O cisto folicular ovariano é uma neoplasia benigna que pertence ao grupo de cistos funcionais que se formam em conexão com distúrbios nos processos de ovulação. O tamanho do cisto folicular geralmente não excede 10 cm.
O estágio de ovulação da foliculogênese( crescimento e maturação dos folículos) é interrompido quando a ovulação não ocorre. Como resultado, ocorre o crescimento patológico do folículo. O cisto folicular ovariano é a forma mais comum de cistose ovariana( até 80%).
O desenvolvimento do cisto folicular não é acompanhado de sintomas desagradáveis e, por enquanto, não perturba a mulher. Normalmente, o sexo justo nem sequer suspeita sobre a presença desta patologia e aprende sobre isso apenas a tempo para outro exame por um ginecologista.
O que é isso?
Por que o cisto folicular ovariano aparece e o que é?O cisto folicular é uma neoplasma benigna do ovário que se desenvolve a partir do folículo dominante na ausência de um ovo dele. O aumento do tamanho da formação é devido à transudação do conteúdo líquido do sangue adjacente e dos vasos linfáticos ou no caso de secreção contínua pelas células que compõem o tecido epitelial da granulosa.
Como regra geral, os cistos de até 4-5 cm de tamanho se dissolvem por conta própria durante a próxima menstruação ou vários ciclos subsequentes. Como tal, o cisto folicular do ovário direito ou esquerdo não é tratado neste caso.
Requer tratamento com cistos ovarianos foliculares, que continua a crescer e em tamanhos superiores a 5-6 cm. Se a terapia medicamentosa não produz resultados e a formação continua a desenvolver anormalmente, é necessária uma intervenção cirúrgica.
Causas de
A etiologia dos cistos do tecido folicular não é totalmente compreendida. Supõe-se que, como a maioria das neoplasias do ovário, o cisto folicular ovariano é devido a causas hormonais.
Entre os factores que podem desencadear ou causam a ruptura da natureza cíclica do período menstrual e ovulação directamente, deve notar-se:
- externo efeitos adversos ( estresse sobrecarga física e fadiga nervosa, arrefecimentos ou o sobreaquecimento do organismo e outros.);
- Fatores internos do efeito patológico do ( inflamação, infecção, DST, doenças, distúrbios funcionais).
Todas essas condições são acompanhadas por falhas hormonais, que atrasam a ovulação e promovem o crescimento do folículo.
Sintomas do cisto ovariano folicular
O brilho dos sintomas está diretamente relacionado à atividade de produção de hormônios estrogênicos e à presença de doenças crônicas do sistema reprodutor feminino. Estas são patologias como:
- , anexiite( inflamação dos tecidos do apêndice);
- endometriose,
- fibromas uterinos.
Na maioria dos casos com cisto ovariano folicular, o único sintoma é o atraso na menstruação. Pode durar de 5 a 21 dias, e às vezes por mais tempo.
Os sintomas associados com os cistos ovarianos foliculares podem ser:
- desenhando dor na virilha, estendendo-se para a parte inferior das costas e membros inferiores;Fenômeno disurico
- ( micção freqüente);Disfunção intestinal
- ( inchaço, diarréia, constipação);
- secreção sangrenta entre a menstruação;
- dor e desconforto amplificado em 2 do ciclo menstrual, depois do exercício, após o sexo, a longo curta, com movimentos abruptos( caída por sua vez, a inclinação acentuada) dimensões
Kista que não excedem 4 cm, e a saída activo de estrogénio dá sobreNão conheça sintomatologia desagradável. Ao mesmo tempo, na maioria dos casos, ele se dissolve independentemente no contexto da atividade hormonal no início da menstruação.
Com um cisto superior a 8 cm, causa dor no abdômen inferior, no íleo. Se a dor nessa patologia estiver localizada à direita, a causa é o cisto folicular do ovário direito. Sintomas semelhantes, mas com localização do lado esquerdo do processo patológico e queixas de dor à esquerda, causará o cisto folicular do ovário esquerdo. Assim, apenas o ovário esquerdo estará envolvido no processo patológico.
Como pode ser visto, os sintomas do cisto folicular ovariano são bastante comuns e podem ser provocados por outras doenças do sistema genitourinário feminino. A este respeito, é importante realizar diagnósticos detalhados para a diferenciação competente da doença.
Ruptura do cisto ovariano folicular
A ruptura do cisto folicular ocorre espontaneamente, muitas vezes no meio do ciclo mensal durante o período de ovulação. O folículo cístico cresce em paralelo com outro folículo ativo normal que desempenha a função de formar o oócito.
Sinais de ruptura do cisto folicular:
- agudo, lado daggerache, abdômen inferior, na área de localização de cisto;
- a dor rapidamente se torna difusa, difusa;
- queda na pressão sanguínea e pulso;
- abdômen tenso;
- suor frio;
- náuseas, vômitos;
- possível desmaie-se.
A primeira coisa feita em condições estacionárias é parar o sangramento, então o cisto é removido nos tecidos saudáveis. Em regra, o próprio ovário não é operado, a ressecção ou sua remoção só é possível em casos extremos.
Hemorragia na cavidade do cisto
Se a ruptura do cisto folicular estiver localizada ao lado do vaso, pode ocorrer sangramento súbito no ovário, seguido de sangramento na cavidade do peritoneu ou pelve pequena( apoplexia do ovário).
Com hemorragia intra-abdominal, a pele e as mucosas pálidas, ocorrem palpitações, a pressão arterial diminui. A apoplexia do ovário geralmente pode ocorrer no caso de crescimento rápido do cisto folicular em combinação com uma mudança inesperada na posição do corpo, movimento repentino, esforço.
