Hipertensão arterial 1, 2, 3 graus

click fraud protection

A hipertensão arterial é uma síndrome de aumento persistente da pressão nas artérias, quando a pressão sistólica é superior a 139 mm Hg.st., e o diastólico é superior a 89 mm Hg. Art.

A pressão arterial normal de uma pessoa saudável é considerada 120 e 80 mm Hg.(sistólica / diastólica, respectivamente).Existem dois tipos de hipertensão: hipertensão primária( essencial) e hipertensão arterial sintomática( é secundária).

Provavelmente, cada pessoa, pelo menos uma vez na vida, enfrentou uma pressão aumentada, experimentou ele mesmo ou aprendeu sobre isso através de queixas de parentes e amigos. Não só a hipertensão é perigosa em si mesma, mas também um catalisador e a causa de uma série de outras doenças muito mais perigosas que raramente acabam em um resultado fatal.

Pesquisas de cientistas mostraram que as mudanças de parâmetros de uma PA em 10 mm de uma coluna de mercúrio aumentam o risco de ocorrência de patologias graves. O coração, os vasos, o cérebro e os rins sofrem mais. São esses órgãos que tomam o golpe, então eles também são chamados de "órgãos-alvo".Cura completamente esta doença é impossível, mas a pressão arterial pode ser mantida sob controle.

Razões para o desenvolvimento do

O que é e quais são os fatores de risco? As causas da hipertensão são muito diversas. No coração da divisão da hipertensão arterial primária e secundária é a etiologia desta doença.

O episódio primário ocorre de forma independente no contexto de certos fatores de risco. Estes incluem: hereditariedade

1. .Infelizmente, esta é a causa mais comum da doença.É especialmente lamentável que nenhum medicamento possa modificar esse fator de risco e reduzir seu impacto na saúde humana.
2. Sexo. A maioria das doenças hipertensivas afeta as mulheres, o que é explicado pelo fundo hormonal correspondente.
3. Idade.55 anos para mulheres e 60 anos para homens já são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial.
4. Obesidade. O excesso de peso corporal afeta o trabalho do coração e leva a um rápido esgotamento das reservas de energia do miocárdio( músculo cardíaco).
5. Diabetes mellitus. Exposição excessiva ao estresse;
6. Hipodinâmica. A doença do século 21 é uma violação do trabalho de vários órgãos e sistemas devido a um estilo de vida sedentário.

Os fatores de risco aumentam gradualmente a pressão arterial, levando ao desenvolvimento de hipertensão arterial.

Hipertensão arterial 1, 2, 3 graus

Em medicina, é costume classificar a hipertensão em graus.

• a 1 grau de pressão arterial, como regra, não deixa os limites de 140-150 / 90-99 mm Hg.publicação.
• 2 graus é caracterizado por tais indicadores: 160-179 / 100-109 mm Hg.publicação.
• 3, o grau de desenvolvimento se manifesta em excesso de 180 mm Hg. Art.a 110 mm Hg. Art.e é um sinal muito perturbador.

Deve notar-se que a gravidade da hipertensão arterial é determinada apenas levando em consideração todos os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de doenças do aparelho cardiovascular.

Sintomas de hipertensão arterial

O quadro clínico depende do estágio e forma da doença.

O aumento da pressão no caso de hipertensão pode não ser acompanhado de nenhum sintoma e detectado por acidente, ao medir a pressão arterial. Em alguns casos, pode haver dor de cabeça, tonturas, flickering moscas antes dos olhos, dor no coração.

Pode ocorrer hipertensão grave com sintomas cardiovasculares, neurológicos, renais ou lesões retinais graves( por exemplo, aterosclerose clinicamente manifestada dos vasos coronários, insuficiência cardíaca, encefalopatia hipertensiva, insuficiência renal).

O sintoma inicial da hipertensão arterial é o tom do coração IV.As alterações na retina podem incluir o estreitamento das arteriolas, hemorragias, exsudação e na presença de encefalopatia edema do mamilo do nervo óptico. As mudanças são divididas em quatro grupos de acordo com o aumento da probabilidade de um prognóstico ruim( há classificações de Kis, Wegener e Barker):

• Estágio 1 - restrição de arteriolas;
• Estágio 2 - restrição e esclerose das arteriolas;
• Fase 3 - hemorragias e exsudação, além das alterações dos vasos;
• Fase 4 - edema do mamilo do nervo óptico.

