Až do nedávnej doby, liečenie benígnych nádorov nachádzajúcich sa v zažívacom trakte, iba nesená radikál: pacienta brucho bolo otvorené a vyrobené gribopodobnyh resekcii benígnych nádorov. Teraz bol skalpel nahradený zariadením, ktoré pomáha pri endoskopickom odstránení polypov. S jeho použitím bolo desaťtisíce pacientov oslobodené od potreby podstúpiť kavitárnu chirurgiu. Aká je podstata metódy? Aké sú jej výhody? Aké komplikácie možno očakávať pri neúspešnej endoskopii? Odpovede v tomto článku.
Obvykle sa endoskopické odstránenie polypov vykonáva ambulantne. Pacient sa vstrekuje do stavu spánku s drogami. Použije sa plytká anestézia, takže pacient je zbavený nepríjemných pocitov počas prvých minút po operácii. Liečivá sa podávajú cez žily, majú s rýchlym nástupom účinku, nežiaduce účinky prakticky nedochádza počas 15 minút zo pacient prebudí a ide sám domov. Tento čas postačuje na endoskopické odstránenie polypov.
Existuje niekoľko techník pre endoskopiu:
- Electroexcision.
- Elektrokoagulácia.
- Fotokoagulácia.
- Odstránenie polypov pomocou metódy rádiových vĺn.
Výber techniky závisí od typu polyp.
nádory podmienečne rozdelené do štyroch skupín:
- polypy prvej skupiny podobným plakov, ktoré sú tesne priľahlé k črevnej sliznici.
- Nádory druhej skupiny majú oválny tvar, noha je tiež chýba, ale je veľmi krátky, dotyk je veľmi mäkká polyp. Pri stlačení pomocou endoskopických klieští je objekt dobre presunutý, takže sa dá ľahko "zviazať" špeciálnou slučkou.
- Polypy tretej skupiny majú okrúhly tvar, širokú základňu a veľké veľkosti.
- Druhá skupina zahŕňa patologické látky na dlhej, vysokej, tenkej stopke, ktorá je dobre premiestnená v akomkoľvek smere.
Odstránenie polypy kolonoskopia polypy
druhá a štvrtá skupina sa odstráni za použitia elektrokauter. Na zadnej strane pacienta v oblasti sacrumu je pripojená elektróda - široká olovnatá platňa. Po biopsii kanála do miesta lézie dodávaný kolonoskop, ktorého základňa má slučku, je pomocou lasa zatváracie hlavy polyp maximálnu oneskorenie slučky, obvod slučky na mieste, pod napätím. Utesnenie plavidla sa uskutoční do 2 sekúnd. Hlava sa potiahne kliešťami a postupne sa odstráni cez bioptický kanál.
Odstránenie rádiových vln polypov
Táto technika sa dnes zlepšila. K dispozícii sú chirurgové, ktorí dostali zariadenie, ktoré pomáha pri odstraňovaní polypov z rádiových vĺn. Podstata techniky je, že kolonoskopia sa vykonáva nie cez prúd, ale prostredníctvom rádiových vĺn. Končatina polypu je skrútená a kauterizovaná.Zároveň tkanivá nie sú roztrhané, ale úhľadne sa rozchádzajú, takže krvácanie po operácii sa vyskytuje extrémne zriedkavo.
Novotvary prvej a tretej skupiny sa fotokoaguláciou ľahko odstránia. V tomto prípade sa do bioptického kanála vloží flexibilný vodiaci laserový indikátor. Pod vplyvom infračervených vĺn sa zvarujú tkanivá novotvaru. O dva dni neskôr samotný polyp vypadne a vylučuje sa spolu s telátkami prirodzeným spôsobom.
Upozorňujeme! Opísané metódy sú vhodné iba pre odstránenie jednotlivých nádorov, lézie používané pre skupinu odporovú kolonoskopia, odstránenie v tomto prípade je vzhľadom k jeho excízii zasiahnutej oblasti čreva.
výhody endoskopické odstránenie polypov
v súčasnosti aktívne využiť endoskopické odstránenie polypov. A pretože má rad výhod. Tu sú tie hlavné:
- Použitie endoskopického zariadenia pomáha minimalizovať riziká a znižuje traumu spojenú s otvoreným prístupom.
- Neexistuje riziko pooperačných hernií.
- Všetky manipulácie sa vykonávajú pod vizuálnou kontrolou, zatiaľ čo anatomická poloha orgánov sa zachováva neporušená.Vzhľadom k tomu,
- nevyžaduje vrstvenie rozoberá brušnej steny, prevádzka je minimálna, a preto účinok anestézie menej škodlivé pre organizmus. Dnes sa odstránenie polypov spôsobom rádiovej vlny vyskytuje len za 10-15 minút.
- Neprítomnosť veľkých hrubých švov, vynikajúce kozmetické výsledky.
- Nedostatok rehabilitačného obdobia, najrýchlejší možný návrat do predchádzajúceho života.
- Endoskopická intervencia nevyžaduje prísnu diétu a prísne obmedzenia fyzickej aktivity.
Dnes sa dokonca aj na diagnostické účely používa endoskopická kolonoskopia, odstránenie polypov je druhým stupňom liečby. Voľba metódy je vyvolaná samotnou morfológiou patológie. S výhodou opísaných techník je potrebné vedieť, aké komplikácie vznikajú po takýchto operáciách.
Najčastejšou komplikáciou je výskyt krvácania. Vyvolávať ich môže nedostatok skúseností chirurga. Cievne koagulácia počas zákroku by sa mala vykonávať s presnosťou šperkov."Busta" spôsobí nekrózu črevnej steny a bude vždy viesť k rovnakej mechanickej resekcii čreva."Zlyhanie" spôsobí zlé utesnenie ciev a v dôsledku toho prasknutie komárového úlomku. Iba skúsený chirurg môže zaručiť úspešný výsledok.