Migréna: príčiny, symptómy a liečba

2 Príznaky a znaky

dominantný ssimptomom migréna je, samozrejme, silný, paroxyzmálna bolesti hlavy. Príznaky, ktoré predchádza bolesti, sa však môžu u rôznych pacientov líšiť.Existuje klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú nasledovné typy ochorení: migréna

• s aurou( klasická);
• bez aury;
• je migréna sietnice;
• je migréna možná;
• migréna s komplikáciami( chronická, záchvat, záchvaty);

Klasická migréna je sprevádzaná takzvanou aurou a pozostáva väčšinou z niekoľkých fáz.

Fáza prekurzorov sa vyskytuje približne u polovice pacientov, hlavne niekoľko hodín pred nástupom bolesti hlavy. Spočíva v výskyte zmien nálady: depresia, únava, ťažkosti s koncentráciou pozornosti a poruchy príjmu potravy( zvýšená chuť do jedla).Môže byť pocit tuhého krku. Fáza

aura je výskyt neurologických symptómov, ako je scotoma, bleskom, skreslenie obrazu, rozmazanie okrajov, ktorým sa obmedzuje zorné pole, napríklad, rozmazané videnie na bokoch alebo v stredu. Zmeny proporcií subjekty( Vizuálne aura), mravčenie pocit, zvyčajne v tvári, jedna alebo obe končatiny na jednej strane( zmyslové aura), paralýzu, čo je vzácny ssimptomom( motor aura), závrat, nerovnováha, zvonenie v ušiach, poruchy reči( nezmyselná reč alebo problémy s vyjadrovaním myšlienok) tiež odkazujú na príznaky. Aura fáza sa zvyčajne vyskytuje 5-20 minút pred nástupom bolesti hlavy.

Fáza bolesti hlavy sa prejavuje vznikajúcou bolesťou, najčastejšie jednostrannou, má "pulzujúci" charakter. Ak hovoríme o jeho závažnosti, potom je spravidla definovaný ako silný.Trvanie migrény je od 4 hodín do 3 dní s frekvenciou 1-2 záchvatov za mesiac.Často to sprevádza nevoľnosť a zvracanie, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky. Tieto príznaky sa týkajú kritérií na rozpoznanie migrény. V tomto prípade sú viditeľné poruchy, úzkosť a podráždenosť.Existujú symptómy vo forme bolesti brucha, pocitu tepla alebo chladu a potenie.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť migrény sú:

• stres( napr. Skúška);
• zmena počasia;Alkohol
• , hlad
• ;
• nadmerná fyzická námaha;
• menštruácia alebo( zriedka) ovulácia;
• nedostatok spánku alebo príliš dlhý spánok;Špecifické produkty
• , napríklad čokoláda, citrusy, produkty obsahujúce glutamát alebo sladidlá, ako je aspartám;Fyzické stimuly
• ( napr. Blikajúce svetlo);
• voní;Lieky
• ( antikoncepčné pilulky, dusičnany používané pri ischemickej chorobe srdca, hormonálna liečba).

Pri migréne sietnice sú záchvaty obmedzené na jedno oko. Vyskytuje sa scotóm, zhoršenie zraku so sprievodnou bolesťou hlavy.

Je potrebné venovať pozornosť liekom proti bolesti, ktoré pacient trvá, pretože ich zneužívanie bráni diagnostikovaniu choroby. Chronická migréna je považovaný za komplikácie "normálne" migrény - migrény s epizodické povahou, pretože spravidla sa vyvíja na jeho pozadí.

Faktory, ktoré môžu viesť k takejto transformácii, zahŕňajú:

• zranenie hlavy alebo krku;
• chrípka a iné infekcie;
• meningitída;Duševná choroba
• , napríklad depresia;
• stresujúce situácie;Operácia
• ;Anestézia
• ;Arteriálna hypertenzia
• ;Menopauza
• .

Chronický stav migrény možno povedať, keď bolesť trvá dlhšie ako 72 hodín, bez prerušenia alebo s prerušením nie dlhším ako 4 hodiny. Bolesť hlavy a ťažkosti sprevádzajúce túto chorobu sú zvyčajne dosť ťažké, čo je dôvodom pre pobyt pacienta v nemocnici. Niekedy, najmä v prípade zvýšeného zvracania, sa môžu objaviť známky dehydratácie a v takýchto situáciách je potrebné nasýtiť pacienta intravenóznou cestou.

Ľudia s takouto chorobou sa pýtajú, či je liečená migréna. Nanešťastie najčastejšie choroba trvá celý život, aj keď existujú aj obdobia remisie. Po 50 rokoch sa frekvencia záchvatov hlavy môže znížiť.Čo je charakteristické, ochorenie často prechádza počas tehotenstva. U žien, ktoré majú migrény útoky sa nachádzajú hlavne v období menštruácie, záchvatov možno zmeniť v období menopauzy, ktorá je spojená s poklesom koncentrácie v krvi estrogénu. Zriedka sa stáva, že záchvaty migrény môžu viesť k mŕtvici.

