Quincke Edém je prevažne alergická reakcia organizmu na pôsobenie rôznych chemických a biologických faktorov.
Táto podmienka bola prvýkrát opísaná v roku 1882 nemeckým lekárom Heinrichom Quinckom, v mene ktorého sa vyskytuje názov tejto choroby. Quinckeho edém sa tiež bežne označuje ako angioedém, obrie urtikária.
Symptómy edému Quinckeho sa môžu vyskytnúť u každej osoby, ale najvyššie riziko vzniku tohto ochorenia existuje u pacientov, ktorí majú alergiu. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí a mladých žien, je menej pravdepodobné, že trpia staršími ľuďmi.
Quincke je mukózna membrána hrtana je veľmi nebezpečná - môže to viesť k smrti z udusenia. Menej nebezpečné je ochorenie sliznice tráviaceho traktu. Fotografie, symptómy a liečenie tejto choroby budeme uvažovať dnes.
Klasifikácia
Existujú dva typy edému Quincke - alergické a pseudoalergické.A to sú práve príčiny, ktoré spôsobujú nebezpečný stav.
- Alergický edém je výsledkom alergickej reakcie antigén-protilátka. Opuch je výsledkom zvýšenej priepustnosti ciev vyvolané uvoľňovanie bioaktívnych látok v tele - mediátorov( kinínového, histamín, prostaglandíny, cytokíny, atď.)Môže vyvolať alergické edém potraviny s vyšším alergie( čokoláda, rybie, citrusové plody, mlieko, vajcia, orechy), drog a iných bežných alergény( peľ, zvieracie alergény, bodnutie hmyzom, atď).V prípade
- pseudoalergickými angioedém príčinou patológie sú vrodené defekty komplement - skupiny proteínov podieľajúcich sa na tvorbe primárnej imunitný a alergické reakcie. Tieto proteíny zvyčajne zostávajú v kľude a aktivujú sa len vtedy, keď alergén vstúpi do tela. Ak sú v ich štruktúre chyby, systém komplementu funguje spontánne alebo v reakcii na tepelné, chemické a studené podnety.
Quincke je najčastejšie lokalizovaný na perách, jazyku, viečkach, lícach a hrtane( najnebezpečnejší prípad).
Príčiny
Prečo sa Quincke vyvíja a čo je? Vo štvrtine všetkých edemov je na vine zlá dedičnosť, v takmer toľkých percentách prípadov nie je možné určiť príčinu angioedému. V ostatných prípadoch, angioneurotický edém spôsobený alergiou na lieky, potraviny, spotrebný chémie, kozmetiky, bodnutie hmyzom, prítomnosť červov v tele. Pri tvorbe edému
nealergickej iniciátormi typu môžu pôsobiť rovnaké alergény, rovnako ako rôzne nešpecifické faktory:
- fyzikálne účinky( chlad, svetlo, atď);
- stres;Intoxikácia
- ;Infekcia
- .
Odozva tela na krvné ochorenia a niektoré autoimunitné stavy sa môže prejaviť aj v prípade Quinckeho edému.
angioedém u detí
rodičia každý náchylné k detským alergiám by mala byť vedomí z najčastejších príčin život ohrozujúceho angioedému u detí:
- niektoré potraviny, ktoré vyvolávajú alergické reakcie u jednotlivého dieťaťa, rovnako ako rôzne potravinárske prídavné látky, ktoré môžu byť obsiahnuté v niektorýchpotravinárske výrobky: napríklad niekoľko nebezpečných konzervačných látok a farbív sa nachádza v klobásach, exotických rybách, džúsoch, syroch atď.; Príjem
- niektoré lieky: antibiotiká( ako je penicilín) zmiernenie kŕče činidlá kyselina acetylsalicylová, prípravky obsahujúce jód, vitamín B;
- Pyl uvoľnený počas kvitnutia niektorých rastlín.
- Uhryznutie hmyzom;
Edém u detí môže dosiahnuť pomerne veľké rozmery. Okrem toho, že má migračné povahy, tj. E. Je schopný sa vyskytujú v jednej alebo druhej polohe, ako v prípade pohybu.
príznaky opuchu Quinckeho
Ak máte nejaké príznaky angioedém sú jasne vyjadrené - napuchnuté pery, očné viečka, dýchacích ciest, urogenitálne oblasti. Stáva sa to veľmi rýchlo. Polovica hodiny stačí na to, aby opuch mohol ovplyvniť väčšiu časť pokožky a sliznice. V léziách dochádza k bezbolestnému opuchu.
Show na vývojangioedému môže byť každý z týchto prvkov:
- rýchlo sa rozvíjajúce náhly opuch tváre, v ktorom dochádza k zvýšeniu z tváre a pery a opuch horných viečok;
- Dýchanie sa stane drsným a ťažkým;
- Farba pokožky mierne bledne a zaškodením sa nachádza kyanotický odtieň;
- Niekedy sa vyskytujú príznaky poškodenia funkcie nervového systému( úzkosť, agitácia, dezorientácia alebo úplná strata vedomia);
- Opuch vnútorných orgánov sprevádza bolesť brucha, hnačka, zvracanie a močenie;
- S edémom krku a dolnej čeľuste výrazne mení tvar tváre ovál;
- Pri opuchu slizníc respiračných orgánov sa u pacienta objaví chrapot a vzniká štekací kašeľ;Pri vizuálnej kontrole je možné pozorovať zúženie medzery hltana a uvoľnenie oblohy;
- Quincke často zväčšuje žihľavkou.
