Všeobecná analýza krvi - možno najrozšírenejšia metóda laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti neexistuje prakticky žiadna osoba, ktorá by nemusela opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.
Po štúdia sa vykonáva nielen chorý, ale aj úplne zdraví ľudia pri bežnej lekárskej prehliadky na pracovisku, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej služby.
Táto analýza krvi zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu leukocytov a počtu leukocytov, stanovenie počtu červených krviniek, krvných doštičiek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov( ESR) a ďalších ukazovateľov.
Prostredníctvom správnu interpretáciu výsledkov všeobecného krvný test môže stanoviť príčinu výskytu niektorých symptómov u dospelých, určiť druh ochorenia krvi, vnútorných orgánov, vybrať ten správny liečebný režim.
Čo je to?
Celkový( rozšírený) krvný test zahŕňa:
- hemoglobín a hematokrit.
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov( ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia( ESR).
- Farebný indikátor, vypočítaný vzorecom, ak bola štúdia vykonaná manuálne bez účasti laboratórneho zariadenia;
- Stanovenie zložiek krvných buniek: červených krviniek - červené krvinky obsahujú hemoglobín, pigment, ktorý určuje farbu krvi, a biele krvinky, ktoré neobsahujú pigmentu, takzvané biele krvinky( neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).
Ako môžete vidieť, všeobecný krvný test ukazuje reakciu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Pokiaľ ide o riadne doručenie analýzy, žiadne zložité, prísne predpisy týkajúce sa tento test tam, ale existujú určité obmedzenia:
- test bol vykonaný v ranných hodinách. Pacientovi je zakázané jesť potravu, vodu 4 hodiny pred odobratím vzorky krvi.
- Hlavné zdravotnícke pomôcky, ktoré sa používajú na odber krvi, sú rúrok, vata, alkohol.
- Na toto vyšetrenie použite kapilárnu krv, ktorá sa odoberá z prsta. Menej často sa podľa pokynov lekára môže použiť krv z žily.
Po obdržaní výsledkov sa vykoná podrobná analýza krvného testu. K dispozícii sú aj špeciálne hematologické analyzátory, pomocou ktorých môžete automaticky určiť až 24 krvných parametrov. Tieto zariadenia dokážu vytlačiť výpis s prepisom krvného testu takmer okamžite po odbere vzoriek krvi.
Všeobecná krvná skúška: norma indexov v tabuľke
V tabuľke sú uvedené normálne počty krvných zložiek. V rôznych laboratóriách, tieto hodnoty sa môžu líšiť tak, aby určil, či sa skúšobná krvné parametre presne zodpovedajú norme, je nutné poznať hodnoty referenčného laboratória, ktorý štúdiu krvi.
Tabuľka normálnych indikátorov celkového krvného testu u dospelých:
| Analýza: | Dospelé ženy: | Dospelé samce: |
| Hemoglobín | 120-140 g / l | 130-160 g / l hematokritu |
| 34,3-46,6% | 34,3-46,6% | |
| doštičky | 180-360 x 109 | 180-360 x 109 |
| Erytrocyty | 3,7-4,7 x 1012 | 4-5,1 x 1012 |
| Leukocyty | 4-9 x 109 | 4-9 x 109 |
| ESR | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
| farebná zložka | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| retikulocytov | 0,2-1,2% 0,2-1,2% | |
| Thrombocrit | 0,1-0,5% 0,1-0,5% | |
| eozinofilov | 0-5% | 0-5% |
| bazofily | 0-1% | 0-1% |
| Lymfocyty | 18-40% | 18-40% |
| Monocyty | 2-9% | 2-9% |
| priemerný objem erytrocytov | 78-94 fl | 78-94 fl |
| hemoglobínu v červených krvinkách | 26 až 32 pg | 26-32 pg |
| bodné granulocyty( neutrofily) | 1-6% | 1-6% |
| Segmentovaný granulocyty( neutrofily) | 47 až 72% 47 až 72% |
Každý z týchto parametrov má hodnotu v dekódovania analýzy krvi, ale spoľahlivý výsledok výskumuje tvorená nielen porovnaním získaných údajov s normami - všetkými kvantitatívnymis vlastnosti sa posudzujú spoločne, navyše zohľadňuje vzťah medzi rôznymi parametrami krvných vlastností.
Red krvinky krvinky. Obsahujú hemoglobín, ktorý je umiestnený v každej z červených krviniek v rovnakej výške.Červené krvinky sa podieľajú na transporte kyslíka a oxidu uhličitého v tele.
Zvýšenie :
- ochorenie Vakeza( erythremia) - chronickej leukémie. Ako výsledok
- hydropenias s potenie, zvracanie, popáleniny.
