Como o edema cerebral se manifesta, as causas do início e quais são os métodos de tratamento?

1 Etiologia da doença

O edema cerebral pode ocorrer em adultos e crianças. O fato é que os motivos para o desenvolvimento de tal estado são extremamente diversos. No caso de o edema cerebral se desenvolver, as causas podem ser enraizadas nas seguintes doenças e distúrbios:

• trauma craniocerebral;
• choque anafilático;AVC
• ;Hemorragia
• no cérebro de qualquer etiologia;
• doenças infecciosas;
• patologia do sistema cardiovascular;
• é uma doença de queimadura;
• fome de oxigênio;Lesão de nascimento
• ;
• intoxicação grave;Tumores
• ;
• diferenças na pressão atmosférica.

As razões para o desenvolvimento de uma condição como edema cerebral em diferentes faixas etárias podem variar significativamente. Para as razões infecciosas comuns para o desenvolvimento de edema cerebral em diferentes faixas etárias é: meningite

• ;Encefalite
• ;Toxoplasmose
• : abscesso subdural
• .

Normalmente, o motivo do aparecimento de tal condição em recém nascidos é o trauma do nascimento e distúrbios congênitos da estrutura do tecido. Com os distúrbios congênitos existentes da saída de licor, há muitas vezes um desenvolvimento de uma condição patológica tão grave como a hidrocefalia. Em pessoas idosas, geralmente o edema cerebral é observado em um contexto de trombose, derrames hemorrágicos ou isquêmicos, bem como distúrbios do sistema cardiovascular. O problema é que, no contexto de todas essas condições patológicas, a morte de partes individuais do cérebro ocorre como resultado de hemorragia ou isquemia de tecido causada por insuficiência sanguínea insuficiente.

Nos jovens, as razões para o desenvolvimento do edema cerebral são freqüentemente encontradas em várias lesões recebidas no local de trabalho, em condições domésticas e em acidentes automobilísticos. Além disso, as causas generalizadas do edema nesta categoria incluem a intoxicação por álcool e drogas. A aparência de um tumor geralmente causa edema devido ao fato de que uma formação maligna crescente está transmitindo tecidos saudáveis. O edema do cérebro com mudanças na pressão atmosférica é muitas vezes de caráter muito pequeno e é observado com maior freqüência em pessoas que estão imersas em profundidades e, além disso, em alpinistas.

2 Os tipos mais comuns de doença

O edema cerebral pode ocorrer em diferentes cenários, cada um dos quais tem suas próprias características, causas e conseqüências. Atualmente, existem 4 tipos principais de edema cerebral, incluindo:

• vasogênico;
• é citotóxico;
• girosmótico;
• é osmótico.

O edema vaginal geralmente se desenvolve como resultado de um aumento patológico na permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos no cérebro. Na esmagadora maioria dos casos, este tipo de edema cerebral é observado com hemorragias de várias etiologias e crescimento tumoral.

O edema citotóxico, como regra, é uma conseqüência do envenenamento do tecido cerebral. Essa variante de edema com primeiros socorros adequados pode não ter conseqüências irreparáveis, mas a assistência médica necessária deve ser fornecida o mais tardar em 6-8 horas. Na ausência de tratamento direcionado após o tempo especificado, observa-se uma mudança crítica no metabolismo dos tecidos cerebrais, o que leva à morte. Provocar esse tipo de edema pode envenenar com venenos naturais e químicos, intoxicação alcoólica, o uso de drogas narcóticas potentes, bem como doenças coronárias e irradiação.

O edema hidrostático ocorre quando uma pessoa tem um aumento crítico na pressão ventricular. Normalmente, este tipo de edema cerebral é observado em recém-nascidos. Em adultos, esse tipo de edema é raro e na maioria dos casos é o resultado de cirurgia ou traumatismo craniano.

O tipo osmótico de edema cerebral pode ser observado em adultos e crianças. Geralmente, essa variante de um curso de doença ocorre em violação da norma ou taxa de uma paridade de um plasma e tecidos do cérebro. Uma variante similar de edema está na grande maioria dos casos, como resultado de doenças infecciosas, insuficiência renal e hemodiálise imprópria e, além disso, hiperglicemia.

Em um grupo separado, o edema é liberado em recém-nascidos, que pode se desenvolver como resultado de transtornos de desenvolvimento intra-uterino de estruturas cerebrais, trauma de nascimento e hipoxia fetal. Em crianças recém nascidas, ao contrário dos adultos, o desenvolvimento de edema pode levar a lesões menores, que depois não se manifestam de forma alguma e causam graves distúrbios do desenvolvimento.

3 Manifestações sintomáticas de

O quadro clínico do edema cerebral é extremamente diverso e depende em grande parte de quais áreas do cérebro são afetadas primeiro. Quando o edema cerebral se desenvolve, a morte não vem imediatamente. Dado que o acúmulo de líquido nos tecidos cerebrais gradualmente leva a um aumento da pressão intracraniana, primeiro aparecem sinais característicos de edema cerebral. As manifestações do aumento da pressão intracraniana incluem: cefaleia

• ;
• ataques de agitação psicomotriz;
• sonolência;Apatia
• ;
• náusea, agravada pelo movimento;Vômito
• ;Convulsões
• ;
• distúrbios do movimento dos globos oculares;
• aumentou a circunferência da cabeça em recém-nascidos.

