.

Ao mesmo tipo histológico são tumores malignos da glândula mamária, representados por: adenocarcinomas

• ;Carcinomas
• ;
• por sarcomas.

Foto de um câncer de mama maligno em uma mulher

O que são tumores de mama malignos:

• invasivo;
• dependente de hormonas;
• é dependente de estrogênio.

O câncer de mama pode ser primário e secundário.

dependente de hormônio Os tumores de mama dependentes de hormônio são detectados em 40% dos pacientes. Nas camadas externas dos tecidos tumorais estão localizados os receptores, dotados da capacidade de contactar os receptores dos hormônios sexuais do corpo feminino. Este contato estimula o crescimento adicional das células cancerígenas.

Para confirmar ou excluir a presença de receptores sensíveis à progesterona e ao estrogênio, é realizado um teste especial. O material para exame imunoistoquímico é realizado durante uma biópsia. Se um décimo de células tumorais também contêm receptores, a neoplasia é considerada dependente de hormônio.

Isso não só permite iniciar o tratamento hormonal, mas também permite que você faça uma previsão sobre o risco de recaída. Para os cânceres de mama dependentes de hormônios, um curso mais calmo e metástases relativamente raras são características.

Terapia anti-estrogênio destinada a suprimir a síntese de estrogênio e a destruição de células cancerosas, embora tenha um papel auxiliar, complementando quimioterapia, tratamento cirúrgico e terapia de radiação, mas é de particular importância no caso de tumores dependentes de hormônio.

Invasivo

Tumores invasivos de mama preferem estar localizados nos tecidos conectivos e gordurosos. Uma característica distintiva dos tumores invasivos é a capacidade das células cancerosas de deixar o foco primário, penetrando rapidamente nos tecidos adjacentes e nos gânglios linfáticos.

Para estágios avançados de câncer de mama invasivo, a metástase é típica nos tecidos do cérebro e medula espinhal, ossos, pulmões, fígado e rins.

Os tumores de mama invasivos são: câncer cancerígeno

• invasivo , afetando inicialmente os ductos do leite, gradualmente penetrando no tecido adiposo, depois - através dos gânglios linfáticos e da corrente sangüínea - metástase para outros órgãos. Em uma parcela de câncer, há 80% dos tumores malignos de uma mama.
• com câncer pré-invasivo , desenvolvendo e permanecendo exclusivamente nos ductos de leite. Na ausência de diagnóstico e tratamento adequado, este tipo de câncer pode ser regenerado em forma ductal;
• carcinoma lobular invasivo , afetando inicialmente os ductos e lóbulos das glândulas mamárias e, em seguida, metástase em todo o corpo. Os tumores invasivos deste tipo são encontrados em 15% dos pacientes.

O tratamento de tumores de mama invasivos inclui uma gama completa de terapias anticancerígenas: tratamento cirúrgico, radioterapia, radioterapia, hormônio e quimioterapia.

Razões para a formação de

Como as causas do câncer de mama ainda são desconhecidas, é costume falar apenas sobre os fatores de risco para esta doença. Estes incluem:

• a presença de predisposição hereditária;
• menarche cedo( até 11 anos);Planejamento consciente
• da gravidez e do parto em uma idade bastante tardia;Recusa de
• da amamentação prolongada;
• presença de maus hábitos( especialmente fumar);
• mais tarde( após 55 anos) o início da menopausa;
• falta de sexo regular;
• exposição permanente ao estresse severo e excesso de trabalho físico;
• a presença de obesidade, diabetes e hipertensão;
• contínua( sobre 10 anos) ingestão contínua de hormônios exógenos;Trauma da glândula mamária
• ;Exposição
• ao aumento do fundo de radiação.

Sintomas de

A maioria dos neoplasmas das glândulas mamárias( benignas e malignas) não causam dor no estágio inicial de seu desenvolvimento e não se manifestam de forma alguma, pelo que seu exame regular e minucioso é tão importante.É graças a ele que é possível detectar a presença de um tumor no primeiro estágio de desenvolvimento.