Sinais de torção do cisto folicular do ovário
Ao cair, movimento abrupto, após o sexo, é possível uma torção total ou parcial, independentemente do tamanho do cisto, e o feixe nervoso-vascular do ovário é espremido.
Caracteriza-se por tais sintomas: palpitações cardíacas
- - taquicardia, sensação de medo;
- tonturas, fraqueza geral;
- queda na pressão sanguínea, suor frio;
- palidez da pele;
- náusea, vômito, trabalho intestinal é suspenso;
- ligeiro aumento na temperatura corporal;
- dor intensa de um lado - à direita ou à esquerda, onde a neoplasia está localizada, nem a mudança de posição, nem o resto não contribuem para a perda de dor.
Se houver uma complicação do cisto folicular( torção, ruptura, hemorragia), o tratamento é necessário imediatamente e só pode ser cirúrgico. Diagnóstico
O diagnóstico deste tipo de cisto é realizado com base nos dados do exame vaginal-abdominal, laparoscopia e ultra-som.
Durante o exame ginecológico, anterior e lateral do útero, é detectado um tumor redondo com uma superfície lisa e apertada. No exame de ultra-som, determina-se uma formação globosa de uma câmara de 3-8 cm de diâmetro com conteúdo homogêneo anegeno. Ao realizar a dopplerometry, as áreas periféricas do fluxo sanguíneo são detectadas a uma taxa baixa.
Cisto folicular durante a gravidez
Às 12 semanas, todas as mulheres grávidas fazem ultra-som. Se o cisto folicular for diagnosticado durante o estudo, e é pequeno, geralmente o ginecologista decide esperar até a semana 17 a 18 e, em seguida, realizar uma remoção de cisto laparoscópico. A operação em uma data anterior pode afetar negativamente o curso da gravidez e provocar aborto espontâneo.
No entanto, se o cisto folicular detectado tiver uma perna, então, independentemente do período de gestação, este tumor deve ser removido. Um feto em crescimento e uma mudança na posição dos órgãos internos quase certamente levará a uma torção da perita do cisto e sua subseqüente necrose. Ou seja, aqui estamos falando não só sobre a manutenção da gravidez, mas também sobre a preservação da vida e da saúde da mãe.
Como tratar o cisto do ovário folicular
O tratamento do cisto do ovário folicular é selecionado de acordo com o tamanho da neoplasia e a taxa de progressão da doença.
- Terapia expectante .É usado, como regra, se o cisto de diâmetro não exceder 4 cm e existe uma probabilidade de sua auto-dilatação. Neste caso, o tratamento do cisto do ovário folicular, como tal, não é aplicado, e o processo terapêutico é substituído pela observação. O tempo de observação não deve exceder três meses. Se durante este tempo o cisto folicular do ovário esquerdo ou o ovário direito, permaneceu inalterado ou continuou o crescimento, então outro método de terapia deve ser escolhido.
- No caso em que o cisto folicular se repete ou aumenta de tamanho, a mulher é prescrita tratamento com contraceptivos orais combinados .Como regra geral, este método de tratamento é mostrado para jovens que ainda não deram à luz. Além de medicamentos contraceptivos, tratamento anti-inflamatório, um complexo de preparações multivitamínicas e remédios homeopáticos são necessariamente prescritos.
- Intervenção cirúrgica .Claro que, se o neoplasma continuar a progredir, o diâmetro será maior do que 8 cm, durante 3 meses a regressão não ocorrerá e, nos casos de cisto recorrente, os médicos irão insistir na intervenção cirúrgica. O tratamento cirúrgico consiste em laparoscopia, extração de cisto, ressecção ovariana ou sutura de suas paredes.
O sucesso da terapia está correlacionado com o tamanho do cisto folicular: se o exame de ultra-som for reduzir o tamanho do cisto, a terapia é considerada bem-sucedida e pode ser prolongada até desaparecer completamente.
Operação
A remoção do cisto é realizada de forma agendada, após a preparação preliminar do paciente para esta operação. Este procedimento é bastante simples e pouco traumático. De acordo com a situação clínica, o cisto ovariano folicular pode ser eliminado de várias maneiras.
- O mais comum é a excisão do cisto( cistectomia).Neste caso, apenas a cápsula eo conteúdo do cisto são removidos e todos os tecidos saudáveis que cercam o cisto são preservados.
- Os cistos complicados requerem não apenas a remoção do cisto, mas também o tecido circundante danificado, de modo que a "peça" do ovário é removida sob a forma de uma cunha( ressecção em cunha).
- Se devido a complicações do cisto folicular no ovário ocorreram mudanças irreversíveis, é realizada uma anexectomia( remoção de todo o ovário).
O tratamento após a cirurgia visa restaurar a função normal do ovário. Contraceptivos orais combinados, são utilizadas vitaminas. Também é desejável eliminar fatores psico-traumáticos, eliminar o estresse. Um sonho de pleno direito e descanso é importante. Devemos abster-se de banhos quentes. Sunbathing na praia ou em um solário não é recomendado para esses pacientes.
Prognóstico e prevenção
Para prevenir a formação de um cisto ovariano folicular, é necessário o tratamento oportuno da patologia inflamatória e dishormonal dos ovários, observação preventiva no ginecologista. Com um curso recorrente do cisto, é necessário identificar e eliminar a causa da condição patológica.
O prognóstico da doença é favorável. Na maioria dos casos, a patologia pode ser bem tratada. No entanto, casos de recidivas não são excluídos, quando o cisto folicular após um tempo aparece novamente, no mesmo ou oposto ao ovário. Os casos repetidos requerem monitoramento cuidadoso e identificação da causa que os causou.