À medida que esse estado cresce, aparecem sintomas neurológicos difusos. Isto é devido ao fato de que o córtex e as estruturas subcorticais do cérebro começam a danificar. As manifestações mais características deste distúrbio são crises repetidas que envolvem a maioria dos músculos do corpo. Existem convulsões, que são muito reminiscientes das crises epilépticas. Além disso, alguns pacientes desenvolvem espiras patológicas e reflexos protetores. Quando o inchaço do cérebro se desenvolve, os sintomas podem crescer muito rapidamente e provocar a morte do paciente.

Se nenhum tratamento direcionado foi conduzido ou se a terapia é ineficaz, há um desenvolvimento de coma de severidade variável. Além disso, pode haver um aumento na temperatura corporal, com até mais de 40 ° C.Um aumento na temperatura corporal em uma condição como o edema cerebral não pode ser interrompido por nenhum agente antipirético. Dado que, nesta fase do edema cerebral, a pessoa já está em estado inconsciente, ao examinar a reação do olho à luz, sua ausência completa é determinada, a diferença no tamanho dos alunos e, às vezes, os olhos ocultos ou "flutuantes".Entre outras coisas, há uma diminuição da freqüência cardíaca e uma falta de reflexos tendinosos e dolorosos.

Na grande maioria dos casos, quando o edema do cérebro se desenvolve, é necessário conectar o paciente ao ventilador e monitorar a atividade cardíaca. Devido ao aumento do dano às estruturas cerebrais, pode ocorrer parada respiratória, portanto, a terapia de manutenção com valor agregado é muito importante. As conseqüências de uma condição como o edema cerebral podem ser muito diversas. Em adultos, após a terapia, a qualidade de vida pode deteriorar-se substancialmente, as habilidades comunicativas diminuem, a paralisia e a paresia se desenvolvem. Além disso, após experimentar edema cerebral, os pacientes geralmente desenvolvem condições depressivas, inibição, diminuição das habilidades cognitivas, enxaquecas, etc.

4 Métodos de diagnóstico

Quando o inchaço e o inchaço do cérebro se desenvolvem, as conseqüências sem diagnóstico e tratamento oportunos podem ser as mais tristes e até mesmo levar à morte. As manifestações clínicas de uma condição como o edema cerebral são muitas vezes suficientemente lubrificadas e não permitem que o neurologista determine a natureza das lesões existentes apenas por manifestações externas. Para confirmar o diagnóstico e determinar a natureza do edema, são necessários os seguintes estudos: exame neurológico abrangente

• ;
• MRI;
• CT;Teste de sangue
• .

Após a aparição de suspeitas no desenvolvimento de uma condição como o edema cerebral, o paciente é transferido de forma urgente para a unidade de terapia intensiva, uma vez que é necessária uma terapia urgente para manter o funcionamento de todos os órgãos vitais. Dado que, em alguns casos, os pacientes não recebem imediatamente cuidados qualificados e tratamento direcionado, muitas vezes no menor tempo em que o desenvolvimento desta condição leva à morte do paciente.

5 Como o tratamento é realizado?

Em casos leves de edema do cérebro, o tratamento visa prevenir os sintomas existentes e remover o excesso de fluido do corpo. Em casos tão leves, como regra, o principal tratamento visa eliminar a patologia que causa o acúmulo de edema cerebral. Com um curso favorável, todas as manifestações sintomáticas de edema cerebral podem desaparecer por conta própria em 2-3 dias. Em casos graves, o tratamento envolve uma combinação de métodos conservadores e cirúrgicos de exposição. Terapia de edema cerebral com sintomas graves sugere:

• manutenção de um certo nível de oxigenação do sangue;
• tratamento medicamentoso de convulsões e estados excitados;
• administração intravenosa de drogas que eliminam a síndrome da dor;
• introdução de uma pessoa em um estado de hipotermia;
• introdução de diuréticos.

Preparações para eliminação de edema cerebral são selecionadas individualmente para cada paciente. Além disso, é muito importante calcular corretamente a dosagem e os métodos de administração dos fármacos, uma vez que somente neste caso é possível reduzir rapidamente o inchaço e a pressão intracraniana. Os medicamentos mais utilizados:

1. 40% solução de glicose.
2. 10% solução de cloreto de sódio.
3. Furosemida.
4. Ureia.
5. Ácido sulfúrico magnésio.
6. Mannitol.
7. Corticosteróides.
8. Dicinone. Contador
9. .
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. Dexametasona.
14. Prednisolone.

Uma série de medicamentos são prescritos para eliminar manifestações sintomáticas existentes e prevenir ainda mais danos nas estruturas cerebrais.

Em alguns casos, para a estabilização mais rápida da condição do paciente, a remoção do fragmento do crânio pode ser indicada.

Esta operação permite reduzir rapidamente a pressão intracraniana.

Em alguns casos, a cirurgia é realizada para eliminar as causas do desenvolvimento de edema cerebral, tal como um tumor, se é operável, ou para restaurar um vaso sanguíneo danificado. Após a estabilização da condição do paciente, é necessária uma terapia direcionada e, por vezes, uma reabilitação de longo prazo. Muitas vezes é necessário e prevenção de casos repetidos de edema cerebral.