- V dôsledku hypoxie v tele v chronických ochorení pľúc, srdca, zúženie renálnych tepien a polycystických choroby obličiek. Zvýšená syntéza erytropoetínu v reakcii na hypoxii zvyšuje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni.
Reduction :
- anémia.
- leukémie, myelómové - rakovina krvi.
hladina erytrocytov v krvi a zmenšuje u chorôb, ktoré sú charakterizované zvýšenou rozpustením červených krviniek:
- hemolytickej anémie;Nedostatok
- v tele železo;
- nedostatok vitamínu B12;Krvácanie
- .
Priemerná životnosť červených krviniek je 120 dní.Tieto bunky sa tvoria v kostnej dreni a sú zničené v pečeni. Krvné doštičky
hemocyte zapojení do poskytovania hemostázu. Krvné doštičky sú produkované v kostnej dreni megakaryocytov.
Zvýšenie počtu krvných doštičiek( trombocytóza) pozorované pri:
- krvácanie;Splenektómia
- ;Reaktívna trombocytóza
- ;
- liečba kortikosteroidmi;
- fyzické prepätie;
- nedostatok železa;Malígne novotvary
- ;
- akútna hemolýza;
- myeloproliferatívne poruchy( erytémia, myelofibróza);
- chronické zápalové ochorenia( reumatoidná artritída, tuberkulóza, cirhóza).
zníženie počtu krvných doštičiek( trombocytopénia) je pozorovaná pri:
- znížená produkty krvných doštičiek;
- DIC-syndróm;
- zvýšil deštrukciu krvných doštičiek;Hemolyticko-uremický syndróm
- ;Splenomegália
- ;
- autoimunitné ochorenia.
Hlavnou funkciou tejto krvnej zložky je účasť na zrážaní krvi. Vo vnútri krvných doštičiek je obsiahnutá väčšina koagulačných faktorov, ktoré sa v prípade potreby uvoľňujú do krvi( poškodenie steny cievy).V dôsledku tejto vlastnosti je poškodená nádoba upchatá tvoriacim trombom a krvácajúcimi dorazmi.
Biele krvinky
Biele krvinky. Tvoria sa v červenej kostnej dreni. Funkciou leukocytov je ochrana tela pred cudzími látkami a mikróbmi. Inými slovami, je to imunita.
Zvýšenie leukocytov: infekcia
- , zápal;Alergia na
- ;Leukémia
- ;Stav
- po akútnom krvácaní, hemolýza.
Redukcia leukocytov : patológia kostnej drene
- ;Infekcia
- ( chrípka, rubeola, osýpky atď.);
- genetické anomálie imunity;
- zvýšila funkciu sleziny.
Existujú rôzne typy bielych krviniek, a diagnostický význam je zmena v počte jednotlivých druhov, a nie všetky z leukocytov všeobecne. Bazofily
Úspešná tkaniva sú prevedené do tukových buniek zodpovedných za uvoľnenie histamínu - alergické reakcie na potraviny, lieky, atď Zvýšenie
- : hypersenzitívne reakcie, ovčie kiahne, hypotyreóza, chronické sinusitídy. .
- Reduction : hypertyreóza, tehotenstvo, ovulácie, stres, akútna infekcia.
Bazofily sa zúčastňujú na tvorbe imunologických zápalových reakcií oneskoreného typu. Obsahujú veľké množstvo látok, ktoré spôsobujú zápal tkanív.
Eozinofily
Bunky, ktoré sú zodpovedné za alergie. V norme by mali byť od 0 do 5%.V prípade zvýšenia indikátora indikuje prítomnosť alergického zápalu( alergická rinitída).Dôležité je, že počet eozinofilov môže byť zvýšený za prítomnosti helmintických invázií!Zvlášť sa to často deje. Túto skutočnosť by mali pediatri zohľadniť na správnu diagnózu.
Neutrofily
Sú rozdelené do niekoľkých skupín - mladí, bodnutí a segmentovaní.Neutrofily poskytujú antibakteriálnu imunitu a ich odrody sú rovnaké bunky rôzneho veku. Z tohto dôvodu je možné určiť závažnosť a závažnosť zápalového procesu alebo poškodenie hematopoetického systému.
Zvýšenie počtu neutrofilov pozorovaných počas infekcie, najmä bakteriálne, trauma, infarkt myokardu, zhubné nádory. Pri ťažkých ochoreniach sa zväčša zvyšujú neutrofily ustúpenia - vyskytuje sa takzvaný stafylokokový aureus.posunutie vľavo. V obzvlášť náročných podmienkach, hnisavé procesy v krvi môžu byť detekované sepsa mladý formy - promyelocyty a myelocytov, ktoré za normálnych okolností by nemala byť.Aj v závažných prípadoch sa v neutrofiloch nachádza toxická granularita.
