Sob o misterioso termo "galactocele"( a palavra é formada pela fusão de duas raízes gregas: "gala" - leite e "alvo" - inchaço), um cisto gorduroso benigno raro é oculto, cuja cavidade é preenchida com leite coagulado.
Na maioria das vezes, uma galactocele desenvolve-se na glândula mamária de uma mulher que parou de amamentar, embora tenha havido casos de formações similares em mulheres grávidas e mães que amamentam.Às vezes, um cisto gorduroso pode ocorrer oito a dez meses após a cessação da lactação, e são casos muito raros de formação em crianças e homens.
O que é galactocele?
Assim, na maioria dos casos, a galactocele é formada durante a lactação, e a principal causa da patologia é uma obstrução cicatricial que obstrui um ou mais dos ductos de leite da mama.
O culpado da formação de cicatrizes pode ser um processo inflamatório, uma anomalia de desenvolvimento ou um trauma da glândula mamária.
Uma vez que a obstrução resultante leva a estagnação e acumulação de leite materno na cavidade cística, o galactocele é um retido típico( de retino latino-retido).
O local da localização da cavidade cística( no caso de uma galactocele multi-compartimental pode haver vários deles), consistindo no tecido glandular dos lóbulos da glândula mamária e nas células epiteliais que alinham o ducto lato, é a zona nasal.
Foto galactocele de mama em ultra-som
O conteúdo da cavidade cística depende do tempo decorrido desde o início do processo patológico.
Dentro dele pode ser:
- leite materno coalhado;
- é uma massa oleosa e úmida;
- substância líquida de sabão.
Dependendo deste cisto gorduroso pode ser: óleo
- ;
- está úmido;
- é um corpo de sabão.
Não há dados estatísticos sobre a dinâmica da detecção de casos de galactocele na literatura médica, só se observa que são bastante raros.
Causas de
A permeabilidade dos ductos de leite pode ser prejudicada por falha:
- de anomalias congênitas em sua estrutura anatômica ( os dutos podem ser muito estreitos ou torcidos);
- das lesões transferidas das glândulas mamárias;
- processos inflamatórios infecciosos ( o canal pode ser bloqueado por suas próprias paredes inflamadas, às vezes "se apega" sob a pressão de tecidos circundantes inflamados);
- congestionamento de leite ( lactostase), que se desenvolveu devido à organização inadequada da amamentação, muita lactação ou por causa da excomunhão afiada do bebê do peito;As alterações de
- na composição bioquímica do leite ( que ocorreu sob a influência de distúrbios hormonais e os fatores acima), o que provocou o processo de dobradura e encaixe de ductos de leite com partículas de uma substância coalhada.
Sintomas de
- O quisto gordo pode ser único ou múltiplo( multicameral).Pequenos crescimentos localizados no mais grosso do peito podem ser detectados somente com ultra-som. Um cisto grande( às vezes atingindo dez centímetros de diâmetro) pode ser detectado pela própria paciente durante o auto-exame das glândulas mamárias.
- A localização do cisto de gordura pode ser qualquer quadrante da mama, mas na maioria das vezes eles são formados na zona paranasal ou diretamente sob o mamilo.
- Testando a glândula mamária, uma mulher pode detectar uma vedação elástica arredondada com limites claros, não emendada com a pele e facilmente deslocada sob a pressão dos dedos. Na fase inicial do processo patológico, as sensações dolorosas não ocorrem( a dor de puxar e puxar personagem é adicionada quando você pressiona um cisto já grande ou no peito inchado antes do próximo mensal), e um líquido semelhante ao leite pode emergir do mamilo.
- Palpando o tumor, o médico observa a presença de inchaço.
- No caso do galactocele, a cavidade cística contém sempre leite materno modificado, cuja forma permite que os cistos sejam subdivididos em sabão, óleo e úmido.
- O desenvolvimento de galactocele é caracterizado pela gradualidade, indolência, ausência de febre e vermelhidão da pele.
- Um cisto quebrado localizado logo abaixo da pele pode levar à formação de uma fístula.
- A neoplasia de grande tamanho, atingindo um estágio tardio, causa dor no paciente ao usar roupas muito apertadas.
- O fluxo assintomático é a razão pela qual o galactocele pode permanecer não detectado por um longo período de tempo. As paredes de um cisto não crescente, que tem um tamanho pequeno, geralmente são calcificadas, embebidas em sais de cálcio, e seus conteúdos tornam-se densos como uma pedra. Diagnóstico
Para o diagnóstico de galactocele, é necessária toda uma série de estudos laboratoriais e instrumentais:
- No exame inicial, o especialista em mamografia necessariamente questionará o paciente e palpará as glândulas mamárias.
- O ultra-som do peito pode detectar a presença de uma cavidade oval ou circular, claramente limitada, no entanto, ao examinar o peito de uma mulher que está amamentando, o cisto pode ser escondido por lóbulos alargados cheios de leite materno. Neste caso, o procedimento de mamografia será mais revelador.
- O exame radiográfico das glândulas mamárias( mamografia) ajuda a revelar a estrutura e as dimensões exatas do cisto, a proporção aproximada de proteínas e frações de gordura de seus conteúdos, a presença ou ausência de calcificação.
- Se os resultados da mamografia não tiverem uma imagem objetiva, o mamíólogo pode encaminhar o paciente ao procedimento de exame radiográfico de doktografiya - contraste dos ductos das glândulas mamárias. Este estudo permite que você identifique com precisão a área do problema, a localização e o número de cavidades císticas. A contra-indicação absoluta a este estudo é o aleitamento materno ea presença de inflamação aguda das glândulas mamárias.
- O material necessário para examinar o segredo contida na cavidade cística é extraído por uma punção agulha-agulha seguida de aspiração por vácuo( sucção).O segredo extraído, que tem uma consistência cremosa espessa, cor amarela acastanhada ou esverdeada( tipo pus), é imediatamente enviado para citologia e cultura bacteriana. Se a infecção não penetrar na cavidade cística, seu conteúdo é estéril.
- Se o especialista descobrir os sinais do paciente de uma falha hormonal, ela é enviada para dar um exame de sangue para hormônios.
- A galactocele requer diagnóstico diferencial compulsório, excluindo a associação do processo patológico com maligno e benigno( a imagem sintomática de galactocele é muito similar às manifestações de fibroadenoma) oncologia.
Tratamento do cisto da mama
O cisto gorduroso do peito não representa um perigo particular para a vida do paciente.
No entanto, quando os microrganismos patogênicos entram na cavidade cística, um processo inflamatório grave é inevitável, repleto de supuração e aumento do cisto, o que implica a inevitabilidade da intervenção cirúrgica.
Táticas de tratamento são selecionadas por um especialista caso a caso.
- Cistos de tamanho pequeno, não causando desconforto e dor, são submetidos a observação dinâmica.Às vezes, os neoplasmas deste tipo se dissolvem de forma independente.
- Muito bom efeito no tratamento de múltiplos cistos pequenos dá o uso de drogas de hormônios sexuais femininos. O desaparecimento de neoplasmas ocorre como resultado da normalização do fundo hormonal.
- procedimento muito popular para a realização de punção por agulha fina, seguida de sucção( aspiração) conteúdo cavidade cística sob o controlo obrigatório do equipamento de ultra-sons. O uso de aparelhos de ultra-som garante a precisão do tratamento cirúrgico. Uma pequena punção feita em um só lugar garante que não haja defeito de cosméticos visual. A principal desvantagem deste método é a alta probabilidade de recidivas subseqüentes, uma vez que as células lobulares que produzem leite permanecem em um estado prístino. Se você não pode restaurar a saída de leite, o galactocele, provavelmente, surgirá novamente.
- cistos supuração, muitas vezes acompanhados por um extenso processo de formação e um perifocal cápsulas de paredes espessas, necessitam de cirurgia aberta, em que uma cavidade aberta cística, deflate pus, e a ferida é drenada, seguindo as regras de cirurgia contaminados. No futuro, a cápsula se esgota e as costuras secundárias são aplicadas. Apesar de um prognóstico favorável, tal cirurgia implica a inevitável deformação da glândula mamária( um defeito cosmético também pode estar associado a alterações cicatriciais dos tecidos operados).Neste caso, em um período remoto( não superior a seis meses), uma série de operações relevantes são realizadas.
- tratamento mais eficaz para grandes cistos gordos, excluindo a possibilidade de recorrência, a cirurgia é, na sua excisão( com o invólucro) dentro do tecido saudável, seguido por suturar a ferida cirúrgica. A duração da operação, realizada sob anestesia intravenosa, não passa de meia hora, a cicatriz que deixa depois é quase invisível. No pós-operatório, o paciente é prescrito um curso de drogas restauradoras e terapia antibacteriana. A duração do período de reabilitação varia de uma a duas semanas.
Medidas de prevenção
Evitar a formação de galactocele ajudará:
- Auto-exame regular das glândulas mamárias.
- Prophylaxis da estagnação do leite materno, consistindo na organização competente da amamentação. Em um conjunto de medidas preventivas incluem a conformidade com dieta e regime de beber, o esvaziamento completo dos lóbulos mamários em aplicar o bebê ao peito, vestindo sutiã livre, sem apertar o peito.
- higiene cuidadosa das glândulas mamarias, que podem ser reduzidos para lavá-los sem sabão, secando-se a pele, a alteração diária do sutiã, recebendo banhos de ar para o peito.
- A aspiração de uma mãe de enfermagem para se proteger dos efeitos de todos os tipos de infecções para prevenir o enfraquecimento do sistema imunológico. Ela deve evitar hipotermia e visitar lugares lotados, repleta de infecção por ARVI.
O video mostra o diagnóstico de ultra-som de galactocele na glândula mamária direita: