A bronquite crônica é uma inflamação difusa da mucosa brônquica, que envolve as camadas profundas da parede bronquial com desenvolvimento de peribronquite. Isso dura muito tempo com uma mudança nos períodos de exacerbações e remissões.
Esta é uma das doenças mais comuns do sistema respiratório, ocorrendo principalmente com idade superior a 50 anos;Nos homens, é encontrado 2-3 vezes mais frequentemente do que nas mulheres.
O significado clínico da bronquite crônica é muito alto, pois pode estar associado ao desenvolvimento de uma série de doenças pulmonares crônicas: enfisema, pneumonia crônica, asma brônquica e câncer de pulmão.
Classificação de
Os pulmonologistas sugerem a separação da bronquite crônica, cujos sintomas ocorrem em 3-8% da população adulta, em duas formas - primária e secundária.
- Com a forma primária de , o paciente possui uma lesão difusa da árvore brônquica, não associada a outros processos inflamatórios que ocorrem no corpo humano.
- A forma secundária de é causada por doenças crônicas dos pulmões, narizes, sinusites, insuficiência renal crônica, doença cardíaca grave e algumas outras doenças.
Bronquite obstrutiva isolada, que também possui um curso crônico.
Causas de
Se os fatores patogênicos atuam no corpo por um longo período de tempo, então uma pessoa tem bronquite crônica. O tratamento destina-se a eliminar as causas da doença, que na maioria das vezes são: fumo de tabaco
- ;
- poeira e poluição do ar no local de trabalho;
- tem alguma infecção bacteriana.
A doença desenvolve lentamente, mas cobre toda a superfície das paredes dos brônquios, causando a sua constrição e outras deformações irreversíveis. Vários microorganismos( bactérias, vírus, micoplasmas) podem provocar o desenvolvimento de bronquite crônica, bem como o surgimento de suas exacerbações.Às vezes, a forma crônica é uma conseqüência de uma bronquite aguda anterior.
Sintomas de bronquite crônica
Bronquite crônica em adultos e seus sintomas se desenvolvem gradualmente. Nos estágios iniciais, a condição do paciente geralmente é satisfatória. Mas à medida que a doença se desenvolve, há fraqueza, fadiga, insuficiência respiratória.
O principal sintoma desta doença é tosse. No começo, ele surge apenas durante as manhãs, mas depois começa a incomodar o sofredor durante o dia, à noite e à noite. Em clima frio e úmido, ele se intensifica. A tosse é surda, com fleuma, mas durante uma exacerbação pode estar "aborrecimento".O escarro é geralmente muco, claro, inodoro.
Dependendo da condição da ventilação dos pulmões, distinguem-se os seguintes tipos de doença:
- bronquite não obstrutiva , na qual não há distúrbios de ventilação;
- bronquite obstrutiva , que se caracteriza por uma permanente incapacidade persistente de ventilação.
No primeiro caso, a capacidade de ventilação dos pulmões é normal e não depende da fase do processo, e na bronquite obstrutiva crônica há uma violação da permeabilidade e ventilação brônquica.
Bronquite crônica no estágio agudo
A exacerbação da bronquite crônica é caracterizada por ataques de tosse aumentados e aumentados, aumento do número de expectoração da tosse e alterações na sua qualidade. O caráter purulento do escarro atesta a ativação de micróbios patogênicos e a aparência de um componente bacteriano da exacerbação.
Em caso de exacerbação da bronquite crônica, o paciente tem um aumento na temperatura corporal. O impulso para ativar a doença geralmente dá um episódio de ARVI.
Bronquite do fumante
O que é a bronquite do fumante é bem conhecida das pessoas que têm esse mau hábito. Isso ocorre devido à entrada de produtos de combustão e substâncias nocivas nos pulmões. Esta forma da doença é caracterizada por tosse contínua com descarga de escarro.
Ataques de tosse prolongada matinal começam imediatamente após o despertar, repetidos ao longo do dia. O fumante da bronquite começa como um lado unilateral, mas eventualmente flui para um lado. Se o tratamento não for realizado, a doença progride, levando ao desenvolvimento de pneumonia e tosse crônica.
Bronquite obstrutiva crônica
Os principais sinais de bronquite obstrutiva crônica são:
- uma forte tosse improdutiva;
- dispnéia grave com esforço físico e com irritação do trato respiratório;Sibilos de sibilância;Extensão da fase de expiração.
A forma obstrutiva da doença primeiro procede de forma menos que sintomática. Então, manifesta-se como uma tosse, sibilância e falta de ar pela manhã, que desaparece depois que o escarro está fora.
Prevenção
Para evitar o desenvolvimento da doença ajuda um estilo de vida saudável. Mas se a bronquite crônica aparecer, então todos os esforços devem ser lançados na prevenção de exacerbações.
Em primeiro lugar, é necessário eliminar o efeito de fatores provocadores. Tratamento de doenças crônicas da cavidade nasal e seios paranasais, recusa de fumar e trabalho em pó nocivo, produção química melhora significativamente a saúde de muitos pacientes. Além disso, na presença desta doença é desejável viver em um clima seco e quente, e não frio e molhado.
Para prevenir exacerbações de bronquite crônica, recomenda-se realizar regularmente cursos de tratamento de sanatório, especialmente em resorts com clima montanhoso e costeiro.
Tratamento da bronquite crônica
Na presença de bronquite crônica, o tratamento em adultos deve ser individual, ou seja, o médico deve aprender sobre o curso da doença do paciente, seu estilo de vida e trabalho. Nem sempre é possível se livrar completamente deste problema, mas para conseguir a estabilização do estado e o abrandamento máximo da progressão da doença é bastante realista.
Para isso, o seguinte pode ser usado: agentes antibacterianos
- ;Expectorantes
- ;Broncodilatadores
- ;
- anti-inflamatórios e anti-histamínicos;Terapia de inalação
- ;Métodos de fisioterapia
- ( haloterapia);
- normalização de um modo de vida.
Em bronquite crônica grave pode ser realizada broncoscopia médica( sanative), lavagem broncoalveolar. Para restaurar a função de drenagem dos brônquios, são utilizados os métodos de terapia auxiliar: inalações alcalinas e medicinais, drenagem postural, massagem de tórax( vibração, percussão), ginástica respiratória, fisioterapia( UHF e eletroforese torácica, diatermia), espeleoterapia. Exacerbação externa recomenda-se ficar em sanatórios da costa sul da Criméia.
Como tratar a bronquite crônica em casa
O tratamento de pacientes com bronquite crônica deve ser abrangente, fornecer o impacto nos principais mecanismos patogênicos, levar em consideração as características individuais e a gravidade do curso da doença, a presença de complicações. Para realizar experimentos em tratamento, apenas os remédios populares em casa não são recomendados. Para curar permanentemente a bronquite, a terapia individual e efetiva deve nomear um especialista.
Em adultos, o regime de tratamento aproximado é o seguinte:
- Pré-requisito - eliminação de provocar fator : cessação do tabagismo. O tratamento de infecções crónicas - nasais tonsilite, sinusite - também retardar a progressão da doença. Infelizmente, o contato com substâncias tóxicas ou poeira é muitas vezes de natureza profissional. Claro, nem todo mundo pode mudar de emprego ou se mudar de uma metrópole para uma aldeia. Antibióticos
- atribuída em caso de agravamento do processo, que é acompanhado por sinais de intoxicação, febre ou expectoração mucopurulenta de expectoração em grande quantidade. O melhor de tudo um histórico comprovado: as penicilinas( ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), drogas cefalosporinas( ceftriaxona, cefazolina, Cefixime, tsifadoks, supraks) torhilononovye drogas( doxiciclina, moxifloxacina).Para restaurar a microflora intestinal, são provados probióticos( lactovite, bifiform, linex).
- Expectorants .São utilizados dois grupos de agentes: desintegrantes de escarro e ekspedoranty. O primeiro, promove a transformação do escarro viscoso no líquido, o segundo - melhora a depuração mucociliar. No total, eles obtêm alívio da tosse de escarro. ATSTS usado, lazolvan, flavado, bromgessin.
- Inalação .acção anti-inflamatória e expectorante torna inalação de óleos essenciais de abeto, eucalipto, alecrim, cânfora, cebola e alho volátil. Muitas lâmpadas de aroma, você só pode aplicar óleos essenciais na roupa.inalação de vapor bronquite ineficaz, para que o dispositivo para realizá-los não são necessários, mas o nebulizador compressor - uma boa aquisição. Com ele expectorantes( ACC, água mineral alcalino ou solução salina), anti-inflamatórios( Rotokan, Chlorophillipt) e antibacteriana( Dioksidin, furatsillina) substâncias para penetrar o mais pequeno calibre brônquios.
- Se exacerbação de bronquite crónica causada por gripe ou vírus SARS, é aconselhável tomar medicamentos antivirais( groprinozin, amizon, anaferon, aflubin).
- Os fármacos antiinflamatórios glucocorticóides reduzem a quantidade de secreção de muco e a atividade de células inflamatórias na mucosa. Existem vários tipos de fundos. Eles se distinguem pelo efeito sobre diferentes formas de broncodilatação e eliminação da obstrução.
- O tratamento complexo da bronquite crônica inclui o uso de drogas imunomoduladoras, complexos multivitamínicos. Durante
remissão em bronquite crónica adulto requer pouco ou nenhum tratamento, mas no momento da necessidade recaída para aplicar uma variedade de tratamentos terapêuticos.