MON - monocyty
Tento prvok je považovaný za variant leukocytov v makrofágu, to znamená,ich aktívna fáza, ktorá absorbuje mŕtve bunky a baktérie. Norma pre zdravú osobu je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l.
Zníženie MON v dôsledku ťažkých prevádzkach a príjem kortikosteroidy, zvýšená dôkaz vývoja reumatoidnej artritídy, syfilis, tuberkulóza, mononukleózy a iných chorôb infekčného charakteru.
GRAN - granulocyty
Granulované leukocyty sú aktivátory imunitného systému v boji proti zápalu, infekcie a alergické reakcie. Sadzba pre osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l.Úroveň
GRAN zvyšuje zápalu, klesá s lupus erythematosus a aplastickej anémie. Indikátor
Farba
odráža relatívne množstvo hemoglobínu v červených krvinkách. Používa sa pre diferenciálnu diagnostiku anémie: normochromnou( normálne množstvo hemoglobínu), hyperchromický( zvýšenie), hypochrómna( nízka).Znižovanie
- CPU sa stane, keď: anémia z nedostatku železa;anémia spôsobená intoxikáciou olovom, s ochoreniami s porušením syntézy hemoglobínu. Zvyšovanie
- CPU sa stane, keď: nedostatok vitamínu B12 v organizme;nedostatočnosť kyseliny listovej;rakovina;polypóza žalúdka.
Norma indexu farieb( CPU): 0,85-1,1.Hemoglobín
koncentrácie Zvýšenie hemoglobínu sa vyskytuje v eritremii( zníženie počtu červených krviniek), erytroenantiomérov cytosis( zvýšenie počtu červených krviniek), a zahusťovanie krvi - dôsledkom veľké straty telesných tekutín. Okrem toho sa index hemoglobínu zvyšuje s kardiovaskulárnou dekompenzáciou. V prípade, že index
hemoglobínu vyššia alebo nižšia, než je normálne rozmedzí, znamená to prítomnosť patologických stavov. Tak, je pozorovaný pokles koncentrácie hemoglobínu v krvi s anémiou z rôznych etiológiou, straty krvi. Táto podmienka sa tiež nazýva anémia. Hematokritu hematokritu
- je percento objemu krvi v šetrení na objem, ktorý zaujíma červených krviniek v ňom. Tento ukazovateľ sa vypočítava v percentách.
Reduction hematokritu je na adrese:
- anémia;
- hladovanie;
- tehotenstvo;Retencia vody
- v tele( chronické zlyhanie obličiek);
- nadmerný obsah proteínov v plazme( myelóm);
- hojný nápoj alebo zavedenie veľkého množstva roztokov intravenózne.
Zvýšenie hematokritu nad normy hovorí:
- leukémia;
- skutočnej polycytémie;
- choroba horieť;
- diabetes mellitus;
- obličiek( hydronefróza, syndróm polycystických, nádor);Strata kvapaliny
- ( nadmerné potenie, zvracanie);Peritonitída
- .
Normálny hematokrit: Muži - 40-48%, ženy - 36-42%.
ESR sedimentácia udáva, ako rýchlo sa krv rozdelí do dvoch vrstiev - horná( v plazme) a dolná( vytvorené prvky).Tento indikátor závisí od počtu erytrocytov, globulínov a fibrinogénu. To znamená, že čím viac červených krviniek v človeku, tým pomalšie sa usadia. Zvýšenie množstva globulín a fibrinogénu naopak zrýchľuje sedimentácie erytrocytov. Dôvody pre vysoký ESR
v všeobecnom rozbore krvi:
- akútnych a chronických zápalov infekčného pôvodu( pneumónia, reumatizmu, syfilis, tuberkulóza, sepsa).
- srdce lézie( infarkt myokardu. - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov "akútna fáza", vrátane fibrinogénu)
- Ochorenie pečene( hepatitída), pankreasu( deštruktívne pankreatitída), čriev( Crohnova choroba, ulcerózna kolitída),obličky( nefrotický syndróm).
- hematologické ochorenie( anémia, Hodgkinova choroba, mnohopočetný myelóm).Endokrinná patológia( diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
- Poranenia orgánov a tkanív( chirurgia, rán a zlomenín kostí), - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
- stav sprevádzaný ťažkú intoxikáciu.
- Otrava olovom alebo arzénom.
- malignít.
ESR nižší ako je typický pre nasledujúce telesné stavy:
- Mechanická žltačka a následkom uvoľnenia veľkého množstva žlčových kyselín;
- Vysoká hladina bilirubínu( hyperbilirubinémia);
- Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
- Anemia kosáčikových buniek;
- Chronické obehové zlyhanie;
- Zníženie hladiny fibrinogénu( hypofibrinogenémie).
ESR, ako nešpecifický indikátor procesu ochorenia, sa často používa na monitorovanie jeho priebehu.