Všimnite si, že migrény s aurou u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu alebo hormonálnej substitučnej terapie a fajčenie môže byť spojené s vyšším rizikom ischemickej mozgovej mŕtvice.

1 Príčiny ochorenia

Príčiny migrény nie sú úplne vysvetlené. Väčšina lekárov a vedcov sa domnieva, že choroba je spôsobená genetickými faktormi. Ako už bolo uvedené, migréna sa u žien najčastejšie vyskytuje. To je pravdepodobne kvôli kolísaniu hladiny estrogénu, to znamená ženského pohlavného hormónu. Je dokázané, že frekvencia záchvatov migrény sa zvyšuje počas menštruácie, kedy existuje prirodzený pokles hladiny estrogénu u žien. Odporúčame navštíviť prevenciu

choroba je spojená s celým radom postupov vyskytujúcich sa v mozgu, sekrécie neurotransmiterov, ako je noradrenalín, serotonín, dopamín a endorfínov. V stenách ciev dochádza k uvoľňovaniu rôznych látok zodpovedných za prenos bolesti.

3 Diagnostics

ochorení môže byť rozpoznaný, v prvom rade na základe charakteristického histórie choroby, tj pacienti opisujú špecifické symptómy spojené s výskytom bolesti hlavy a faktorov provokujúcich ju.

V prípade náhlej silnej bolesti hlavy s pridruženými symptómami, ako je zvracanie, mali by ste uvažovať o iných chorôb, ktoré môžu ohroziť život pacienta. Táto situácia si vyžaduje rýchlu diagnostiku a lekárske zákroky. Príklady takýchto stavov sú: subarachnoidálne krvácanie

• ;
• trombóza žilových ciev mozgu;
• je zápal meningí.

Základom diagnostiky v takýchto situáciách je neurologické vyšetrenie a počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

4 Terapia

Postup v prípade, že bolesť hlavy obsahuje 3 prvky:

• eliminovať faktory, ktoré spôsobujú záchvaty;Farmakologická liečba
• , ktorá znižuje frekvenciu záchvatov a ich závažnosť;Liečba
• v prípade migrénového záchvatu.

V prípade dočasnej liečby sa používajú nasledujúce lieky:

1. Triptans. Spôsobuje oslabenie alebo odstránenie bolesti, potlačenie zvracania a nevoľnosti. Treba mať na pamäti, že tryptány spôsobujú vazokonstrikciu, ktorá je kontraindikovaná u pacientov s cerebrálnou ischémiou.
2. Alkaloidy. Sú účinné pre niektorých pacientov. Bohužiaľ, lieky tejto skupiny môžu zhoršiť nevoľnosť a zvracanie.
3. Nesteroidné protizápalové lieky, paracetamol a opioidné analgetiká.Často sa používa v kombinácii s kofeínom alebo ergotamínom.
4. Antiemetiká a antipsychotiká.

V prípade prevencie záchvatov platí: prípravky

• , ktoré blokujú beta receptory;
• antidepresíva;Antikonvulzívne lieky
• - kyselina valproová;Prípravky
• zo skupiny antagonistov serotonínového receptora.

Liečba chronickej migrény sa zvyčajne zameriava na odstránenie situácií, ktoré spôsobujú bolesť.Okrem toho je potrebná adekvátna hydratácia tela pacienta a správne formulovaná strava.

Migréna, ktorá sa vyskytla v detstve, môže úplne zmiznúť v dospelosti. V mnohých prípadoch je však ochorenie chronické a trvá celý život. U mnohých pacientov môžu byť záchvaty migrény zosilnené až do 40 rokov. V niektorých prípadoch migréna môže úplne zmiznúť počas tehotenstva a prejaviť sa znovu po pôrode. Po období menopauzy môžu byť záchvaty migrény menej bolestivé a zriedkavé.To platí aj pre ľudí v pokročilom veku.

Takže čo je migréna?

Migréna - ochorenie s veľmi náročný kurz, ale to nie je život ohrozujúce a nespôsobuje väčšinou trvalé následky.

Mali by sa prijať primerané liečebné a preventívne opatrenia.

5 Prevencia profylaktickej liečby

sa nevzťahuje na všetkých pacientov s migrénou. U niektorých pacientov sa záchvaty migrény objavujú menej často ako raz za mesiac, iné sa môžu vyskytnúť raz týždenne alebo častejšie. Lieky na prevenciu migrény sa líšia od liekov používaných na dočasnú liečbu. Hlavné skupiny liečiv používaných na prevenciu migrénových záchvatov zahŕňajú: lieky

• , ktoré blokujú receptory beta-blokátormi( tzv. Beta-blokátory), napríklad propranolol;
• antidepresíva sú prípravky novej generácie( amitriptylín).

Ďalšie spôsoby, ako sa zbaviť bolesti hlavy, menia váš životný štýl, stravovacie návyky, vyhýbajú sa stresu, využívajú relaxačné techniky a psychoterapiu. Stojí za to starať sa o dostatok spánku a fyzickej aktivity. Vyhýbajte sa faktorom, ktoré spôsobujú migrény.