U detí sa Quinckeho edém najčastejšie rozvíja na tvári a zachytáva také časti, ako sú pery, jazyk a hrdlo. Na fotografii umiestnenej v tejto časti môžete vidieť, ako pacient v tomto prípade vyzerá.Edém pretrváva niekoľko hodín( menej ako jeden deň), potom prechádza bez stopy.
Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že funkcia dýchania sa zhoršuje kvôli edému. Ak pacient nedostane pomoc, môže zomrieť pri asfyxii. Okrem toho, edém nachádzajúci sa na tvári s progresiou môže zachytiť meningy, čo ohrozuje vážne komplikácie.
Edema Quincke foto
Ponúkame podrobné fotografie, aby ste zistili, ako Edema Quinck vyzerá.
Diagnostika
diferenciálne diagnostikovanie zahŕňa lymphostasis, kolaterálneho edému na okostice, erysipel, Melkersson-Rosenthal syndrómu. Pri syndróme Melkerson-Rosenthal spolu s opuchom pera chronického priebehu sa odhaľuje zloženie jazyka a neuritídy tvárového nervu. Pri erysipelách sa v oblasti lézií vyskytuje hyperemia( začervenanie) vo forme plameňov.
Dôsledky
V 20-25% prípadov, keď angioedém príznaky ovplyvňujúce hrtan, priedušnica, priedušiek veľké, život pacienta bol v bezprostrednom nebezpečenstve. Môže zomrieť z udusenia.
Okrem toho, v závažných prípadoch, angioedém môže byť začiatok veľmi nebezpečný prejav alergickej reakcie - anafylaktický šok, ktorý je tiež ohrozený smrťou. Preto žiadne nezávislé ošetrenie doma - zavolajte sanitku!
Prevencia
Hlavným preventívnym opatrením je obmedzenie kontaktov s potenciálnymi alergénmi. Je potrebné včas identifikovať a liečiť choroby, ktoré vyvolávajú jej vývoj.
self-treat angioedém absolútne nemožné, aj keď všetkých tých, ktorí trpia alergiami, bolo fajn mať pri sebe svoje alergie lieky, ktoré sú uvoľňované v lekárňach bez lekárskeho predpisu( Tavegil, citrín, Cetirizín, Zodak).
Prvá pomoc pre
Ak máte najmenšie podozrenie na edém Quinckeho, prvou prioritou je zavolať sanitku. Rozvoj procesu je bleskový, mení sa doslova v priebehu niekoľkých sekúnd a odkladanie v tejto situácii môže skončiť smrteľným.
Pred príchodom núdzového lekárskeho tímu:
- Ak chcete pohodlne sedieť na pacientoch, uvoľnite sa.
- Alergén, ktorý spôsobil opuch, by sa mal odstrániť čo najskôr.
- Dajte pacientovi antihistaminikum. Liek oslabí reakciu a uľahčí stav pred príchodom ambulancie.
- Poskytnite bohatý alkalický nápoj( na 1000 ml vody 1 g sódy, buď narzan alebo Borjomi).To pomáha odstrániť alergén z tela.
- Ako sorbenty sa môže použiť enterosgel alebo obyčajný aktívny uhlík.
- Zabezpečte dobrý prístup na čerstvý vzduch, odstráňte predmety, ktoré bránia dýchaniu.
V ťažkým opuchom je lepšie vykonávať žiadnu akciu na vlastnú päsť, aby nedošlo k vyvolať zhoršenie stavu pacienta, a čakať na sanitku. Hlavnou vecou nie je poškodiť obeť.
Liečba akútneho Quincke
V prípade diagnostikyangioedému, a to predovšetkým, že je nevyhnutné, aby ukončili kontakt s alergénom zamýšľané.Pre elimináciu už bola prijatá do tela alergénu nevyhnutné, aby dieťaťu bohaté alkalickej vody, chelátory( Enterosgelu a aktívne uhlie).
Prvý riadok lieky pre alergikov angioedému deti sú antihistaminiká( ketotifén Tavegilum, Claritine, Suprastinum, difenhydramín).Pozdĺž systémové kortikosteroidy môžu byť použité s nimi( dexametazón, prednizón, hydrokortizón), diuretiká( furosemid, Diacarbum, Lasix).Na zníženie priepustnosti krvných ciev je predpísaný askorutín.
Okrem liečby opuchu s liekom Quincke je potrebná špeciálna diéta a úplný odpočinok. Ak angioedém viedol k takým komplikáciám, ako je dusenie, lekár vykonáva tracheálnej intubácie a zavádza uvoľnenie svalov. V tomto prípade môže byť potrebné zavedenie ďalších liekov - epinefrín a efedrín. Liečba edému Quincke ako celku môže trvať niekoľko týždňov.
Preto sa ľahšie zabráni opuchu Quinckeho edému, ktorého príznaky a liečenie sú popísané vyššie, ako prestať.Aby sa zabránilo tomu vhodné znížiť počet domácností a potravinových alergénov, snažte sa vyhnúť zbytočnému lieky, a keď sa prvé príznaky akejkoľvek alergickej reakcie( dermatitída, žihľavka, sezónne nádcha, zápal spojiviek a priedušková astma), kontaktnú alergológa.