Como identificar um tumor de mama:

• presença de inchaço e focas nos tecidos das glândulas mamárias;
• algumas mudanças na consistência e estrutura da glândula durante a palpação;Reconfiguração
• e contorno geral da glândula;
• presença de descamação, vermelhidão ou enrugamento da pele do peito;
• formação de poços na superfície da glândula com as mãos atrás da cabeça;
• presença de mamilo retraído;Descarga
• do mamilo( com neoplasias benignas, são sempre aquosas, com maligno - sangrento);
• presença de focas no mamilo;Desconforto ou dor
• ;
• presença de gânglios linfáticos alargados no lado da lesão.

Estágios de câncer de mama

Os tumores de mama cancerígenos em seu desenvolvimento passam consistentemente pelas seguintes etapas:

• 0: é caracterizada pela localização de células cancerosas exclusivamente no ducto torácico e na ausência de penetração em tecidos adjacentes;
• IA: nesta fase, o tamanho da neoplasia não excede dois centímetros, o tumor está localizado nos tecidos da mama, não há processos patológicos nos gânglios linfáticos;
• IB: para este estágio é caracterizada pela presença de um tumor que não exceda dois centimetros ou pequenos grupos de células tumorais em vários nódulos linfáticos;
• IIA: uma neoplasia não superior a 2 cm é localizada nos tecidos da mama e metástase para os linfonodos axilares( em outra variante o tumor pode atingir entre dois a cinco centímetros e não dar metástases);
• IIB: , um tumor que não exceda cinco centímetros pode metástase para os linfonodos( segunda opção: sem metástases se houver um tumor maior que cinco centimetros);
• IIIA: , não apenas axilares, mas também outros gânglios linfáticos estão envolvidos no processo patológico;
• IIIB: nesta fase, uma neoplasma de qualquer tamanho começa a afetar a parede do peito e a pele da mama( o processo de envolvimento dos linfonodos continua);
• IIIC: no processo patológico( com metástase) envolve tecidos das áreas axilar, torácica e subclávia;
• IV: O tumor e as metástases afetam todo o corpo feminino.

Diagnóstico

Uma série de estudos instrumentais e laboratoriais estão sendo realizadas para diagnosticar câncer de mama: mamografia

• ;
• doktografiyu( método de estudo radiocontrast dos ductos das glândulas mamárias);
• ecografia mamária( sob seu controle, muitas vezes realiza biópsia por aspiração e punção);Visualização de RMN
• ;Tomografia por emissão de pósitrons
• , que fornece informações ao especialista não apenas sobre a estrutura anatômica do tumor, mas também sobre a natureza dos processos metabólicos que ocorrem na lesão;A biópsia
• para câncer de mama suspeita pode ser: aspiração, excisão, estereotáxica( biópsia por punção realizada com agulha fina, trepan-biópsia - usando trepan: uma agulha com lúmen largo);Teste de laboratório
• para a presença de receptores hormonais.

Video informa como realizar o auto-exame das glândulas mamárias em casa:

Para determinar as patologias concomitantes e metástases à distância, a seguir:

• Raio X dos órgãos da cavidade torácica;
• da glândula adrenal, tireóide, fígado, ovários;Tomografia computadorizada
• ;Análise
• do tecido ósseo.

Tratamento de tumores benignos

O principal método de tratamento de tumores benignos de mama é o tratamento cirúrgico ea escala de intervenção é determinada unicamente pelo tamanho da lesão. Fibroadenomas de tamanhos pequenos não são removidos, deixando o paciente sob observação dinâmica.