O principal método para diagnosticar a hipertensão arterial é a detecção de pressão arterial elevada.

Quando devo ver um médico?

É muito importante marcar uma consulta com um médico se estiver preocupado com este sintoma:

• dores de cabeça frequentes;Tonturas
• ;
• sensações pulsantes na cabeça;
• "voa" nos olhos e zumbido;Taquicardia
• ( palpitações cardíacas);
• dor na região do coração;
• náuseas e fraqueza;
• inchaço das extremidades e inchaço do rosto pela manhã;
• entorpecimento dos membros;
• uma sensação inexplicável de ansiedade;
• irritabilidade, teimosia, jogando de um extremo para o outro.

Deve-se lembrar que a hipertensão, que não recebe a devida atenção, pode tornar a vida muito mais curta.

Hipertensão arterial 3 graus risco 3 - o que é isso?

Na formulação do diagnóstico, além do grau de hipertensão, o grau de risco também é indicado. Sob o risco nessa situação, a probabilidade de desenvolver uma doença cardiovascular em um determinado paciente há 10 anos está implícita. Ao avaliar o grau de risco, são considerados muitos fatores: a idade eo sexo do paciente, a hereditariedade, o estilo de vida, a presença de doenças concomitantes, o estado dos órgãos alvo.

Os pacientes com hipertensão são divididos em quatro principais grupos de risco:

1. As chances de desenvolver doenças cardiovasculares são menores que 15%.
2. A incidência de doenças para esses pacientes é de 15 a 20%.
3. A freqüência de desenvolvimento atinge 20-30%.
4. O risco neste grupo de pacientes é superior a 30%.

Pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial do 3º grau são atribuídos a 3 ou 4 grupos de risco, uma vez que esta fase da doença caracteriza-se pela derrota dos órgãos alvo internos.4 grupo também é chamado de grupo de risco muito alto.

Isto determina a necessidade de estabelecer um diagnóstico de risco de grau 3 de hipertensão 4 para realizar um tratamento intensivo urgentemente. Isso significa que os pacientes com 1 e 2 grupos de risco podem seguir o paciente e usar métodos de tratamento sem drogas, então pacientes com 3 e 4 grupos de risco requerem uma consulta imediata de terapia anti-hipertensiva imediatamente após o diagnóstico.

Hipertensão arterial 2 graus risco 2 - o que é isso?

Na série 2, os fatores de risco podem estar ausentes ou apenas um ou dois sinais similares estarão disponíveis. Em risco 2, a probabilidade de início de alterações irreversíveis nos órgãos após 10 anos, repleta de ataques cardíacos e derrames, é de 20%.

Portanto, o diagnóstico de "hipertensão arterial grau 2, risco 2" é definido quando esta pressão dura por muito tempo, não há distúrbios endócrinos, mas um ou dois órgãos alvo internos já começaram a sofrer alterações, apareceram placas ateroscleróticas.

Prevenção de

Devem ser tomadas medidas preventivas para reduzir o risco de hipertensão. Basicamente, é:

1. Prevenção de maus hábitos: beber álcool, drogas, fumar, comer em excesso.
2. Modo de vida ativo. Endurecimento. Exercício físico fechado( patinação, esqui, natação, corrida, ciclismo, caminhada, rítmica, dança).Para meninos de 5 a 18 anos de idade, a norma da atividade motora é de 7 a 12 horas por semana, para garotas 4-9 horas.
3. Nutrição racional que previne a obesidade. Restrição da ingestão de sal.
4. Aumento da resistência ao estresse, um clima psicológico favorável na família.
5. Medida obrigatória da pressão arterial em diferentes períodos de vida.

