Na necrose pancreática aguda, a condição geral do doente é estimada como grave após os primeiros minutos da doença. Muitas vezes a imagem se desenvolve que é característica do choque, a complexão muda para cinza, a cianose aparece, a respiração torna-se superficial, o pulso se acelera e é fraco, a temperatura aumenta ligeiramente.
A necrose pancreática pode ocorrer gradualmente, desenvolvendo dias e semanas a partir da forma serosa aguda de pancreatite, ganhando força e se transformando em necrose pancreática. A negligência em relação à saúde e à falta de vontade de ser tratada na forma aguda de necrose pancreática, na maioria das vezes leva a um desfecho fatal nos próximos 2-4 dias. Embora na prática médica tenha registado casos de desenvolvimento rápido desta doença da pancreatite, o que levou à morte do paciente em poucas horas.
Existem casos raros em que a forma aguda de pancreatite necrotizante que se desenvolve rapidamente interrompe seu desenvolvimento, deixando para remissão, mas essa melhora é enganosa e levará a uma recaída mais séria e perigosa nos próximos dias se o paciente não tomar tratamento. Na forma aguda de necrose pancreática, um paradoxo ocorre frequentemente que, apesar da condição geral grave do paciente e sensações dolorosas insuportáveis, os resultados de um exame físico da cavidade abdominal mostram apenas pequenas mudanças.
Ao examinar um paciente com pancreatite aguda, pode-se observar uma distensão abdominal leve e instável, principalmente de caráter limitado, com localização no terço superior do abdômen. O peristaltismo não é visto com o olho, com palpação geralmente o abdômen é macio e a tensão muscular protetora não é detectada, mas pode haver uma pequena resistência da parede abdominal na área do epigástrio. Durante o exame de um paciente com necrose pancreática aguda, o sujeito tem sensações dolorosas muito fortes à esquerda da linha mediana, à esquerda do umbigo, no hipocôndrio esquerdo, no ângulo costal-vertebral esquerdo, abaixo da vesícula biliar e no arco costal esquerdo por trás.
No sangue e na urina de um paciente com pancreatite aguda, após 4 horas após o início da doença, observa-se um aumento significativo da diastase. Com atividade normal de diastase na urina de 16 a 64 unidades, com pancreonecrose desta forma, essa figura atinge 6.000 unidades e, em alguns casos, até 32.000.
A causa da forma aguda de necrose pancreática e pancreatite, a partir da qual se desenvolve: o abuso de álcool, alimentos gordurosos, colelitíase, que causou refluxo de enzimas da glândula para os ductos pancreáticos e qualquer dano ao acinus. E apenas 10-15% dos pacientes não conseguem descobrir a causa da necrose aguda do pâncreas com confiança.