No tratamento cirúrgico de tumores de tamanho pequeno submetidos a:

Enucleação

• ( vyluschivanu): nesta versão do tratamento, apenas os tecidos tumorais são removidos, deixando os tecidos circundantes intactos;
• ressecção setorial, removendo-os juntamente com a cápsula e uma pequena porção do tecido adjacente;
• uma mastectomia simples( remoção do tumor junto com a glândula mamária).Esta operação é realizada quando os tumores superiores a oito centímetros deleite

• mastite cataplasmas mamárias e comprime a partir de ervas medicinais: . raízes bardana e folhas, repolho, coltsfoot mãe, absinto, celandine, erva, calêndula, genciana de São João e do trevo.
• Uma massa obtida passando plantas medicinais recém-coletadas através de um moedor de carne, é usado para realizar aplicações frias de .
• Do mel e do pó de ervas medicinais, aplique e aplique-o às áreas afetadas das glândulas mamárias.
• A variedade de fibroadenomas pequenos é facilitada por curativos com pomada de cebolas cozidas e tar .
• A partir de uma mistura de sucos de vegetais recém-espremidos e "cahors" , é preparada uma droga para administração interna com efeito antitumoral.
• Para o uso interno de , também são utilizadas decocções e infusões de ervas medicinais .

Terapia de Oncologia

O tratamento eficaz do câncer de mama deve ser abrangente, combinando métodos de tratamento cirúrgico, imunoterapia, quimioterapia, tratamento de radiação e terapia direcionada.É atribuída importância importante ao tratamento cirúrgico.

Cirurgia

A intervenção cirúrgica dá bons resultados se o processo do tumor estiver limitado à parte externa da mama e seus linfonodos internos.

Como método independente, o tratamento cirúrgico é usado apenas nos estágios precoce( pré-clínico, primeiro e segundo) do câncer de mama.

Neste caso, as seguintes operações de preservação de órgãos são realizadas:

• lumpectomy;Ressecção setorial radical
• ;Hemimastectomia
• com linfadenectomia;Quadrantectomia
• com linfadenectomia;
• mastectomia subcutânea com linfadenectomia.

Em etapas posteriores, a intervenção cirúrgica faz parte de uma terapia abrangente: às vezes como uma primeira etapa de tratamento, às vezes após um curso preliminar de drogas ou terapia de radiação.

O câncer que atinge esses estágios de desenvolvimento é radicalmente removido junto com a glândula mamária( mastectomia), linfonodos regionais e tecidos adjacentes.

Os seguintes tipos de mastectomia são aplicados:

• de acordo com Halstead;
• para Madden;
• para pagamento;
• para Pirogov.

Mastectomia pode ser simples e estendida( modificada e axilar-esternal).

Contra-indicação ao tratamento cirúrgico é: germinação

• de neoplasia maligna na parede torácica;
• presença de tumor de mastite ou erisipela;
• disseminação do processo tumoral para linfonodos supraclaviculares;
• presença de edema do membro superior;
• ocorrência de metástases à distância

Custo de operação

• ressecção radical da mama: 9000-235000 esfregaçao.
• de mastectomia radical: 13000-235000.
• mastectomia subcutânea: 8000-90000 esfrega. Mastectomia
• com reconstrução em estágio de seus próprios tecidos: 21000-115000.Mastectomia
• ( com endoprótese de um estágio): 20000-185000 esfrega.

Radioterapia

A terapia de radiação para câncer de mama tem um significado auxiliar. Durante as sessões, ocorre a irradiação da glândula afetada e seus gânglios linfáticos regionais. A radioterapia pode ser pré-operatória e pós-operatória.

objectivo da radioterapia pré-operatória é de reduzir o grau de malignidade de tumores devido à destruição das células pouco diferenciadas, reduzir a disseminação de células de tumor no momento da cirurgia e a probabilidade de recidivas.Às vezes sob sua influência, as neoplasias inoperáveis ​​tornam-se operáveis.

Sessões de radioterapia pós-operatória são conduzidas para reduzir as recorrências locais após a mastectomia e lumpectomia, quando a metástase é detectada em linfonodos regionais e após a remoção parcial dos gânglios linfáticos.

Medicamentos

A quimioterapia ocorre:

• neoadjuvante( pré-operatório), usado para reduzir o tamanho do tumor;
• adjuvante( pós-operatório), destinado a prevenir a ocorrência de metástases e recidivas;
• curativo, destinado ao tratamento de metástases já identificadas.

Distinguir: monoquimioterapia

• ( tratamento com fármaco único);
• poliquimioterapia( tratamento combinado de drogas).

O uso de quimioterapia prolonga significativamente a vida dos pacientes. O câncer de mama é mais freqüentemente tratado com ciclofosfamida, farmububicina, adriamicina, fluorouracilo.

Com a ajuda da terapia hormonal, a redução do estrogênio no corpo feminino é alcançada. Uma série de especialistas recomendam o uso antes da quimioterapia começar a confirmar a sensibilidade do tumor à ação de medicamentos hormonais( tamoxifeno, testolactona, testosterona, aminoglutetimida, sustanona).

Cada paciente é tratado em estrita conformidade com o plano individual elaborado para ela.

Cuidados paliativos para

O tratamento de câncer de mama paliativo é usado quando a chance de cura completa de um paciente com doença avançada é insignificante ou quando a terapia radical não pode ser usada.

Se os cuidados paliativos envolvem intervenção cirúrgica, apenas alguns locais tumorais são removidos, se a quimioterapia for realizada, uma dose reduzida de drogas é prescrita.

O objetivo principal de todas as medidas médicas é maximizar a extensão da vida e melhorar significativamente sua qualidade. Se os cuidados paliativos foram fornecidos a tempo, dá ao paciente a chance de viver mais alguns anos.

Observação

após o tratamento Após o tratamento, o paciente deve ficar sobre o registro dispensário e exames de acompanhamento realizado no médico assistente:

• no primeiro ano - em base trimestral;
• nos próximos três anos - a cada seis meses;
• cinco anos após a operação para visitar o médico segue uma vez por ano. As inspeções

são necessárias para evitar a ocorrência de recidivas e para controlar os efeitos colaterais prováveis.

Após a operação de preservação de órgãos, as visitas ao mamíologist devem ser anuais. Se o tumor é suspeito de recaída, o médico realizará os estudos necessários. Quando a recaída é confirmada, um curso de tratamento que leva em consideração a localização do tumor e a terapia utilizada antes é prescrito.

Câncer de mama em homens

Os homens sofrem com isso cem vezes menos que as mulheres. Apesar disso, a taxa de sobrevivência masculina para o câncer de mama é significativamente menor que a das mulheres. A razão para isso é um diagnóstico muito tardio de uma doença que não se manifesta de forma alguma.

Esta questão do vídeo "Live Healthily" diz sobre as causas do câncer de mama em homens:

Os métodos de tratamento do câncer de mama masculino são quase idênticos aos métodos utilizados para tratar as mulheres. No tratamento cirúrgico, uma mastectomia modificada radical é realizada com maior freqüência.cancros da mama

em homens é extremamente sensível aos efeitos de estrogénio, de modo que em caso de ocorrência de metástases e recidiva do tumor em pacientes tamoxifeno administrado - um fármaco que exerce efeitos anti-estrogénicas( castração semelhante), de modo a necessidade de remover os testículos, neste caso, omitida.

O câncer do primeiro estágio em homens termina com 100% de recuperação. A sobrevivência de cinco anos de pacientes operados após mastectomia radical é superior a 98%, a taxa de sobrevivência de dez anos é superior a 94%.

Prognóstico para câncer

Sobrevida em cinco anos de pacientes com câncer de mama:

• 1ª etapa - 70-96% ;
• 2ª etapa - 55-85% ;
• 3ª etapa - 15-50% ;
• 4 estágios - não mais do que 10% .

Prevenção de

Para reduzir o risco de câncer de mama ou para parar seu desenvolvimento nos estágios iniciais, é necessário:

• para realizar auto-exame regular das glândulas mamárias;
• após atingir a idade de quarenta visitas a um mammólogo uma vez a cada dois anos, após cinquenta anos - anualmente;
• na presença de uma história familiar, sobrecarregada com casos de câncer de mama, a mamografia é feita anualmente, com início aos 35 anos;
• se você vir algum suspeito, procure um conselho médico imediatamente;
• não abandona a alimentação prolongada da criança;
• para controlar o peso, monitorar o nível de açúcar;
• a escolha de contraceptivos orais deve ser acordada com o especialista em tratamento( após um exame apropriado).

Por que é necessário operar tumores de mama benignos, este vídeo irá dizer: