Komplikácie pankreatickej nekrózy

click fraud protection

Často nekróza slinivky môžu byť spojené nielen s bohatou hnisavých komplikácií, ale aj dysfunkcia iných orgánov trávenia a rôzne infekcie. Frekvencia infekčných komplikácií s pankreatickou nekrózou sa pozoruje u každého tretieho pacienta. Pravdepodobnosť ich výskytu priamo závisí od oblasti pankreonekrózy žľazy. Riziko infekcie je prudké zvýšenie úmrtnosti u pacientov.

Na základe dlhodobých štúdiách u pacientov s výskytom nekrotizujúca pankreatitída infekčných komplikácií, sa zistilo, že najnebezpečnejšie obdobie je prvých troch týždňoch choroby:

  • Prvý týždeň - riziko infekcie vo výške 25%;Druhý týždeň
  • - riziko infekcie 45%;
  • tretí týždeň - 60% riziko infekcie.

Po treťom týždni je riziko infekcie dramaticky znížené a piaty týždeň sa stáva minimálnym.

Existuje niekoľko možností na ďalší vývoj infikovanej pankreatonekrózy, najnebezpečnejšími prejavmi sú brušná sepsa a peritonitída. Nekróza pankreasu môže viesť k komplikáciám vo forme peritonitídy v 4% prípadov.

instagram viewer

Infekcia je často polymikrobiálna a je do značnej miery určená črevnou mikroflórou. Avšak závažná monomikrobiálna komplikácia sa môže vyskytnúť najneskôr v prvom týždni pankreatickej nekrózy. Preto je mikrobiálne pozadie tak rozmanité a premenlivé v infikovanej forme pankreatickej nekrózy.Žľaza infekcie hlavné patogény sú enterokoky, Clostridium, Bacteroides spp, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp a Escherichia coli. Na pozadí infikovanej pankreatickej nekrózy sa hnisavé komplikácie s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú bližšie k druhému alebo štvrtému týždňu od nástupu ochorenia. Známkami tohto stavu sú tachykardia, triaška, potenie, horúčka.

Aby sa zabránilo hnisavých komplikácií a infikovaných pacientov nekróza slinivky predpísanej terapie immunozamestitelnuyu hyperimúnne imunoglobulín a plazmy.Štvrtého dňa Výsledky imunogram liečbu pacientov môžu byť doplnené immunocorrectors: polioksidoniem, T-aktivín a mielopid.

Ďalšie bežnou komplikáciou je výskyt deštruktívnych pancreatonecrosis komplikácií pre liečbu s použitím chirurgické techniky, ktorých cieľom je vysať exsudátu v brušnej dutine a inštalácia odvodnenie.

  • Zdieľam