Diagnóstico de hipertensão arterial

Ao colecionar anamnesis, especifica-se a duração da hipertensão arterial e as maiores figuras de PA que foram previamente registradas;qualquer indicação da presença ou manifestação de PVS, HF ou outras doenças concomitantes( por exemplo, acidente vascular encefálico, insuficiência renal, doença arterial periférica, dislipidemia, diabetes, gota) e história familiar dessas doenças.

A anamnese da vida inclui o nível de atividade física, tabagismo, consumo de álcool e estimulantes( prescrito por um médico e tomado de forma independente).As características de nutrição são especificadas em termos da quantidade de sal e estimulantes consumidos( por exemplo, chá, café).

As principais tarefas de diagnóstico deste processo patológico são determinar um grau de pressão arterial estável e elevado, a eliminação ou detecção de hipertensão arterial sintomática e a avaliação do risco geral de S.S.S.

Necessário:

• para realizar análises bioquímicas para determinar a concentração de glicose, creatinina, íons de potássio e colesterol.
• deve passar pelo ECG, Echo KG.
• passa o ultra-som dos rins.
• verifica as artérias renais, os vasos periféricos.
• para investigar o fundo.

Também o monitoramento importante da monitoração da pressão ao longo do dia, fornecendo a informação necessária sobre os mecanismos de regulação cardiovascular com variação diária da pressão arterial, hipertensão noturna ou hipotensão, uniformidade da ação anti-hipertensiva de drogas.

Tratamento da hipertensão arterial

No caso da hipertensão, o tratamento deve começar com uma mudança no estilo de vida e na terapia de drogas.(Uma exceção é a síndrome da hipertensão secundária, caso em que o tratamento de uma doença cujo sintoma é AG também é prescrito).

O regime de tratamento inclui nutrição terapêutica( com ingestão limitada de líquido e sal de mesa, com obesidade - com restrição das calorias diárias);restrição da ingestão de álcool, cessação do tabagismo, observância do regime de trabalho e repouso, terapia de exercícios, fisioterapia( eletroatividade, eletroforese medicinais, quente - coníferas ou frescas, radônio, dióxido de carbono, banhos de sulfetos de hidrogênio, chuveiro circular e ventilador, etc.).

Recomendações incluem atividade física regular no ar fresco, pelo menos 30 minutos por dia 3-5 vezes por semana;perda de peso antes de atingir um IMC de 18,5 a 24,9;uma dieta sob pressão aumentada, rica em frutas, vegetais, alimentos com baixo teor de gordura com uma quantidade reduzida de gordura saturada e total;o uso de sódio.

Tratamento médico

De acordo com as recomendações da Associação de Cardiologistas de Moscou, é necessário tratar a hipertensão com medicamentos nos seguintes casos:

1. Com aumento da pressão arterial para 160/100 mm Hg, Art.e maior;
2. Com pressão arterial inferior a 160/100 mm Hg. Art.em caso de ineficácia do tratamento não medicamentoso;
3. Quando os órgãos-alvo estão envolvidos( hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração, alterações no fundo, alterações no sedimento urinário e / ou aumento do nível de creatinina do sangue);
4. Na presença de dois ou mais fatores de desenvolvimento do risco de doença cardíaca coronária( dislipidemia, tabagismo, etc.).

Para o tratamento podem ser utilizados grupos de drogas:

1. Diuréticos( diuréticos);
2. Alfa-bloqueadores;
3. Beta-blockers;
4. Inibidores da enzima conversora de angiotensina( ECA);
5. antagonistas da angiotensina II;
6. Antagonistas de cálcio;

A escolha de um agente específico para o tratamento da hipertensão depende do grau de aumento da pressão arterial e do risco de desenvolver doença cardíaca coronária, bem como idade, sexo, doenças concomitantes e características individuais do corpo do paciente.

Previsão

Apesar do fato de que a pressão arterial elevada é o principal fator de risco para complicações graves, o prognóstico para um paciente em particular pode ser bastante favorável.

AG, como qualquer outra doença, requer atenção e respeito consideráveis. A detecção atempada desta doença, o tratamento adequado, bem como o desempenho preciso e consistente dos compromissos do paciente pelo médico assistente, melhoram significativamente o prognóstico.